Φωτό: Studio Firma/Stocksy
To άρθρο δημοσιεύθηκε αρχικά στο Tonic.
Αφού υποβλήθηκε σε ορμονική θεραπεία, μια 30χρονη διεμφυλική γυναίκα κατάφερε να θηλάσει το υιοθετημένο μωρό της. Οι γιατροί της πιστεύουν ότι μπορεί να είναι η πρώτη τέτοια περίπτωση που αναφέρεται στην ιατρική βιβλιογραφία, σύμφωνα με μια περιπτωσιακή μελέτη στο περιοδικό Transgender Health.
H Tamar Reisman, που συμμετείχε στη συγγραφή της μελέτης, είναι ενδοκρινολόγος στο Κέντρο Διεμφυλικής Ιατρικής και Χειρουργικής στο νοσοκομείο «Όρος Σινά» στη Νέα Υόρκη. Λέει ότι η περίπτωση αυτή είναι σημαντική για δύο λόγους. Πρώτον, αποδεικνύει ότι λειτουργική παραγωγή γάλακτος μπορεί να γίνει σε διεμφυλικές γυναίκες. Δεύτερον, βλέπει μια ευρύτερη τάση: «Η περίθαλψη των διεμφυλικών, που ιστορικά ήταν underground, τώρα περνάει στη mainstream ιατρική», λέει.«Εν μέρει, ο κίνδυνος ήταν αυτός του άγνωστου», λέει η Reisman. «Αυτό που δεν υπάρχει στη σχετική βιβλιογραφία, για παράδειγμα, είναι μια διατροφική ανάλυση του γάλακτος των διεμφυλικών γυναικών». Μια διεμφυλική γυναίκα θα παρήγε αρκετό γάλα, με τα σωστά διατροφικά στοιχεία, για να θρέψει ένα παιδί στην ανάπτυξη;Αλλά η Reisman λέει ότι τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται έχουν προβλέψιμες επιδράσεις. Με άλλα λόγια, οι κίνδυνοι είναι διαχειρίσιμοι. Για παράδειγμα, η ασθενής έπρεπε να συνεχίσει να παίρνει σπιρονολακτόνη, που χρησιμοποιούνταν για το μπλοκάρισμα της τεστοστερόνης, ενώ θήλαζε. Αυτό θα μπορούσε να είναι μια ανησυχία, αλλά έρευνες δείχνουν ότι πολύ λίγη από την ουσία περνάει στο μητρικό γάλα και η Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής δεν θεωρεί πρόβλημα τη χρήση της. Επίσης, ενώ το φάρμακο κατά της ναυτίας δομπεριδόνη δεν εγκρίνεται από τον Αμερικανικό Οργανισμό Τροφίμων και Φαρμάκων, χρησιμοποιείται διεθνώς για την αύξηση της παραγωγής γάλακτος (η γυναίκα πήρε το φάρμακο από τον Καναδά).Η ασθενής ξεκίνησε τη θεραπεία τρεις μήνες πριν από την πιθανή ημερομηνία τοκετού της συντρόφου της, περνώντας στην ουσία μια ημι-εγκυμοσύνη και η ίδια, ορμονικά. Στην πρώτη επίσκεψη για έλεγχο, μετά από έναν μήνα, παρήγαγε μικρές σταγόνες γάλακτος. Οι γιατροί αύξησαν τις ορμονικές δόσεις και της είπαν να χρησιμοποιήσει πιο πολύ το θήλαστρό της -κάτι που επίσης αυξάνει τα επίπεδα προλακτίνης-, για να εντείνει την παραγωγή γάλακτος. Οι γιατροί συνέχισαν να τροποποιούν το πρωτόκολλο, καθώς ο καιρός περνούσε. Τρεις μήνες αφότου ξεκίνησε η θεραπεία –δυόμιση βδομάδες πριν από τη γέννηση του μωρού– παρήγε 225 γραμμάρια μητρικού γάλακτος την ημέρα και οι γιατροί ξεκίνησαν να μειώνουν τις δόσεις της, για να προσομοιώσουν τοκετό.
[VICE Video] Πόσο Εύκολο Είναι να Είσαι Τρανς Άτομο στη Λάρισα και τον Βόλο;
Παρακολουθήστε όλα τα βίντεo του VICE, μέσω της νέας σελίδας VICE Video Greece στο Facebook.
