Best of 2016

Co se stane s vaším tělem, když budete kombinovat různé druhy drog

Lidi většinou nepožívají drogy jednotlivě. Rádi kombinujou. Přitom s každou další drogou, kterou si vezmeš, úměrně zvyšuješ riziko ohrožení vlastního zdraví...
27 prosinec 2016, 10:10am

Lidi většinou nepožívají drogy jednotlivě. Požívání kombinovaných drog (angl. polysubstance use), vybraný termín pro označení skutečnosti: "sjet se tím, co ti naráz přijde pod ruku", není pro lidi, kteří drogy užívají, nic výjimečného.

Jasně, dáš si pivko, trochu trávy a nestane se, že bys ve čtyři ráno volal účetní, aby ti zvedli plat, protože si chceš koupit ještě šest gramů. Ale dej si pořádně do nosu a uvidíš, že se ti zachce to ještě něčím doplnit – stimulantem, abys překročil svou horní hranici, a při dojezdu sedativem, který by tě zklidnilo natolik, abys vůbec usnul.

Přestože požívání kombinovaných drog převládá, nezkoumá se dostatečně, a když už, vznikaj spíš studie, který se zaměřujou na účinky jednotlivých složek drog. Jedno je však jistý: S každou další drogou, kterou si vezmeš, úměrně zvyšuješ riziko ohrožení vlastního zdraví. Názorným příkladem jsou mnohé celebrity, které braly heroin a kokain léta předtím, než si je rovnou smíchaly, a do žíly pustily naráz (angl. speedball). Pak umírají před očima veřejnosti.

"Existují různé látky, stimulanty, sedativa, halucinogeny, rozpouštědla... Jejich kombinování zvyšuje riziko ohrožení zdraví," říká doktor Owen Bowden-Jones, zakladatel CNWL Drug Club Clinic.

Bowden-Jones vedl rozšířený výzkum, který se zabýval "klubovými drogami", a zná jejich účinky na své pacienty. "Kombinace dvou stimulantů není dobrý nápad," říká, "protože zvyšují srdeční tep a krevní tlak. Když si vezmete víc než jeden stimulant, účinek tím znásobíte, což zvyšuje riziko nenávratných škod jako srdeční zástavy nebo mrtvice. To samé platí pro dvě až tři sedativa," zdůrazňuje, "extrémně tím riskujete intenzivní utlumení, nebo dokonce koma."

Kombinování drog různý povahy může bejt pěkně blbej nápad. "Mnoho poživatelů drog kombinuje stimulanty se sedativy," říká Bowden-Jones. "Snaží se vyrovnat jejich účinky, myslí si, že sedativum sníží účinek stimulantu." Problém je, že odhad takové balance nemusí reálně vyjít: "Lidé jednají jako amatérští psychofarmakologové, kteří mixují drogy, aby dosáhli konkrétního účinku; na co však zapomínají, jsou zásadní zdravotní rizika."

Protože víme, že lidi budou drogy mixovat dál, aniž by si do důsledku uvědomovali vedlejší účinky, zeptali jsme se na názor dvou odborníků; doktorů Bowden-Jonese a Adama Winstocka, který založil organizaci Global Drug Survey. Podali nám informace o potenciálních rizicích nejčastějších kombinací různých drog.

Foto: Chris Bethell

Kokain a alkohol

Kombinace kokainu a alkoholu je velmi častá, běžně si lidé berou kokain po tom, co už něco vypijou. Vzhledem k tomu, že jedno je stimulant a druhý sedativum, to není moc moudrej mix pro tvý srdce. Nakonec to způsobuje docela svéráznej stav, kterej už jen po pár pivech znamená, že se přestaneš konečně věnovat neustále svýmu telefonu.

Podle Bowden-Jonese je "kokain stimulant a alkohol sedativum. Požití obou najednou vede ke sloučení kokaetylenu, který intenzivně působí na psychiku."

Studie ukazují, že kokaetylen se do krve vstřebává pomaleji než samotný kokain, a tím prodlužuje euforii. Může však srdce poškodit více než kokain, to znamená, že pro tebe není úplně nejlepší.

Extáze a ketamin

Ketamin a extáze je nejčastější mix drog, se kterým se můžeš setkat. Většinou si lidi berou extázi, aby nastartovali svůj večer.

Bowden-Jones říká, že ačkoliv je tato kombinace tak populární, setkal se jen s omezeným výzkumem, který popisuje její účinky. "Víme, že ketamin může působit jako sedativum a extáze jako stimulant, ale popsat účinky vyrovnávání těch dvou je velmi složité," vysvětluje.

24letý student Tom to zažil, když si vzal příležitostně na party extázi a hned nato ketamin. Nikdy předtím ketamin nepožil. Na party zjistil, že kombinace těchto dvou drog způsobuje prudký nástup deliria.

"Když jsem na extázi, pořád tak nějak cítím vědomě emoce, ale ketamin je úplně zabil," říká. "Možná jsem se necítil díky extázi tak zkroušeně kvůli těm halucinacím, ale přesto se mi to vcelku vůbec nelíbilo."

Extáze a LSD

Podle Bowden-Jonese je kombinace extáze a LSD mnohem méně obvyklá než extáze a ketaminu. A neplete se, není to úplně kombinace, kterou by sis namíchal každej večer, co vyrážíš ven, což je očividně dobře, tyhle dva stimulanty společně nesou "riziko zvýšeného tepu a krevního tlaku jakož i hrozné halucinace."

