A 10 años de la interrupción legal del embarazo en la CDMX: Una guía al aborto seguro en México

Sofía Alessio-Robles

Cada persona tiene derecho a decidir qué es lo mejor para sí misma y a recibir información científica y no estigmatizada para hacerlo.

Ilustraciones por la autora.

*Este texto fue publicado originalmente en julio de 2016.

Este artículo es una colaboración con el Instituto de Liderazgo Simone de Beauvoir y Balance Promoción para el Desarrollo y Juventud.

Cada año mueren 47 mil mujeres a causa de abortos inseguros en el mundo. Estas muertes se podrían prevenir si los gobiernos de los países dieran autonomía a las mujeres sobre sus propias vidas reproductivas y si en lugar de penalizar, educaran y garantizaran los servicios de salud que las ciudadanas merecemos por ser personas.

Los abortos histórica y actualmente suceden en contextos legales o restrictivos. Ya sea porque existen embarazos no deseados, violaciones sexuales, mujeres que no desean ser madres, porque los métodos anticonceptivos no siempre funcionan, porque hay embarazos que ponen en riesgo la vida de la madre y por otras millones de razones más, que se prohíba o restrinja su acceso no hace que el aborto deje de practicarse. Hace que suceda en condiciones peligrosas e insalubres para muchas mujeres y eleva el costo a los sistemas de salud pública al tener que tratar las complicaciones de dichos abortos inseguros —legalizar el aborto tiene sentido hasta económicamente hablando— entre muchas otras implicaciones.

Esta guía busca proveer información sobre cómo acceder a los servicios de aborto seguro en México. Cada persona tiene derecho a decidir qué es lo mejor para sí misma y a recibir información científica y no estigmatizada para hacerlo.

¿QUÉ ES EL ABORTO?

El aborto es la terminación del embarazo, por cualquier causa, antes de que el producto esté capacitado para vivir fuera del útero. Puede darse de forma espontánea cuando el contenido uterino es expulsado del cuerpo de la mujer, o puede darse de manera inducida como el resultado de acciones realizadas con ánimo de interrumpir el embarazo.

¿ES SEGURO?

El aborto es un procedimiento médico seguro, sobre todo cuando se practica en condiciones higiénicas, dentro de un marco legal y por personal capacitado. Como cualquier procedimiento médico, conlleva algunos riesgos, pero estos son pequeños. Hay mucho menos riesgo asociado con cualquiera de los métodos de aborto recomendados por la Organización Mundial de la Salud (OMS) utilizados adecuadamente, que con la continuación del embarazo y el parto. Menos de 1 de cada 100 mil mujeres que se realizó un aborto médico muere por esta causa, mientras que según los datos del Banco Mundial, sólo durante el 2015 en México murieron 38 mujeres durante el embarazo y el parto por cada 100 mil nacidos vivos.

Hay estudios médicos hechos en Estados Unidos que confirman que los abortos son 14 veces más seguros que dar a luz, que usar viagra (en hombres) y que tratar alguna enfermedad con penicilina. Millones de mujeres en todo el mundo han utilizado de forma segura y con éxito la mifepristona y el misoprostol para el aborto temprano con medicamentos. Ninguna de estas sustancias se ha asociado con efectos a largo plazo sobre la salud de las mujeres. En resumen, los riesgos de un aborto espontáneo, y un aborto inducido son casi idénticos y menores a los de continuar con un embarazo y dar a luz.

¿ES LEGAL?

Desde abril del 2007, el aborto está despenalizado en la Ciudad de México (CDMX) hasta las 12 semanas de gestación debido a una reforma que la Asamblea Legislativa del DF hizo al Código Penal y a la Ley de Salud del DF.

CAUSALES

El aborto está regulado a nivel local, es decir depende del código penal de cada estado las exclusiones de responsabilidad o los casos en los que no se aplican sanciones por abortar.

La Norma Oficial Mexicana 046-SSA2-2005 Violencia familiar, sexual y contra las mujeres. Criterios para la prevención y la atención, mejor conocida como la NOM-046, establece los criterios para la detección, prevención, atención médica y la orientación que se debe dar a las y los usuarios de los servicios de salud en general y específicamente a quienes se encuentren involucrados en situaciones de violencia familiar o sexual. Esta Norma es de observancia obligatoria para las instituciones del Sistema Nacional de Salud, y los y las prestadoras de servicios de salud de los sectores público, social y privado.

