Οι Άνδρες που Χρησιμοποιούν Αντικαταθλιπτικά για να Αντέξουν Περισσότερο στο Κρεβάτι

Το θέμα δημοσιεύτηκε αρχικά στο VICE US.

Ο Bill Monaghan ήταν εξοικειωμένος με το Zoloft προτού αρχίσει να πειραματίζεται μ' αυτό εκτός προβλεπόμενης χρήσης. Του είχαν συνταγογραφήσει το φάρμακο όταν ήταν στο δημοτικό σχολείο για τη θεραπεία Ιδεοψυχαναγκαστικής Διαταραχής (OCD), αλλά ξέκοψε από τους εκλεκτικούς αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs) με τη βοήθεια της άσκησης.

Περισσότερο από μια δεκαετία αργότερα, ο κάτοικος του Νότιου Τζέρσεϊ ήθελε να ξαναρχίσει τη χρήση SSRI για διαφορετικό λόγο· τέλειωνε πολύ γρήγορα όταν έκανε σεξ.

«Κυριολεκτικά τρελαινόμουν», είπε ο Monaghan, 25 ετών σήμερα. «Ουσιαστικά, σκεφτόμουν το πέος μου όλη τη γαμημένη μέρα».

Τα SSRI, μια κατηγορία αντικαταθλιπτικών, χορηγούνται για την αντιμετώπιση της κατάθλιψης ή των διαταραχών άγχους καθώς περιορίζουν την επαναπορρόφηση της σεροτονίνης, αυξάνοντας τελικά την ποσότητα σεροτονίνης που είναι διαθέσιμη για τη χρήση από το σώμα. Επίσης έχουν ένα σωρό αντενδείξεις - μια από τις οποίες είναι η μειωμένη λίμπιντο και η δυσκολία επίτευξης οργασμού. Για πολλούς είναι ενοχλητικό, αλλά για άνδρες όπως ο Monaghan ήταν ευκαιρία.

Ο Monaghan πήγε σ' έναν ουρολόγο και μετά σε αρκετούς ψυχιάτρους οι οποίοι του έδωσαν «πολλές μαλακίες» τις οποίες, όπως λέει, «δεν έπρεπε να παίρνει», αλλά όχι το Zoloft. Τελικά, βρήκε έναν ψυχίατρο που εκτίμησε την ευθύτητά του.

«Είχα εκτυπώσει ακόμα και τις περιγραφές από τα φάρμακα», είπε ο Monaghan. «Του είπα "ορίστε οι ιατρικές περιλήψεις των εκτός προβλεπόμενης χρήσης φαρμάκων με τα οποία θέλω να πειραματιστώ στον εαυτό μου. Κοίτα, έχω OCD, οπότε η ασφάλεια θα το καλύψει κ.λπ. κ.λπ. Δηλαδή μ' ένα σμπάρο δυο τρυγόνια, αλλά αυτό θέλω να κάνω". Συνέχισα λέγοντας "δεν πρόκειται να προσπαθήσω να σε κάνω να μου συνταγογραφήσεις κάτι και να σου πω ψέματα". Ήμουν απολύτως ειλικρινής από την αρχή».

Ο γιατρός του έγραψε Paxil, το εμπορικό όνομα ενός SSRI που ονομάζεται παροξετίνη, και έτσι ο Monaghan τους μήνες που ακολούθησαν από κει που άντεχε 30 δευτερόλεπτα, τώρα κρατά περισσότερα από 10 λεπτά.

Ο Patrick Jern, ψυχολόγος και καθηγητής στο Πανεπιστήμιο Abo Akademi στη Φινλανδία, είπε ότι η επίδραση των SRRI στην εκσπερμάτιση φαινόταν σημαντική ανακάλυψη για τη σεξουαλική ιατρική. «Τα συνταγογραφούσαν για πολλά χρόνια για να θεραπεύσουν την πρόωρη εκσπερμάτιση», είπε, «και, από ό,τι φαίνεται, μάλλον με επιτυχία».

Αλλά ενώ μερικοί γιατροί διαφωνούν στο ότι τα SSRI καθυστερούν την εκσπερμάτιση και περιορίζουν τη σεξουαλική ορμή, άλλοι είναι επιφυλακτικοί για τον ρόλο τους στη σεξουαλική ιατρική. Τα περισσότερα SSRI έχουν ένα σωρό αρνητικές βραχυπρόθεσμες παρενέργειες (αύξηση βάρους, κόπωση, ναυτία) και άγνωστες μακροπρόθεσμες παρενέργειες. Ωστόσο, υπάρχουν δεκάδες νήματα σε φόρουμ όπως το Reddit που είναι γεμάτα με εγκωμιαστικά σχόλια ανδρών για την επίδραση των SSRI στη σεξουαλική ζωή τους.

