Cómo la venta de diamantes en el Congo transformó el VIH en pandemia

Por primera vez los científicos han utilizado datos genéticos para rastrear el comienzo de la propagación del VIH y cómo se convirtió en una pandemia. Los descubrimientos sugieren que las líneas de tren utilizadas para el comercio de oro y diamantes, construidas por los colonos Belgas, transformó una enfermedad local en un problema a escala global.

Un paper de Nuno Faria de la Universidad de Oxford,  publicado hoy en Science, sugiere que el VIH moderno puede ser rastreado hasta la ciudad congolesa llamada Kinshasa, donde sus habitantes comenzaron a ser infectados con el virus durante los años 20.

Usando algunas de las primeras muestra del virus y combinandolas con nuevas cepas, el equipo de Faria fue capaz de estudiar las mutaciones del virus y su diversidad hasta rastrearlo de vuelta a Kinshasa.

Las muestras médicas de gente infectada en Kinshasa demuestra que el virus es más genéticamente diverso ahí, lo que sugiere que el virus ha tenido más tiempo para evolucionar mutaciones. El descubrimiento "aclara por qué las secuencias de VIH-1 más antiguas provienen de esta ciudad y por qué los primeros casos que indicaban SIDA están vinculados con Kinshasa" de acuerdo al paper.

Entonces comenzó en Kinshasa. Cómo dice el estudio, la enfermedad es muy probable que haya sido traspasada de un mono a un humano, lo que se ha visto al menos 13 veces en la historia. Pero sólo esta vez se transformó en epidemia global.

El paper de Faria sugiere que el colonialismo belga, su infraestructura y comercio, son probablemente los culpables.

El Congo estuvo bajo el gobierno de Bélgica durante 1908 y 1960. Durante ese tiempo los belgas construyeron un sistema ferroviario que se expandió gracias a la explotación de diamantes y oro. Kinshasa era el centro de este comercio y Feria sugiere que aquellos infectados con VIH viajaron en tren hacia ciudades mineras y centros urbanos donde pudieron haber traspasado la enfermedad.

"Datos de los archivos coloniales nos dicen que para el final de la década del 40, más de un millón de personas al año viajaban en tren, pasando por Kinshasa" se lee en un comunicado. "Nuestros datos genéticos nos dicen que el VIH se esparció rápidamente a través del país, viajando con las personas en trenes y rios hasta llegar a Mbuji-Mayi y Lbumbashi en el extremo sur, y Kisangani en el extremo norte. Esto ocurrió desde el fin de los años 30 hasta comienzos de la década del 50".

De hecho este es el único tiempo en que podría haber ocurrido: luego que el Congo aseguró su independencia, las vías de tren fueron utilizadas mucho menos. Oliver Pybus, un investigador del estudio, sugiere que solo hubo una "pequeña ventana" en que el VIH  salió de la ciudad en números suficientes como para causar una pandemia.

Hacia fines de 1950 los cambios en los hábitos sexuales y las iniciativas de salud pública (implementadas por los belgas) eran enfáticas en la vacunación y tratamiento de enfermedades, campañas que casi siempre utilizaban agujas de segunda mano. Esto ayudó a transformar el brote en una pandemia.

La enfermedad explotó en "grupos pequeños de alto riesgo, por ejemplo trabajadores sexuales con alta tasa en el intercambio de parejas y/o exposición a jeringas contaminadas".

A partir de este momento se expandió a la población general. El equipo escribió que esta explicación "concuerda con datos de salud publica e hipótesis que las tasas de HIV se incrementaron como resultado del uso de inyecciones no esterilizadas en clínicas donde se trataban enfermedades sexuales durante la dedada del 50 y/o los cambios en la naturaleza del comercio sexual en Kinshasa desde comienzo de los 60, lo que incrementó el número de clientes".

El equipo dice que es primordial rastrear el VIH hasta sus origines porque "es crítico para nuestro  entendimiento del establecimiento y evolución de los patógenos en humanos".