Κατάφερε να θηλάσει αποκλειστικά για έξι βδομάδες, ώσπου η παραγωγή της ξεκίνησε να πέφτει. Η Reisman λέει ότι αυτό είναι αρκετά συνηθισμένο – πολλές γυναίκες παρατηρούν το ίδιο περίπου την ίδια περίοδο. «Δεν είναι σαφές αν αυτό ήταν κάτι που απλώς συνέβη, που συμβαίνει πολύ συχνά ή αν θα πρέπει να επανεξετάσουμε το πρωτόκολλό της», λέει. Ο μόνος τρόπος να το μάθουμε, είναι να συλλέξουμε περισσότερο δεδομένα, με το να δοκιμάσουν το πρωτόκολλο περισσότεροι άνθρωποι. Όπως και να 'χει, το πρόβλημα ήταν εύκολο να λυθεί: οι γονείς απλώς συμπλήρωσαν το μητρικό γάλα με γάλα σε σκόνη, όπως θα έκαναν πολλές γυναίκες στην ίδια κατάσταση. Η παιδίατρος του ζευγαριού, όταν εξέτασε το μωρό στις έξι βδομάδες, είπε ότι «η ανάπτυξη του παιδιού, το τάισμα και οι κινήσεις του εντέρου ήταν αναπτυξιακά σωστές», σύμφωνα με την περιπτωσιακή μελέτη. Η γυναίκα συνεχίζει να θηλάζει και να συμπληρώνει με φόρμουλα. Η Reisman λέει πως και η μητέρα και το μωρό είναι υγιείς. «Είδα το μωρό τελευταία φορά, όταν ήταν έξι μηνών», λέει. «Ήταν πολύ χαριτωμένο και όλα πήγαιναν καλά».Για τα καλύτερα θέματα του VICE Greece, γραφτείτε στο εβδομαδιαίο Newsletter μας.Περισσότερα από το VICEΈνας Πρόσφυγας από τη Βόρεια Κορέα Μιλάει για την Απόδρασή του από την «Καλύτερη Χώρα του Κόσμου»«Ήταν μια Εξευτελιστική Οντισιόν» - Το Viral Βίντεο της Ηθοποιού που Δείχνει Όλα Όσα Πάνε Λάθος στο Ελληνικό ΘέατροΤρανς Γυναίκες Εξηγούν τι τους Αρέσει Περισσότερο στη Μετάβαση Φύλου τους
ΔΙΑΦΗΜΙΣΗ
Σύμφωνα με τη μελέτη, η σύντροφος της γυναίκας ήταν έγκυος, αλλά δεν ήθελε να θηλάσει. Η τρανς γυναίκα –που έπαιρνε ορμόνες εκθήλυνσης επί έξι χρόνια και είχε εμφανίσει πλήρως ανεπτυγμένα στήθη, χωρίς εγχείριση αυξητικής– ήθελε να θηλάσει (συγκεκριμένα, έπαιρνε προγεστερόνη, ένα είδος οιστρογόνου, και σπιρονολακτόνη, που μπλοκάρει την τεστοστερόνη). Η Reisman και η έτερη συγγραφέας της μελέτης, Zil Goldstein, προσάρμοσαν ένα υπάρχον πρωτόκολλο θεραπείας, χρησιμοποιώντας ορμόνες, για να προσομοιώσουν εγκυμοσύνη, το φάρμακο κατά της ναυτίας δομπεριδόνη και ένα θήλαστρο, για να διεγείρουν τον ιστό, ώστε να παράγει γάλα.Η Reisman διστάζει να κάνει εικασίες για τα κίνητρα των γυναικών και η ίδια η ασθενής δεν μιλάει στα ΜΜΕ. Αλλά, έρευνες δείχνουν ότι ο θηλασμός βοηθάει τη μητέρα και το παιδί να δεθούν. Επίσης, έχει οφέλη για το ανοσοποιητικό του μωρού. Τα μωρά που πίνουν γάλα σε σκόνη είναι πιο πιθανό να έχουν ορισμένες λοιμώξεις, σε σχέση με τα μωρά που θηλάζουν και οι γυναίκες που έχουν θηλάσει έχουν μικρότερες πιθανότητες για καρκίνο του στήθους ή των ωοθηκών, από εκείνες που δεν έχουν θηλάσει ποτέ.
