Στην Τασμανία οι Μητέρες Πληρώνονται για να «Κόψουν» το Κάπνισμα

Το θέμα δημοσιεύτηκε αρχικά στο VICE Australia.

Η Τασμανία είναι η «εγκυμονούσα καπνίστρια» πρωτεύουσα της Αυστραλίας, σύμφωνα με μελέτη της Εθνικής Αρχής Υγείας της χώρας, που πραγματοποιήθηκε από το 2009 έως το 2012. Η μελέτη διαπίστωσε ότι το 22% των εγκύων γυναικών της Τασμανίας ήταν καπνίστριες. Την ίδια στιγμή, ο εθνικός μέσος όρος είναι περίπου 12%.

Κοιτώντας την ομάδα των εγκύων καπνιστριών, κάτω των 20 ετών, αυτός ο αριθμός κάνει άλμα στο 35,7%. Και ενώ οι γυναίκες είναι 3-4 φορές καλύτερες στο να εγκαταλείψουν το κάπνισμα όταν είναι έγκυες, συγκριτικά με τον μέσον όρο, το ποσοστό υποτροπής και επιστροφής στο κάπνισμα, όταν γεννηθεί το μωρό, βρίσκεται στο 80%.

Τα στοιχεία της πολιτείας συνδέονται με τη συνεχιζόμενη μάχη της, με τα συγκριτικά υψηλότερα ποσοστά της ανεργίας και τις λιγότερες ευκαιρίες εκπαίδευσης. Επίσης, όλα αυτά κάνουν την Τασμανία το καλύτερο μέρος για να δοκιμαστεί ένα προχωρημένο αντικαπνιστικο προγραμμα.

Η Δρ. Mai Frandsen, από το Πανεπιστήμιο της Τασμανίας, πήρε υποτροφία 3 ετών, για να προσπαθήσει να μειώσει τον αριθμό των τσιγάρων των εγκύων μαμάδων. Είναι αρκετά βέβαιη ότι μπορεί να το κάνει, πληρώνοντάς τις να σταματήσουν το κάπνισμα.

Αρχίζοντας από τη βόρεια Τασμανία, αλλά επεκτείνοντας το πρόγραμμα σε εθνικό επίπεδο το επόμενο δίμηνο, θα προσκαλέσει, στο πρώτο τρίμηνο, κάθε γυναίκα έγκυο, που έχει καπνίσει τις τελευταίες 7 μέρες, να συμμετάσχει στη μελέτη. Θα παρακολουθούνται στη διάρκεια 12 μηνών, θα υποβάλλονται σε ελέγχους στη διάρκεια του πρώτου και του δεύτερου τριμήνου, καθώς επίσης και στη συνέχεια - τρεις μήνες μετά τη γέννα. Ακόμη, θα επανέλθει 12 μήνες μετά για να δει εάν το σύστημά της ήταν αποτελεσματικό μακροπρόθεσμα.

Στη διάρκεια αυτών των 24 μηνών, θα είναι διαθέσιμες οι παραδοσιακές υπηρεσίες στήριξης, όπως είναι η συμβουλευτική και τα αυτοκόλλητα. Αλλά, κάθε μήνα, θα τις καλεί στο εργαστήριό της για να μετρήσει τα επίπεδα μονοξειδίου του άνθρακα στον οργανισμό τους. Η Δρ. Frandsen εξηγεί, ότι εάν τα αποτελέσματά τους βγουν αρνητικά, «τους δίνω δωροκάρτα ύψους 50 δολαρίων σε κατάστημα όπου μπορούν να αγοράσουν ωραία πράγματα για τα μωρά τους και τον εαυτό τους. Δεν μπορούν να το χρησιμοποιήσουν σε ψώνια του σούπερ-μάρκετ».

Η απόφαση να μην επιτρέψει οι κάρτες να καλύψουν ψώνια του σούπερ-μάρκετ πάρθηκε για να διασφαλιστεί ότι οι γυναίκες συμμετείχαν στο πρόγραμμα καθαρά από επιλογή και όχι ως δίοδο για να αγοράσουν τα απαραίτητα για να την επιβίωσή τους.