«Ειλικρινά, τώρα που έχω μεγαλύτερη διάρκεια νιώθω σαν τέρας», έγραψε ένας χρήστης, ο οποίος παίρνει το SSRI Cipralex αποκλειστικά για την πρόωρη εκσπερμάτιση. «Μπορώ να χαρίσω στο κορίτσι μου έντονους οργασμούς και το ότι μπορώ πραγματικά να την ικανοποιήσω με κάνει να νιώθω εκπληκτικά». Είπε ακόμα πως το φάρμακο επηρεάζει τη διάθεσή του αλλά δεν έχει πρόβλημα μ' αυτό καθώς η ενίσχυση της αυτοπεποίθησής του μετράει περισσότερο.

«Πολλοί άνθρωποι που βρίσκονται κοντά μου μου είπαν ότι φαίνομαι καταθλιπτικός και πως δεν είμαι ο εαυτός μου», είπε. «Αυτός είναι ο μόνος λόγος που σκέφτομαι μήπως και τα σταματήσω για λίγο, αλλά είναι δύσκολο γιατί είμαι τόσο χαρούμενος που μπορώ να έχω καλές επιδόσεις στο κρεβάτι. Προφανώς η σωστή απόφαση θα ήταν να τα σταματήσω εντελώς, αλλά φαίνεται ότι η επίδοσή μου είναι πάρα πολύ καλή για να είναι αληθινή ώστε να τα σταματήσω τώρα».

Ο Jern, ο ψυχολόγος από τη Φινλανδία, πραγματοποίησε μελέτη σε άνδρες που είχαν πάρει dapoxetine (δαποξετίνη) για τη θεραπεία της πρόωρης εκσπερμάτισης. Διαπίστωσε ότι τελικά το 70% σταμάτησε τη χρήση της, αναφέροντας τις συνήθεις παρενέργειες, με τους μισούς από εκείνους που σταμάτησαν τη χρήση να αναφέρουν ότι ένιωθαν ναυτία και σχεδόν το ένα τέταρτο να παρουσιάζει διάρροια.

Η δαποξετίνη είναι αξιοσημείωτη γιατί είναι το μόνο SSRI με εμπορική άδεια σε πολλές χώρες για τη θεραπεία της πρόωρης εκσπερμάτισης. Όπως το Viagra (το οποίο επίσης έγινε γνωστό μέσω των παρενεργειών του - αρχικά παρασκευάστηκε για τη θεραπεία της υπέρτασης), έτσι και η δαποξετίνη μπορεί να ληφθεί κατά βούληση περίπου μια ώρα πριν από το σεξ και να φύγει από τον οργανισμό λίγο αργότερα.

Ωστόσο, το φάρμακο δεν έχει εγκριθεί από τον Οργανισμό Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA, o αμερικανικός ΕΟΦ) για τη συγκεκριμένη χρήση στις ΗΠΑ (εκκρεμεί η αίτηση και ο FDA δεν δίνει περισσότερες πληροφορίες). Παρά την έλλειψη έγκρισης, εμφανίστηκαν στις ΗΠΑ άλλα φάρμακα με την ίδια χημική σύσταση όπως η δαποξετίνη. Τον Οκτώβριο του 2015, ο FDA ανακάλεσε τα σκευάσματα Rhino 7 3.000 και Rhino 7 Platinum 3.000, τα οποία είναι συμπληρώματα για ενίσχυση της σεξουαλικής αντοχής που πωλούνται χωρίς συνταγή και διαπιστώθηκε ότι περιέχουν δαποξετίνη.

«Μελέτες δείχνουν ότι τα αντικαταθλιπτικά αύξησαν τον κίνδυνο πρόκλησης αυτοκτονικών σκέψεων και συμπεριφοράς στα παιδιά, τους εφήβους και τους ενήλικες νεαρής ηλικίας, συγκριτικά με τα αποτελέσματα όσων είχαν πάρει ψευδοφάρμακα», ανέφερε ο FDA στην ανακοίνωση της ανάκλησης. «Γι' αυτό, η κατανάλωση αυτών των προϊόντων παρουσιάζει κίνδυνο για την υγεία που θα μπορούσε να είναι απειλητικός για τη ζωή».

Οι φαρμακευτικές εταιρείες δεν μπορούν να διαφημίσουν τα φάρμακά τους για τίποτα άλλο πλην της στοχευμένης χρήσης τους, αλλά οι γιατροί μπορούν κατά την κρίση τους να τα συνταγογραφούν για χρήση εκτός της προβλεπόμενης. Ο δρ T. Mike Hsieh, ουρολόγος και καθηγητής στο Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνια Σαν Ντιέγκο, λέει ότι μερικές φορές συνταγογραφεί SSRI για ασθενείς με πρόωρη εκσπερμάτιση, αλλά μόνο στις πιο δύσκολες περιπτώσεις και αφού προηγηθεί ενδελεχής ιατρικός έλεγχος.