De acuerdo a la NOM 046 y a la Ley General de Víctimas, cuando un embarazo es producto de una violación, el aborto está permitido en todas las entidades federativas, y aunque el número de semanas de gestación límite es diferente para cada estado, no es necesario haber denunciado dicha violación para poder acceder al servicio.

En casi todos los estados de México no se castiga el aborto en situaciones donde el mismo es provocado por accidente —aborto imprudencial o culposo—, cuando a juicio del médico, el embarazo pone en riesgo la vida de la mujer y cuando el feto tiene malformaciones genéticas.

Las demás exclusiones de responsabilidad (causales) son: De continuar con el embarazo se provocaría un grave daño a la salud de la mujer, el embarazo es producto de una inseminación artificial no consentida y la mujer tiene razones económicas para interrumpir el embarazo y es madre de tres hijos. Las causales varían dependiendo del código penal de cada estado; puedes revisar el de tu estado de procedencia y el mapa interactivo en la página del Grupo de Información en Reproducción Elegida (GIRE).

SI ABORTO, ¿PUEDO EMBARAZARME DESPUÉS?

Se ha comprobado a través de varios estudios que un aborto inducido de forma segura no daña ni altera la capacidad reproductiva de la mujer en ningún sentido, así que en el futuro si tú lo deseas, puedes tener las criaturas que quieras.

¿CÓMO SE HACE?

Los dos tipos de procedimientos que más se utilizan en la CDMX son completamente seguros y siguen las recomendaciones de la OMS. El procedimiento depende de tu perfil clínico y del número de semanas de embarazo que tengas.

ABORTO CON MEDICAMENTOS

Se puede realizar con Misoprostol solo o con una combinación de Misoprostol y Mifepristona.

El Misoprostol provoca contracciones en el útero, lo que ocasiona el desprendimiento y expulsión del producto fuera del cuerpo. El efecto, tratamiento, riesgos de complicaciones y síntomas de un aborto inducido con Misoprostol son los mismos que los de un aborto espontáneo de un embarazo con el mismo tiempo de gestación. El Misoprostol originalmente fue inventado para el tratamiento de úlceras gástricas, gastritis y otros problemas gastrointestinales asociados con los medicamentos que se usan para la artritis. La Mifepristona es un medicamento que bloquea la hormona que permite el embarazo.

La OMS recomienda el uso combinado de los medicamentos Mifepristona y Misoprostol porque esta combinación tiene una efectividad más alta y menores efectos secundarios. Cuando la Mifepristona no está disponible o no es accesible, la siguiente mejor opción es utilizar el método de solo Misoprostol. Dos semanas después de haber usado medicamentos para interrumpir un embarazo, es necesario que te hagas un ultrasonido para asegurarte de que el aborto fue exitoso y se completó.

En un aborto con medicamentos, los siguientes síntomas son normales y pueden durar entre 8 y 10 horas: Sangrado abundante (más abundante que el de una menstruación, con coágulos y tejidos, el color y el olor del sangrado deben ser iguales a los de una menstruación), cólicos fuertes, diarrea, náuseas, vómito, malestar estomacal, leve aumento de la temperatura y escalofríos .

ABORTO POR ASPIRACIÓN MANUAL ENDOUTERINA (AMEU)

Consiste en la extracción del contenido uterino aplicando succión a través de una cánula (tubo delgado) en el cuello uterino

Una AMEU dura en total entre 10 y 15 minutos y se recomienda usar anestesia local o sedación total. Después del procedimiento es natural tener sangrado ligero, similar o menor que la menstruación durante varios días o semanas y esto poco a poco irá disminuyendo.

¿CUÁNTO CUESTA?

En los Centros Especializados de la Secretaría de Salud de la CDMX (SEDESA) el servicio es gratuito para todas las mujeres, independientemente de su estado de procedencia. En los Hospitales de la SEDESA hay que pagar una cuota de recuperación determinada por un estudio socioeconómico que te hacen llegando, o puedes presentar una hoja de gratuidad si eres de la CDMX. En ambos también proporcionan métodos anticonceptivos gratuitos.