Υπάρχουν πρωτόκολλα γι’ αυτό που λέγεται «μη επιλόχειος παραγωγή γάλακτος» – θηλασμός που συμβαίνει χωρίς εγκυμοσύνη. Αλλά η Reisman επισημαίνει ότι «αυτά τα πρωτόκολλα υποτίθεται πως είχαν εφαρμογή σε γυναίκες που δεν είναι τρανς» - για παράδειγμα, γυναίκες που υιοθετούν βρέφη και θέλουν να θηλάσουν. Στο πλαίσιο της προσαρμογής της διαδικασίας, εντάχθηκε και το μπλοκάρισμα της τεστοστερόνης – κάτι απαραίτητο για τις διεμφυλικές γυναίκες. Έπειτα, υπήρχαν και πιο ουσιαστικά ερωτήματα: υπάρχουν λειτουργικές διαφορές ανάμεσα στον ιστό του στήθους των τρανς και των μη τρανς γυναικών; Τα τροποποιημένα πρωτόκολλα θα είχαν την ίδια επίδραση;Υπάρχουν λειτουργικές διαφορές ανάμεσα στον ιστό του στήθους των τρανς και των μη τρανς γυναικών;
ΔΙΑΦΗΜΙΣΗ
«Βασικά, το πλαίσιό μας είναι ότι δίνουμε ορμόνες και φάρμακα, για να δημιουργήσουμε ένα κατάλληλο ορμονικό περιβάλλον, ώστε να προσομοιώσουμε αυτό που κάνει η εγκυμοσύνη στο σώμα», λέει η Reisman. «Προσομοιώνουμε τον τοκετό. Έπειτα, κάνουμε ό,τι μπορούμε για να κρατήσουμε ψηλά τα επίπεδα προλακτίνης, ώστε να συνεχίσει ο θηλασμός (σ.σ. η προλακτίνη είναι η ορμόνη που προκαλεί την παραγωγή γάλακτος, αλλά δεν είναι διαθέσιμη ως φάρμακο)».Η παιδίατρος του ζευγαριού, όταν εξέτασε το μωρό στις έξι βδομάδες, είπε ότι «η ανάπτυξη του παιδιού, το τάισμα και οι κινήσεις του εντέρου ήταν αναπτυξιακά σωστές».
ΔΙΑΦΗΜΙΣΗ
[VICE Video] Πόσο Εύκολο Είναι να Είσαι Τρανς Άτομο στη Λάρισα και τον Βόλο;
Κατάφερε να θηλάσει αποκλειστικά για έξι βδομάδες, ώσπου η παραγωγή της ξεκίνησε να πέφτει. Η Reisman λέει ότι αυτό είναι αρκετά συνηθισμένο – πολλές γυναίκες παρατηρούν το ίδιο περίπου την ίδια περίοδο. «Δεν είναι σαφές αν αυτό ήταν κάτι που απλώς συνέβη, που συμβαίνει πολύ συχνά ή αν θα πρέπει να επανεξετάσουμε το πρωτόκολλό της», λέει. Ο μόνος τρόπος να το μάθουμε, είναι να συλλέξουμε περισσότερο δεδομένα, με το να δοκιμάσουν το πρωτόκολλο περισσότεροι άνθρωποι. Όπως και να 'χει, το πρόβλημα ήταν εύκολο να λυθεί: οι γονείς απλώς συμπλήρωσαν το μητρικό γάλα με γάλα σε σκόνη, όπως θα έκαναν πολλές γυναίκες στην ίδια κατάσταση. Η παιδίατρος του ζευγαριού, όταν εξέτασε το μωρό στις έξι βδομάδες, είπε ότι «η ανάπτυξη του παιδιού, το τάισμα και οι κινήσεις του εντέρου ήταν αναπτυξιακά σωστές», σύμφωνα με την περιπτωσιακή μελέτη. Η γυναίκα συνεχίζει να θηλάζει και να συμπληρώνει με φόρμουλα. Η Reisman λέει πως και η μητέρα και το μωρό είναι υγιείς. «Είδα το μωρό τελευταία φορά, όταν ήταν έξι μηνών», λέει. «Ήταν πολύ χαριτωμένο και όλα πήγαιναν καλά».
ΔΙΑΦΗΜΙΣΗ