Είναι Αυτός ο Καλύτερος Τρόπος για να Θεραπευτεί η Σχιζοφρένεια;

To θέμα δημοσιεύτηκε αρχικά στο VICE News.

Μελέτη-ορόσημο για τη θεραπεία των προσφάτως διαγνωσμένων σχιζοφρενών, κατέληξε στο συμπέρασμα ότι η ψυχοθεραπεία σε συνδυασμό με τη φαρμακευτική αγωγή μπορεί να είναι πιο αποτελεσματική στη θεραπεία των συμπτωμάτων από ό,τι μόνο οι δόσεις ισχυρών φαρμάκων.

Τα ευρήματα, που δίνουν έμφαση στην επιτυχία της ψυχοθεραπείας και στο πόσο ασυνήθιστο είναι για τους σχιζοφρενείς να υποβάλλονται σε αυτήν, θα μπορούσε να συμβάλλει στην αλλαγή του τρόπου που οι ασφαλιστικές εταιρείες υγείας στις ΗΠΑ καλύπτουν το κόστος της θεραπείας της ψυχικής υγείας.

Ερευνητές πέρασαν τέσσερα χρόνια μελετώντας πάνω από 200 προσφάτως διαγνωσθέντες σχιζοφρενείς. Μισοί από τους εξεταζόμενους υποβλήθηκαν μόνο σε φαρμακευτική αγωγή, ενώ στους άλλους μισούς χορηγήθηκε μικρότερη δόση φαρμάκου, σε συνδυασμό με ατομική ψυχοθεραπεία, συνεδρίες προσωπικής προπόνησης στην εργασία ή το σχολείο και οικογενειακή συμβουλευτική.

Στη μελέτη συμμετείχαν ασθενείς από 34 θεραπευτικά κέντρα, σε 21 πολιτείες. Τα αποτελέσματα, δόθηκαν στη δημοσιότητα στις 20 Οκτωβρίου, μέσω της επιθεώρησης American Journal of Psychiatry. Σύμφωνα με αυτά, τα άτομα στα πρώιμα στάδια της σχιζοφρένειας ήταν καλύτερα όταν λάμβαναν χαμηλότερες δόσεις αντιψυχωσικών σε συνδυασμό με θεραπεία. Η Εθνική Συμμαχία Ψυχικής Νόσου (NAMI) εξήρε τη μελέτη και ανακοίνωσε ότι θα πρέπει να χρησιμοποιηθεί ως τμήμα της προωθητικής πολιτικής του οργανισμού για τη διεύρυνση των υπηρεσιών προς τους ψυχικά ασθενείς.

Ο Ken Duckworth, διευθυντής του NAMI, είπε ότι τα αποτελέσματα της έρευνας ήταν συναρπαστικά, διότι πρόκειται για την πρώτη μελέτη του είδους σε εθνικό επίπεδο που εστιάζει στο πλαίσιο του πώς αντιμετωπίζονται θεραπευτικά οι ψυχικές νόσοι στα πρώιμα στάδιά τους. Ο Duckworth συνέκρινε τις υπάρχουσες δυναμικές θεραπείες πρώιμης παρέμβασης για τον διαβήτη, τις καρδιοπάθειες και άλλες ασθένειες με τις περιορισμένες επιλογές που είναι διαθέσιμες για τους σχιζοφρενείς.

«Για την ψύχωση, στην πραγματικότητα, δεν είχαμε επινοήσει ένα μοντέλο έγκαιρης παρέμβασης. Έτσι, αυτό είναι φοβερό, διότι παίρνει την ιδέα και παρέχει στους ανθρώπους υπηρεσίες που ξέρουμε ότι έχουν αποτέλεσμα και φαίνεται ότι αποδίδουν καλύτερα στη δουλειά, το σχολείο και στο πώς διαχειρίζονται το επίπεδο του στρες τους», είπε. «Αυτό απέδειξε εκείνο που πολλοί από εμάς σκεφτόμασταν ότι ήταν πιθανώς αλήθεια, αλλά μέχρι να το αποδείξεις δεν το έχεις».

Οι ερευνητές σχεδιάζουν, αμέσως μετά, να ασχοληθούν με τα κόστη της θεραπείας που συνδυάζει φαρμακευτική αγωγή και ψυχοθεραπεία, έναντι μιας προσέγγισης που βασίζεται αποκλειστικά στα φάρμακα, όπως είπε ο Duckworth.

«Εάν μπορείς να αποδείξεις ότι μειώνεις τα νοσοκομειακά έξοδα παρέχοντας άλλες υπηρεσίες -άρα εξοικονομείς χρήματα του συστήματος- είναι πολύ πιθανό ότι θα επεκταθούν», είπε συγκεκριμένα.