«Εάν ένα ζευγάρι προσπαθεί να κάνει παιδί και ο άνδρας δεν έχει διάρκεια -εκσπερματώνει στα προκαταρκτικά παιχνίδια- πώς υποτίθεται θα πετύχουν τον στόχο τους;» είπε ο Hsieh. «Οπότε υπάρχουν σίγουρα ειδικές περιπτώσεις, επιπλέον της διατήρησης υγιούς σεξουαλικής ζωής. Χρησιμοποιώ SSRI και χρησιμοποιώ όλες τις τοπικές εφαρμογές αναισθησίας στην προσπάθειά μου να βοηθήσω αυτούς τους άνδρες, αλλά αυτό που κάνω προηγουμένως είναι να προσπαθώ να τους ελέγχω για οποιοδήποτε είδος υποκείμενης κατάθλιψης ή διπολικής διαταραχής και έπειτα εάν υπάρχει οποιαδήποτε ανησυχία, τους ζητώ να δουν έναν ψυχίατρο πρώτα, για να είμαστε σίγουροι ότι μπορούν να τα πάρουν».

Ο Hsieh, ωστόσο, ανησυχεί για τη χρήση του SSRI, γιατί η συντριπτική πλειονότητα των ασθενών του -πολλοί από τους οποίους είναι φοιτητές κολεγίου- δίνουν μάχη με τον τρόπο που αντιλαμβάνονται το πρόβλημα και όχι με ένα πραγματικά σωματικό ζήτημα.

«Όταν ένα κολεγιόπαιδο έρχεται και λέει ότι μπορεί να αντέξει 20 λεπτά, του λες "άκου, το φάρμακο βοηθάει πραγματικά μόνο κάποιον ο οποίος θέλει να αντέξει από μισό λεπτό, δυόμισι λεπτά"», είπε ο Hsieh. Η μέση διάρκεια της σεξουαλικής διείσδυσης είναι δύσκολο να οριστεί με σαφήνεια, αλλά μελέτες δείχνουν ότι κυμαίνεται από τρία έως επτά λεπτά.

Ο Hsieh εκτιμά πως η αύξηση των νεαρών ανδρών που πιστεύουν ότι πάσχουν από πρόωρη εκσπερμάτιση είναι αποτέλεσμα της αύξησης της διαθεσιμότητας του πορνό.

«Δεν κατανοούν πως πολλοί από αυτούς τους ηθοποιούς πορνό κάνουν ενέσεις και διάφορα άλλα πράγματα για να διατηρήσουν τη στύση τους στα γυρίσματα», είπε ο Hsieh. «Αλλά φυσικά όταν ένας 15χρονος ή ένας 20χρονος αρχίσουν να παρακολουθούν αυτές τις ταινίες, αρχίζουν να συγκρίνουν τη δική τους επίδοση με αυτό που βλέπουν στην ταινία. Προφανώς όλοι νιώθουν πολύ ανεπαρκείς. Έτσι, νομίζω ότι παρότι έχει αναφερθεί πως έως και τα δύο τρίτα των ανδρών έχουν πρόωρη εκσπερμάτιση, εάν υιοθετήσουμε αυστηρό ορισμό, πιθανώς ο αριθμός των ανδρών είναι μικρότερος».

Ακόμα και η χρήση του SSRI, είπε ο Hsieh, μπορεί να μη βοηθάει σ' ένα σεξουαλικό πρόβλημα που είναι καθαρά σωματικό.

«Τα SSRI χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του άγχους, οπότε μέρος της επίδρασής τους ίσως είναι επίσης πως ηρεμούν τους ασθενείς», είπε. «Κάποιοι άνδρες δεν έχουν πραγματικά προβλήματα στυτικής δυσλειτουργίας, αλλά εάν τους δώσεις λιγάκι βιάγκρα νιώθουν έτοιμοι για όλα. Οπότε υπάρχει αυτή η περίεργη εικονική επίδραση και νιώθω ότι πιθανώς συνεισφέρει κι αυτή».

Ακόμα και ο Monaghan, ο οποίος είναι ένθερμος υποστηρικτής των SSRI όταν χρησιμοποιούνται σωστά και του οποίου το προτιμώμενο SSRI, η παροξετίνη, έχει χαμηλότερα ποσοστά διακοπής σύμφωνα με τη μελέτη του Jern, προειδοποίησε κατά της κατάχρησης.

«Μην πάτε απλά να πάρετε αυτά τα χάπια», είπε. «Είναι ισχυρά ψυχικά φάρμακα και εάν δεν έχεις πρόβλημα και τα πάρεις, μπορεί στην πραγματικότητα να δημιουργήσεις πρόβλημα».

Περισσότερα από το VICE

Η Ψυχίατρος που Συνελήφθη για Χορήγηση LSD και MDMA στους Ασθενείς της

Βάλαμε Μερικούς από τους Κορυφαίους Έλληνες Μαχητές να Παίξουν «Ξύλο»

Τελικά τι Καθορίζει το Μέγεθος του Πέους;