Ο Paul Grogan, διευθυντής της Advocacy, του Αντικαρκινικού Συμβουλίου Αυστραλίας, επισημαίνει ότι παρόλο που η προσέγγιση της Δρ. Frandsen είναι πρωτοποριακή για την Αυστραλία, τα χρήματα είχαν πάντα πρωταρχικό ρόλο στην ενθάρρυνση των ανθρώπων να σταματήσουν το κάπνισμα. «Ο πιο αποτελεσματικός μοχλός πολιτικής είναι ο φόρος καπνού, που χρησιμοποιεί την τιμή ως κίνητρο», εξήγησε. «Υπάρχουν στοιχεία που δείχνουν ότι τα κίνητρα, για να αποφύγει κάποιος τις επιβλαβείς συνέπειες του καπνίσματος, μπορεί να έχουν ιδιαίτερα καλά αποτελέσματα συγκριτικά με άλλες πληθυσμιακές ομάδες».

Αλλά, η στήριξη από το Αντικαρκινικό Συμβούλιο δεν εμπόδισε την πρόκληση σκεπτικισμού από το πρόγραμμα. Ο κόσμος ρωτάει εάν μια δωροκάρτα 50 δολαρίων μπορεί να είναι αρκετή ως κίνητρο, όταν όλα αυτά τα χρόνια ιατρικών συμβουλών και μεθόδων εκφοβισμού δεν έπεισαν αυτές τις γυναίκες να το σταματήσουν. Ομως, η Δρ. Frandsen υποστηρίζει ότι το πρόγραμμα θα έχει επιτυχία, διότι βασίζεται λιγότερο στα χρήματα και περισσότερο στην τεκμηρίωση. «Το κίνητρο είναι δείγμα θετικής ανταμοιβής. Είναι ένας τρόπος να ενισχύσεις την εμπιστοσύνη σου ότι ο κόσμος είναι στο πλευρό σου», εξηγεί.

Όταν ρωτήθηκε εάν θα έπρεπε να ανταμείβουμε γυναίκες για να σταματήσουν μια συμπεριφορά που γνωρίζουν ότι είναι επικίνδυνη για το παιδί τους, η Δρ. Frandsen δεν χάνεται στη πολιτική θεώρηση του πράγματος. «Ως ερευνήτρια, θα ήθελα να ανταμείψω κάθε μητέρα, αλλά εργάζομαι στο να προσπαθήσω να πείσω ανθρώπους να σταματήσουν το κάπνισμα, γι' αυτό εστίασα σε γυναίκες που χρειάζονται περισσότερο τη βοήθειά μας».

Σχολίασε ότι πάνω από όλα το πρόγραμμα έχει να κάνει με τη μετατόπιση της ντροπής που νιώθουμε αυτομάτως για κάποια την οποία βλέπουμε να καπνίζει, ενώ είναι έγκυος. Διότι, όσο άβολο κι αν είναι να πληρώνει κάποιον να σταματήσει μια επικίνδυνη συμπεριφορά, τα θλιβερά στατιστικά για το κάπνισμα στην Τασμανία δείχνουν ότι η προσέγγιση του φόβου, απλά, δεν έχει αποτέλεσμα.

Ο Paul Grogan σημειώνει ότι το κάπνισμα εξακολουθεί να είναι η Νο1 αποτρέψιμη αιτία καρκίνου και άλλων ασθενειών στην Αυστραλία και πως «τα ποσοστά της Τασμανίας είναι ιδιαιτέρως υψηλά παρά ποτέ». Παρά τα θέματα που κάποιοι έχουν με την παροχή κινήτρων, κατέληξε ότι «οποιαδήποτε μελέτη δείχνει δυναμική μείωσης των βλαβερών συνεπειών του καπνίσματος, θα πρέπει να διερευνηθεί».

Όσο για τη Δρ. Frandsen, είναι περισσότερο χαρούμενη για το πείραμά της. «Είμαι πολύ υπέρ της δοκιμής της μεθόδου του καρότου», λέει. «Αντί να τους πω με ποιον τρόπο να το κάνουν, τους λέω ότι μπορείτε να το κάνετε με όποιο, τρόπο θέλετε. Θα σας στηρίξω και θα σας ανταμείψω».

Ακολουθήστε το VICE στο Twitter, Facebook και Instagram.