En las clínicas privadas de la Ciudad de México, el costo de un aborto va desde los 1,500 a los 10,000 pesos, dependiendo de la clínica, el método y las semanas de embarazo.

¿CUÁNTO TIEMPO TOMA?

Los síntomas del aborto con medicamentos pueden durar de 8 a 10 horas, pero varía de mujer a mujer. Previamente es necesario hacerse un ultrasonido para comprobar que el embarazo no es ectópico y si lo es, no se puede hacer el aborto por medicamento y es necesario interrumpir de forma quirúrgica el embarazo para salvar la vida de la mujer.

La visita a la clínica para una AMEU puede durar entre 3 y 4 horas, pero el procedimiento en sí sólo dura alrededor de 5-15 minutos.

¿NECESITO SER MAYOR DE EDAD?

Para los procedimientos en la SEDESA

Si el embarazo es producto de una violación y la víctima es mayor de 12 años, no necesita tener consentimiento de su madre, padre o tutor, únicamente es necesaria una solicitud por escrito bajo protesta de decir verdad, y un acompañante mayor de edad.

Si el embarazo no es producto de una violación y tienes menos de 18 años, es necesario el consentimiento y acompañamiento de madre, padre o tutor. Si el acompañamiento de madre o padre pone en riesgo la integridad física de la persona interesada en abortar, se puede hacer el trámite en los juzgados de paz para que una persona adulta de confianza sea su tutor legal.

Si el procedimiento es quirúrgico, es necesario que alguien te acompañe independientemente de tu edad.

Para los procedimientos en clínicas privadas: no es necesario el consentimiento de padre madre o tutor, pero sí un acompañante.

Aun siendo mayor de edad, en todos los casos es ampliamente recomendable que alguien cercano a ti, que apoye tu decisión, te acompañe durante todo el proceso.

¿QUIÉN TIENE QUE SABER?

Debido al secreto profesional, los proveedores de servicios de salud están obligados a mantener tu información de forma confidencial. Tú tienes el derecho a decidir a quién contarle tu situación.

¿VIVES EN LA CIUDAD DE MÉXICO O TIENES LA POSIBILIDAD DE VIAJAR A ELLA ENTRE SEMANA?

Si puedes llegar a la CDMX entre semana, o vives aquí, éstas son algunas de las opciones que tienes para acceder a un aborto seguro, las clínicas privadas que vienen abajo también atienden entre semana:

Centros Especializados de la SEDESA DF:

No cobran (sin importar tu estado de procedencia), hay que llegar temprano (antes de 7 AM) porque el número de fichas que dan es limitado. Llama antes de ir para conocer todos los requisitos y cualquier particularidad.

· Clínica Comunitaria Santa Catarina Nuevo León Mz. 318 Lt. 9 Col. Miguel de la Madrid Del. Iztapalapa. C.P. 09698 Tels. 1551 4904 / 1551 4898 / (ILE) 5832 2441

· Centro de Salud México España / Clínica Especializada en la Salud de la Mujer "Martha Lamas" Mariano Escobedo 148 Col. Anáhuac entrada por calle Lago Iseo Del. Miguel Hidalgo Tels. 5531 6287 / 5531 1594

· C.S.T-III Beatriz Velasco de Alemán Av. Ing. Eduardo Molina esq. Peluqueros Col. Michoacana Del. Venustiano Carranza. C.P. 15300 Tels. 5795 4452 / 5795 4487 / 5789 0432

· Centro de Salud T-III Dr. Juan Duque de Estrada Oriente 170 esq. Cuarta Cerrada Oriente 168 Col. Moctezuma, 2a Sección Del. Venustiano Carranza. C.P. 15500 Tel. 5521 0524

Hospitales de la SEDESA DF:

Algunos piden cuota de recuperación ($) que depende de un estudio socioeconómico que te hacen llegando, ésta sólo se exenta con hoja de gratuidad de la CDMX y hay que llegar temprano también con requisitos completos.

