Μια Λιγότερο Συνηθισμένη Δερματική Πάθηση που Μοιάζει με Ακμή

Περίπου πριν από ενάμιση χρόνο, είδα μια μικρή συστάδα κόκκινων εξογκωμάτων γύρω από τα ρουθούνια και το πηγούνι μου. Στην αρχή δεν έδωσα και πολλή σημασία - σκέφτηκα ότι ήταν απλά σπυράκια. Φανταστείτε, λοιπόν, την έκπληξή μου, όταν ο δερματολόγος μου είπε ότι τα ερεθισμένα μου σπυριά οφείλονταν σε κάτι που δεν είχα ακούσει ποτέ στα χρόνια που δούλευα ως δημοσιογράφος και συντάκτρια θεμάτων υγείας: περιστοματική δερματίτιδα, μια πάθηση που μπορεί να σε κάνει να βγάλεις εξογκώματα στο πηγούνι και γύρω από το στόμα και τη μύτη. Οι κρέμες για ακμή, με τις οποίες πάστωνα το πρόσωπό, μου δεν βοηθούσαν.

Τότε ήμουν 28 ετών, που σημαίνει ότι έπεφτα ακριβώς στη μέση της δημογραφικής ομάδας που ήταν επιρρεπής στην περιστοματική δερματίτιδα, μια πάθηση που συνήθως προσβάλλει γυναίκες ηλικίας 15 έως 45 ετών και είναι σε έξαρση στα 20 και τα 30. Τα παιδιά μπορούν, επίσης, να εμφανίσουν την πάθηση. Ενώ δεν φαίνεται να υπάρχουν ακριβή στοιχεία για τη συχνότητα εμφάνισής της, τουλάχιστον μία έρευνα αναφέρεται σε αυτήν ως «σχετικά κοινή». Μέσα από την προσωπική μου εμπειρία, καθώς και από αρκετές συνεντεύξεις με ειδικούς, να τι άλλο κατάφερα να μάθω για την αντιμετώπισή της.

Τα συμπτώματα της περιστοματικής δερματίτιδας περιλαμβάνουν την εμφάνιση εξογκωμάτων, είτε κόκκινων είτε στο χρώμα του δέρματος, γύρω από το στόμα και μερικές φορές τη μύτη, όπως στην περίπτωσή μου. Τα εξογκώματα μπορούν, επίσης, να εμφανιστούν γύρω από τα μάτια, ακόμη και γύρω από τον κόλπο ή το ορθό, οπότε η πάθηση ονομάζεται περινεϊκή δερματίτιδα. Μερικές φορές τα σπυράκια μπορεί να έχουν φολιδωτή όψη και να τσούζουν, λέει η Julie E. Russak, δερματολόγος με έδρα τη Νέα Υόρκη και αναπληρώτρια καθηγήτρια στην Ιατρική Σχολή Mt. Sinai.

Η πιο συχνή ένδειξη, λέει η Iris Looi, βοηθός γιατρού στη Δερματολογική Κλινική Russak στο Μανχάταν, είναι ο κνησμός και η αιφνίδια εκδήλωση - η ακμή δεν προκαλεί γενικά φαγούρα και συνήθως εμφανίζεται μέσα σε μεγάλα χρονικά διαστήματα. Δεδομένου ότι μπορεί να μοιάζει πολύ με την ακμή, χρειάζεται ένα εκπαιδευμένο μάτι, για να καθορίσει τι συμβαίνει πραγματικά, γι’ αυτό καλό είναι να συμβουλευτείτε έναν δερματολόγο, αν νομίζετε ότι το έχετε. Τα καλά νέα; Η περιστοματική δερματίτιδα δεν προκαλεί σοβαρά προβλήματα υγείας, λέει η Looi. Τα κακά: Όπως είδα και εγώ, είναι πολύ δύσκολο να αντιμετωπιστεί.

VICE Video: Ανεξίτηλη Ομορφιά

Παρακολουθήστε όλα τα βίντεo του VICE, μέσω της νέας σελίδας VICE Video Greece στο Facebook.

Η πρωτογενής δερματίτιδα είναι φλεγμονώδης και σχεδόν σαν αλλεργικός τύπος αντίδρασης, λέει η Russak. Γιατί συμβαίνει, ωστόσο, δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητό. Μερικές φορές οι άνθρωποι αναπτύσσουν περιστοματική δερματίτιδα μετά από χρήση τοπικών κρεμών στεροειδών, οι οποίες - ειρωνικώς - χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία φλεγμονωδών δερματικών παθήσεων. Σε μια πρόσφατη μελέτη, περίπου το 9% των ανθρώπων που έβαζαν κρέμες στεροειδών στο πρόσωπό τους για έναν μήνα ή και περισσότερο, εμφάνισαν την πάθηση. Υπάρχουν και αρκετές αναφορές περιστατικών που υποδεικνύουν ότι τα ρινικά στεροειδή, που χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία αλλεργιών, μπορεί επίσης να οδηγήσουν σε περιστοματική δερματίτιδα - αλλά οι λόγοι για αυτό δεν είναι ξεκάθαροι (περισσότερα για αυτό παρακάτω).

