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Quienes sufren de BFRBs a menudo dicen que entran en un trance cuando se rascan, se truenan granos o se muerden, y que sólo se dan cuenta de lo que están haciendo después de un buen rato. En algunos casos estos trastornos se manifiestan en situaciones o ambientes específicos, como cuando la persona se sienta a ver televisión.A menudo los BFRBs se asocian equivocadamente con desórdenes obsesivo-compulsivos, pero para quienes los padecen es común experimentar compulsión sin tener pensamientos obsesivos. Jennifer Raikes, del Centro de Tricotilomanía, me dijo que "la depresión y la ansiedad coexisten en este tipo de trastornos". Muchas veces los BFRBs pueden estar relacionados con el estrés y pueden ser parte de un problema mayor, como el trastorno dismórfico corporal (TDC). No obstante, en ciertos casos las personas pueden estar relajadas y sentirse bien consigo mismas, aunque no puedan dejar de arrancarse el pelo.Estos trastornos de hábito son más que todo genéticos. La estudiante con la que hablé me contó que cuando empezó a autoinflingirse las heridas en la cara, su padre le confesó que su madre (la abuela de la estudiante) tenía el mismo trastorno. Los BFRBs están muy conectados a nuestra naturaleza adictiva. Una de las terapeutas líderes de los BFRBs, la doctora Suzanne Mouton-Odum, tiene un consultorio privado en Houston, Texas. Ella confirma que estos trastornos no son "el resultado de un trauma anterior" o de una "mala crianza", sino "complejas conductas humanas que requieren una intervención compleja", lo cual significa que no existe una solución fácil.
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La vergüenza es el principal factor por el cual las personas esconden este tipo de trastornos. Darnley dice que la falta de conocimiento acerca de los BFRBs se da gracias a "la vergüenza y la incomodidad que generan estos trastornos, pues las personas se echan la culpa de tenerlos". La gente necesita saber que no es su culpa y debería sentirse cómoda de hablar de ellos y recibir tratamiento.Adoptar una actitud intransigente con alguien y decirle que detenga algo que no puede controlar sólo perpetúa la vergüenza que siente y la somete al silencio. Es como ordenarle a alguien que tiene una pierna rota que pare de cojear. Existe una razón por la que la persona está cojeando… también existe una para la existencia de los BFRBs. Hay una inmensa cantidad de comportamientos muy complejos, pero a veces cuando se habla de ellos parecen insignificantes. Traen una mezcla de sentimientos y emociones paradójicos, y para recuperarse se necesita una intervención terapéutica correcta.
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