· Hospital General Ajusco Medio Dra. Obdulia Rodríguez Rodríguez Encinos No. 41, Col. Ampliación Miguel Hidalgo 4a. Sección, Del. Tlalpan, C. P. 14250 Tel. 5446 7966 / 5446 9845

· Hospital General Dr. Enrique Cabrera Prolongación 5 de Mayo, no. 3170. Esq. Centenario. Col. Ex Hacienda de Tarango. Del. Álvaro Obregón. CP.11800 Tel. 1285 7100 / 1285 2915

· Hospital General Milpa Alta Blvd. Prolongación Nuevo León, no. 360. Col. Villa Milpa Alta. Del. Milpa Alta. CP. 12000 Tel. 5844 0649 / 5844 1550

· Hospital General Ticomán Plan de San Luis s/n entre Miguel Bernard y Bandera. Col. Ticomán. Del. Gustavo A. Madero. CP. 07330 Tel. 5754 3979 / 5119 4474

· Hospital Materno Infantil Cuautepec Av. Emiliano Zapata no. 17. Col. Cuautepec Barrio Bajo. Del. Gustavo A. Madero. CP. 07210 Tel. 5306 0622 / 5306 2747 / 5303 5068

· Hospital Materno Infantil Dr. Nicolás M. Cedillo Gustavo J. s/n Esq. Victor Hernández Covarrubias. Col. Unidad Francisco Villa. Del. Azcapotzalco. CP. 02400 Tel. 5394 0565 / 5394 0536

· Hospital Materno Infantil Inguarán Calle Estaño no. 307. Col. Felipe Ángeles. Del. Venustiano Carranza. CP. 15310. Tel. 5795 4281 / 5795 4261

· Hospital Materno Pediátrico Xochimilco Calz. Nativitas y 16 de Septiembre s/n. Col. Barrio Xaltocan. CP. 16090. Del Xochimilco. Tel. 5653 9104 / 5676 4993 / 5676 0555

ALGUNOS REQUISITOS PARA CENTROS ESPECIALIZADOS Y HOSPITALES PÚBLICOS

Requisitos para residentes de la CDMX:

· Identificación oficial, en original y copia.

· Comprobante de domicilio (último recibo de predial, luz, agua, gas, televisión de paga, teléfono fijo o servicio de internet), en original y copia.

· Hoja de Gratuidad. Una trabajadora social te ayudará en caso de no tenerla.

· Un acompañante con identificación oficial en original y copia.

· De manera opcional en los hospitales pueden solicitarte: CURP y/o acta de nacimiento.

Requisitos para menores de edad

· Acta de Nacimiento en original y copia.

· CURP.

· Credencial o documento con fotografía reciente (credencial de la escuela o certificado de estudios) en original y copia.

· Comprobante de domicilio en original y copia (último recibo de predial, luz, agua, gas, televisión de paga, teléfono fijo o servicio de internet).

· Acudir acompañada por madre, padre, tutor o representante legal con identificación oficial y comprobante de domicilio, ambos en original y copia.

Requisitos para residentes de otros estados

· Original y copia de identificación oficial.

· Comprobante de domicilio en original y copia.

· Un acompañante con identificación oficial en original y copia.

Recomendaciones

· 2 litros de agua, 1 rollo de papel de baño, varias toallas femeninas, un cambio de ropa interior, algo para comer (como un sándwich y un jugo) y una pluma por si acaso.

· Muchas veces hay camionetas afuera de los centros u hospitales que te ofrecen información y hacerte estudios gratuitos. Estos camiones pertenecen a grupos conservadores anti-derechos que buscan confundirte y darte información incorrecta para que cambies tu decisión. Es importante que TODOS los estudios y procedimientos los hagas DENTRO de las instalaciones del hospital, centro o clínica con profesionales certificados.

· También existen clínicas que ofrecen ayuda con información estigmatizada que realmente busca que tomes una decisión diferente. Verifica que la información que tomes sea científica, laica y certificada para que puedas tomar una decisión informada, confía en que lo que elijas será lo mejor para ti en este momento de tu vida.

SI VIVES EN LA CIUDAD DE MÉXICO O SÓLO PUEDES VIAJAR A ELLA EN FINES DE SEMANA

En sábado y domingo los centros especializados no atienden consultas, algunos hospitales mencionados arriba sí lo hacen y las clínicas privadas también, llama antes de ir para asegurarte de que puedan recibirte.