Άλλοι παράγοντες που προκαλούν την πάθηση μπορεί να περιλαμβάνουν το στρες, την ευαισθησία στη ζάχαρη και τη γλουτένη, ακόμα και στο φθόριο που περιέχουν τα προϊόντα στοματικής υγιεινής. Ο γιατρός σας θα πρέπει να σας ρωτήσει για τις συνήθειές σας, για να εντοπίσει τους παράγοντες του τρόπου ζωής σας που μπορεί να προκαλέσουν ή να επιδεινώσουν τον ερεθισμό του δέρματός σας, λέει η Looi. «Συχνά ρωτώ ασθενείς με περιστοματική δερματίτιδα αν έχουν αλλάξει πρόσφατα οδοντόκρεμα ή αν έχουν ξεκινήσει να χρησιμοποιούν κάποια νέο στοματικό διάλυμα, επειδή μερικές φορές τα στοματικά διαλύματα που περιέχουν φθοριούχες ουσίες μπορεί να είναι η αιτία».

Παρόλο που μπορεί να είναι χρήσιμο να σταματήσετε να χρησιμοποιείτε κάποιο προϊόν που σας ερεθίζει ή να κόψετε μια τροφή που κάνει κακό στην επιδερμίδα σας, κάθε περιστατικό είναι λίγο διαφορετικό. Μια σειρά αναφορών που δημοσιεύθηκαν στη δεκαετία του ’80, για παράδειγμα, περιγράφει πώς μια γυναίκα ανέπτυξε περιστοματική δερματίτιδα από μαντζουράνα, άλλη από φύλλα δάφνης και άλλη από κανέλα. Τα πρόσωπά τους βελτιώθηκαν, όταν σταμάτησαν να καταναλώνουν το αντίστοιχο μπαχαρικό.

Η περιστοματική δερματίτιδα είναι μια εξαιρετικά εξατομικευμένη πάθηση, γι’ αυτό και δυστυχώς δεν υπάρχει κάποια θεραπεία που να λειτουργεί για όλους. Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ένα ή περισσότερα τοπικά ή από του στόματος φάρμακα, συμπεριλαμβανομένου ενός τοπικού ανοσοτροποιητή, όπως το πιμεκρόλιμους, ενός τοπικού αντιβιοτικού που περιέχει νατριούχα σουλφακεταμίδη ή ερυθρομυκίνη, ενός αντιβιοτικού που περιέχει δοξυκυκλίνη ή πλύσεις προσώπου με κάποιο ειδικό προϊόν, που περιέχει θείο. Όλα αυτά βοηθούν στη μείωση της φλεγμονής του δέρματος.

Η κρέμα με πιμεκρόλιμους, η οποία αρχικά αναπτύχθηκε ως θεραπεία για το έκζεμα, μπορεί να είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική για την ταχεία ανακούφιση των συμπτωμάτων της περιστοματικής δερματίτιδας, που προήλθαν από προηγούμενη χρήση τοπικών στεροειδών, σύμφωνα με μια μελέτη.

Ανεξάρτητα από το προϊόν το οποίο θα χρησιμοποιήσετε τελικά στην επιδερμίδα σας, δοκιμάστε να ανανεώσετε όλη τη σειρά προϊόντων περιποίησης της επιδερμίδας σας. Παλιότερα έκανα πολλά πειράματα με προϊόντα περιποίησης της επιδερμίδας - δοκίμαζα πάντα τα καινούργια προϊόντα απολέπισης, ορούς και ό,τι άλλο έπεφτε στα χέρια μου. Στην περίπτωση της περιστοματικής δερματίτιδας, ωστόσο, διαπίστωσα ότι τα πιο απλά προϊόντα ήταν τα καλύτερα. «Για τους ασθενείς με περιστοματική δερματίτιδα, συνιστούμε μια ήπια αγωγή περιποίησης της επιδερμίδας: τα σκληρά προϊόντα απολέπισης και τα ξηραντικά οξέα πρέπει να αποφεύγονται», λέει η Looi, «καθώς μπορεί να επιδεινώσουν την κατάσταση».

Αντ’ αυτού, συνιστά απαλές πλύσεις με Cetaphil ή Cerave και μεγάλη προσοχή στην επιλογή προϊόντων για εφαρμογή μετά τα πλύσιμο. «Η περιστοματική δερματίτιδα είναι σχεδόν σαν μια αλλεργική αντίδραση, επομένως δοκιμάστε προϊόντα που απευθύνονται σε ευαίσθητες επιδερμίδες - όχι βαριές κρέμες και λοσιόν», λέει η Russak. «Συνιστάται ιδιαίτερα η χρήση κρέμας και λοσιόν με νιασιναμίδη, καθώς είναι ένας ισχυρός και φυσικός αντιφλεγμονώδης παράγοντας» (η νιασιναμίδη είναι μια μορφή βιταμίνης Β3). Η Russak συνιστά, επίσης, να αποφεύγεται η ρετινόλη (βιταμίνη Α) και η βιταμίνη C στην προσβεβλημένη περιοχή, αφού μπορεί να ερεθίζουν περαιτέρω την επιδερμίδα.