Extáze a alkohol

"Většina lidí se na extázi i napije, což není zrovna nejlepší nápad," říká doktor Adam Winstock, zakladatel organizace Global Drug Survey a odborník na poli kombinovaného požívání drog jako Bowden-Jones. "Kromě toho, že alkohol sice tlumí účinek extáze, tak vás silně dehydratuje."

Říká, že sklenka vína je ještě O. K., ale ne: "dvě nebo tři lahve, dost záleží na tom, jak moc pijete. Je lepší pít vodu, džus nebo mléko."

Marihuana a alkohol

Kombinovat trávu a chlast byl tradičně skvělý způsob, jak si přivodit závratě a cítit se mizerně. Pokud si takový stav rádi navozujete úmyslně, říká Winstock, určitě pak v žádném případě nesedejte za volant. Nebo jestli váš řidič pil a kouřil marihuanu, přinuťte ho sedět na zadku, dokud nevystřízliví, a teprve pak se nechte odvézt domů.

"Alkohol udržuje hodnoty THC v krvi, takže jste pak mnohem víc zkouření," vysvětluje Winstock. "Alkohol znemožňuje řízení, cannabis znemožňuje řízení, obojí dohromady znemožňuje řízení dvakrát tolik, jednoduché."

Foto: Andoni Lubaki

Extáze a marihuana

"Tráva je nejčastější látkou, kterou lidi používají ke zmírnění dojezdu po extázi," říká Bowden-Jones. "Po jízdě hulí nebo si vezmou prášky na spaní."

Pokud tohle děláte, tráva vám způsobí úzkosti a paranoiu, což se násobí ještě úzkostí a paranoiou, který standardně zažíváte při dojezdu na extázi. Co se týče míšení prášků a marihuany, podle těch, se kterými jsme o tom mluvili, s tím neměl nikdo větší momentální problémy.

"Zažil jsem mnoho nocí, který jsem jel na extázi, a všichni kolem chtěli hulit," říká 24letý Matt. "Žádnou větší změnu oproti normálu jsem nepoznal, ale pořád tě tráva tak nějak zklidňuje."

Ketamin a alkohol

"Když jsme se před pár lety ptali lidí v Global Drug Survey, co si myslí, že je nejnebezpečnější kombinace drog, většina z nich zmínila mix ketaminu a alkoholu," říká Winstock. "To není daleko od pravdy, alkohol totiž způsobuje problémy s močovým měchýřem v důsledku dehydratace. Také působí jako sedativum, ztrácíte rovnováhu, což zvyšuje riziko intenzivních halucinací a flashbacků."

Takže když piješ, vyvaruj se ketaminu.

Heroin a crack

"Je to opravdu obvyklá kombinace," říká Winstock. "Dojezd z cracku je dost nepříjemný; heroin se používá k jeho zmírnění."

Je potřeba mít na paměti, že čím více cracku požijete, tím více heroinu budete muset použít ke zmírnění jeho dojezdu, takže riskujete předávkování.

GBL/GHB a pervitin (metedron/mefedron)

GBL a GHB intenzivně zvyšují libido a metedron a mefedron pomáhají udržet takový stav po dlouhou dobu. Jsou to všechno látky, které mají psychotické účinky nebo způsobují paranoiu, takže jejich míšení jistě není nejlepší cestou ke snížení rizika vedlejších účinků.

"Míchají se dost, většinou lidmi, kteří provozují chemsex," říká Winstock. "GBL a GHB zbavuje lidi myšlenek na praktiky bezpečného sexu, nepůsobí jen fyzicky, ale má zásadní vliv také na chování, které vede k rizikovému sexu a sexuálnímu násilí."

To s sebou nese i riziko přenosu pohlavních chorob. Do toho navíc ještě vstupuje mefedron, který vysušuje sliznice, takže když nepoužijete dostatek lubrikantu, může dojít i k jejich poranění a krvácení.

Mix heroinu a kokainu aplikovaný injekčně (speedballs)

Zatímco kokain stimuluje srdce, heroin stahuje plíce, což může způsobit náhlou zástavu srdce nebo selhání dýchacího ústrojí.

"Je to nebezpečné, protože kombinujete dvě velice silné drogy a je těžké je později regulovat, jelikož se aplikují injekčně – jakmile si píchneš, už nic nezměníš," říká Winstock. "Lidi si hrají s ohněm, pokud takto zkoušejí nalézt způsob, jak tyhle dvě drogy vyvážit."

Alkohol/BZD/opiáty

Nejvyšší riziko této kombinace spočívá v tom, že si lidé ani neuvědomují, že by v tomto případě mohlo jít o závažný drogový problém.

"Vypijete půlku lahve vína a vezmete si na to kodeinové tablety a říkáte si, o nic nejde, předepsal mi je přece doktor," říká Winstock. "Ale v kombinaci s alkoholem intenzivně zvyšují riziko předávkování. Mnoha lidem se předepisují opiáty a BZD lékařsky, ale když si je vezmou na alkohol, můžou přestat třeba úplně dýchat."

Pro účast v Global Drug Survey 2016 klikněte sem.