Éstas son algunas clínicas privadas que tienen el servicio de aborto, el costo varía dependiendo de la clínica, el perfil clínico y el número de semanas de embarazo.

· Mexfam desde $2,200, sucursales en La Villa, Tlalpan, Iztapalapa y Revolución.

· Acompáñame cuotas diferenciadas, Canal Miramontes 2342 Colonia Avante Delegación Coyoacán, México D.F. Teléfono: 55 5678 2352

· Marie Stopes desde $2,350, sucursales en Periférico Sur, Polanco, Roma, Iztapalapa, Azcapotzalco y Coyoacán.

· Femisana S/P Orizaba 18, Roma Nte., 06700 Ciudad de México, D.F

· Fundación CiMujer desde $1,500

· Fundación ILE desde $1,200 (ofrecen subsidios) Calle Tlacotalpan 37, 1º Colonia Roma Delegación Cuahutemoc. Mexico D.F.

· Fundación NAISET desde $499 (ofrecen subsidios) Avenida Vasco de Quiroga 1816, Colonia Pueblo de Santa Fé, Delegación Álvaro Obregón, México D.F. (También hay en a Roma y en Coyoacán)

· Ginecafem S/P Frambuesa #192 Esq. Invernadero Col. Nueva Santa Maria. Delegación Azcapotzalco Telefonos: 4204-8593

· ACÉRCATEFEM desde $1,800 Calle Palenque 336 Colonia Narvarte Poniente Delegación Benito Juárez C.P. 03020. DF

· Unidades Médicas de la Mujer CONSULADO Desde $3500 Lateral del circuito interior n. 1448. Col. Vallejo, Del. Gustavo A Madero. c.p 07870 Tels: (55) 44 44 33 53 (55) 55 17 45 90

· Gineclinic $2500, Juan José Eguiara y Eguren #125, Colonia Viaducto Piedad, Del Iztacalco -CP 08200 - Distrito Federal

· Ginecea, $3,000 Avenida Ejército Nacional 161 Colonia Anzures Delegación Miguel Hidalgo, México D.F.

SI NO VIVES EN LA CIUDAD DE MÉXICO Y NO PUEDES VIAJAR A ELLA, TAMBIÉN HAY OPCIONES

En México el aborto está regulado localmente por el código penal de cada entidad federativa, la Ciudad de México es la única entidad donde bajo cualquier circunstancia el aborto es legal en las primeras doce semanas de gestación.

En cada estado existen las excepciones arriba mencionadas bajo las cuales es posible acceder al aborto. Recuerda que cuando el embarazo es producto de una violación, la interrupción es legal en todo el país.

Para más información sobre el aborto en otros estados / fuera de la CDMX puedes revisar estas páginas:

Fondo María

Women Help Women

Women on Web

IPAS

Que el aborto esté penalizado no disminuye el número total de los mismos, simplemente los hace inseguros, exponiendo a las niñas, adolescentes y mujeres a procedimientos insalubres y peligrosos que pueden costarles la vida o dañar severamente su salud.

En México, las mujeres con recursos tienen acceso a abortos seguros (legales o clandestinos, estén en donde estén) y las que no los tienen se ven orilladas a buscar procedimientos peligrosos. Esto convierte al aborto en un problema de justicia social y de salud pública, por esa razón y por cuidar de las miles de mujeres mexicanas en situaciones vulnerables, las leyes de los estados deberían garantizar los mismos servicios de salud a los que muy pocas mujeres tienen acceso en la Ciudad de México.

A pesar de ser algo que vivirá una de cada tres mujeres a lo largo de su vida, el tema del aborto en México es un tema cargado de estigma, vergüenza y miedo. En la medida en que nos eduquemos, hablemos sobre el tema y trabajemos por que cada quien pueda decidir lo que es mejor para sí dentro de su plan de vida, estaremos colaborando a construir una sociedad más justa, comprensiva y respetuosa.

*Este artículo fue escrito con ayuda de Yoalli Melo Salvador, Mariana Mancilla Mendoza, Oriana López Uribe, Sofía Garduño Huerta, y Daniela Tejas Miguez.

Para más información sobre aborto seguro puedes consultar:

Fondo María

Red Balance

Mujeres sobre las olas - Women on Waves

Necesito un aborto - Women on Web

Women Help Women

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