Ένα από τα πιο σημαντικά πράγματα για την αντιμετώπιση της περιστοματικής δερματίτιδας είναι η υπομονή - και, για εμένα, ήταν το δυσκολότερο μέρος. Η περιστοματική δερματίτιδα μπορεί να διαρκέσει εβδομάδες, μήνες ή σε μερικές περιπτώσεις, ακόμη και χρόνια και ίσως χρειαστεί να δοκιμάσετε διάφορες θεραπείες προτού βρεθεί η κατάλληλη. «Η περιστοματική δερματίτιδα μπορεί να διαρκέσει πολύ καιρό μέχρι να υποχωρήσει, λόγω της φλεγμονής του δέρματος, το οποίο απαιτεί περισσότερο χρόνο για να επανέλθει από ό,τι μετά το έκζεμα ή την ακμή», εξηγεί η Russak. Ο Tor Shwayder, διευθυντής παιδιατρικής δερματολογίας στο Νοσοκομείο Henry Ford στο Ντιτρόιτ, συνήθως ζητά από τους ασθενείς του να κάνουν θεραπεία για δύο έως τρεις μήνες. Αν τα σπυράκια δεν καθαρίσουν, αναπροσαρμόζει την αγωγή.

Η περιστοματική δερματίτιδα περιγράφηκε για πρώτη φορά στην επιστημονική βιβλιογραφία πριν από περίπου 50 χρόνια, αλλά εξακολουθούν να υπάρχουν μερικά κενά γύρω από την πάθηση. Τα τελευταία χρόνια, μερικές ερευνητικές ομάδες έχουν επιχειρήσει να εξηγήσουν τα αίτια, ώστε να βρουν καλύτερους τρόπους αντιμετώπισης. Μια θεωρία είναι ενδέχεται να εμπλέκονται βακτήρια στην πάθηση: Μια ιαπωνική μελέτη, για παράδειγμα, έδειξε ότι στους περισσότερους ασθενείς με περιστοματική δερματίτιδα υπήρχαν βακτήρια σε σχήμα ράβδου στις αλλοιώσεις του δέρματός τους. Μια αγωγή με αντιβίωση βοήθησε να ξεκαθαρίσουν τα πράγματα.

Σύμφωνα με μια άλλη σχολή σκέψης, ίσως η πάθηση να οφείλεται σε κάποιο παράσιτο: Μια σλοβενική μελέτη έδειξε ότι τα άτομα με περιστοματική δερματίτιδα ήταν πιο πιθανό να έχουν ακάρεα Demodex follicularum στο δέρμα τους, σε σχέση με την ομάδα ελέγχου και η παρουσία αυτών των ακάρεων ήταν αποτέλεσμα της έκθεσης των ασθενών σε τοπικά στεροειδή. Κινούμενοι προς την ίδια κατεύθυνση, ερευνητές χορήγησαν στους ενήλικες με περιστοματική δερματίτιδα αντιπαρασιτική κρέμα, η οποία βοήθησε να υποχωρήσουν τα συμπτώματά τους σε μια μελέτη. Τέλος, μια άλλη ομάδα ερευνητών στη Γερμανία συνεχίζει να μελετά μια πολύ λιγότερο δαπανηρή, φυσική μέθοδο θεραπείας, που περιλαμβάνει την εφαρμογή κομπρεσών μαύρου τσαγιού για να καταπραΰνει την περιστοματική δερματίτιδα, όμως τα αποτελέσματά της δεν έχουν ακόμη δημοσιευτεί.

Με άλλα λόγια, υπάρχουν ακόμη πολλά που δεν γνωρίζουμε για την περιστοματική δερματίτιδα, η οποία ταλαιπωρεί πολύ όσους υποφέρουν από αυτήν. Οι δερματολόγοι, ωστόσο, έχουν διάφορες στρατηγικές που μπορούν να σας βοηθήσουν να θέσετε την κατάσταση υπό έλεγχο. Είμαι από τους άτυχους ανθρώπους με επίμονη περιστοματική δερματίτιδα, αλλά την έχω περιορίσει σημαντικά, πλένοντάς το πρόσωπό μου κάθε μέρα με ένα προϊόν καθαρισμού που περιέχει μόνο συνταγογραφούμενες ουσίες – νατριούχο σουλφακεταμίδη και θείο - και εφαρμόζοντας πιμεκρόλιμους, όταν ξεφλουδίζει το δέρμα μου. Ο αγώνας μου δεν έχει τελειώσει, αλλά έχω σημειώσει πρόοδο, παίρνοντας ταυτόχρονα και μερικά μαθήματα υπομονής.

Το άρθρο δημοσιεύθηκε αρχικά στο VICE US.

Περισσότερα από το VICE

Φωτογραφίες από τη Μεγάλη της Κάνναβης «Σχολή» στην Αθήνα

Ο Ανδρέας και η Νόμα, η Άγνωστη Ασθένεια που Καταστρέφει Πρόσωπα και Ζωές

Δέκα Ερωτήσεις που Πάντα Ήθελες να Κάνεις σε Έναν Υπεύθυνο PR σε Κλαμπ στην Αθήνα