Παρόλο που πολλοί επαγγελματίες του ιατρικού τομέα εργάζονται ήδη με την εντύπωση ότι η θεραπεία ήταν εξίσου σημαντική με τη φαρμακευτική αγωγή, αυτή η μελέτη είναι η πρώτη που παρέχει αποδείξεις. Ο Duckworth, την Τρίτη, παρακολούθησε μια ακρόαση στο Καπιτώλιο, με τους συντάκτες της μελέτης, οι οποίοι δεν ήταν διαθέσιμοι να κάνουν σχόλιο στο VICE News. Μαζί, ενθάρρυναν το Κογκρέσο να προωθήσει το έργο τους στο πλαίσιο των μεταρρυθμίσεων στην υγεία.

Ο Δρ. Jeffrey Borenstein, πρόεδρος του ιδρύματος Brain and Behavior Research Foundation, εξήγησε ότι οι ασφαλιστές υγείας συχνά δεν πληρώνουν για τους τύπους των θεραπειών που διαπιστώθηκε ότι είναι τόσο πετυχημένες στη μελέτη και μόλις που καλύπτουν τη φαρμακευτική αγωγή. Αυτή η μελέτη θα μπορούσε να βοηθήσει να αλλάξει αυτό.

«Αυτό το είδος των αποδεικτικών στοιχείων μπορούν να βοηθήσουν στην ανάπτυξη περισσότερων προγραμμάτων σαν κι αυτό, έτσι ώστε να υπάρχουν περισσότεροι πόροι διαθέσιμοι σε άτομα με σχιζοφρένεια και να ενθαρρύνουν επίσης τη στήριξη για αυτού του είδους τα προγράμματα από κρατικές και ιδιωτικές ασφάλειας», είπε ο Borenstein. «Η μελέτη που αποδεικνύει το όφελος από αυτό, ότι η ψυχοθεραπεία είναι κλειδί, ας ελπίσουμε ότι θα είναι κομμάτι της προώθησης ώστε οι ασφαλιστές να πληρώνουν την ψυχοθεραπεία».

Οι υπέρμαχοι της ψυχικής υγείας τόνισαν ότι η φαρμακευτική αγωγή είναι ακόμα εντελώς απαραίτητη για τους σχιζοφρενείς και λένε ότι μόνη της η ψυχοθεραπεία δεν είναι αρκετή. Όμως, η βιομηχανία του κλάδου της υγείας θα έπρεπε να διευρυνθεί για να συμπεριλάβει την ψυχοθεραπεία και να ενθαρρύνει την πρόσβαση την έγκαιρη θεραπεία, όπως είπαν.

«Ως κουλτούρα, πώς ενθαρρύνουμε τους ανθρώπους που δέχονται ιατρική φροντίδα και πόσο στιγματισμένη είναι η κατάσταση; Πόσο φιλόξενη είναι τα κρατικά μας κέντρα; Αυτό είναι πραγματικά το είδος των ερωτήσεων που νομίζω κάθε άτομο που ενδιαφέρεται σοβαρά για τις ψυχικές νόσους πρέπει να αντιμετωπίσει», είπε ο Duckworth.

Η Linda Stalters, διευθύνουσα σύμβουλος στην οργάνωση Schizophrenia and Related Disorders Alliance of America, είπε ότι οι ασθενείς με σχιζοφρένεια συχνά δεν μπορούν να ανταπεξέλθουν στο κόστος της θεραπείας μόνοι τους και επιλέγουν να κόψουν τη μεγάλη δόση των φαρμάκων τους λόγω των αρνητικών παρενεργειών. Άλλοι επιλέγουν να βασιστούν αποκλειστικά στη φαρμακευτική αγωγή, λόγω της πεποίθησης ότι προσφέρει ταχύτερα αποτελέσματα από τη θεραπεία.

«Οι άνθρωποι χρειάζονται υποστήριξη και χρειάζονται πραγματική θεραπεία και φάρμακα», είπε η Stalters.

Πρόσθεσε ότι η θεραπεία μπορεί να βοηθήσει σχιζοφρενείς να αντιμετωπίσουν τα συμπτώματά τους και να καταλάβουν καλύτερα ποιοι είναι παράγοντες που προκαλούν στρες, τα οποίο πυροδοτεί τα συμπτώματα.

Η δημοσιοποίηση της μελέτης συνέπεσε με τις ακροάσεις στο Καπιτώλιο για τη μεταρρύθμιση στην ψυχική υγεία, στο πλαίσιο δικομματικής προσπάθειας να βελτιωθεί η θεραπεία για την ψυχική υγεία, εν μέρει λόγω της αύξησης των μαζικών εκτελέσεων στις οποίες η ψυχική υγεία πιστεύεται ότι παίζει ρόλο.

Περισσότερα από το VICE

Η Επιστήμη Λέει ότι οι Κοντοί Άντρες Είναι πιο Καταθλιπτικοί

Κάνοντας Σχέση με μια Γυναίκα που Δεν Είχα Γνωρίσει Ποτέ από Κοντά

Οι Νέοι Φωτογράφοι Εξερευνούν τη Σεξουαλικότητα