Demorar muito pra ejacular pode dar ruim

Matéria originalmente publicada no Tonic .

O Cenário

Seu amigo viu um monte de referências na cultura pop sobre disfunção erétil e ejaculação precoce, mas não notou os muitos enredos sobre o problema que ele tem: ejaculação retardada. Ele notou que leva muito tempo para atingir o orgasmo durante sexo oral e mesmo durante a penetração, isso se é que ele ejacula.

Seu amigo entende que as pessoas gostam de transar com alguém que consegue “continuar por muito tempo”, mas sente que elas não querem parar no meio da transa para beliscar alguma coisa ou se hidratar. Além disso, agora ele passa grande parte da experiência sexual na própria cabeça, imaginando se vai ou não conseguir alcançar o clímax físico.

Os Fatos

Ejaculação retardada pode ser causada por diferentes fatores físicos e mentais, diz Seth Cohen, urologista e professor de urologia da NYU Langone Health, nos EUA. “Segundo estudos, a janela normal de ejaculação nos EUA é de sete a dez minutos da atividade sexual”, diz. “Se você está lidando com ejaculação retardada, você pode levar de 15, 20 ou 30 minutos, ou não conseguir ejacular mesmo.”

A Mayo Clinic recomenda que os pacientes identifiquem a natureza de sua ejaculação retardada, para chegar à raiz da causa e assim abordar a disfunção. Seu amigo tem que estabelecer se sua ejaculação retardada existe desde sempre ou se foi adquirida. Se o problema é antigo, pode ser uma questão de quando a pessoa atingiu a maturidade sexual, enquanto a ejaculação retartada adquirida pode ter acontecido depois de a pessoa ter um funcionamento sexual normal por um grande período de tempo.

Se seu amigo aceitar o conselho da Mayo Clinic, então ele também deve notar se sua ejaculação retardada é generalizada – ou seja, acontece com toda atividade sexual e parceiro – ou situacional, e só ocorre em circunstâncias específicas.

“Eu não diria que ejaculação retardada é algo raro, mas não é tão vista quanto ejaculação precoce ou disfunção erétil”, diz Cohen. Apesar de ser normal ocasionalmente ter uma ejaculação retardada, o problema real é quando isso acontece sempre e pode se ligar a uma questão de saúde física, ele diz, ou se isso causa um stress psicológico para a pessoa que experimenta a situação ou seu parceiro.

O Pior Que Pode Acontecer

Um transtorno neurológico ou trauma sério pode ser o que está causando a ejaculação retardada do seu amigo. “Se os nervos que vão até o pênis ou ponta do pênis estão comprometidos por trauma ou cirurgia, [ou] se tem uma interrupção no plexo nervoso para o pênis, então as ereções serão OK na melhor das hipóteses. Mas a sensação pode ser limitada e você precisa dessa sensação para o reflexo da ejaculação”, diz Cohen.

Outra causa mais séria física da ejaculação retardada pode ser atribuída a níveis mais baixos que o normal de testosterona. “Além de ter um impacto na ejaculação, níveis baixos de testosterona nos homens podem ter um impacto negativo em muitas coisas, incluindo desenvolvimento hormonal masculino, puberdade, crescimento dos testículos, libido, desejo de ter intimidade e qualidade da ereção”, diz Cohen.

O Que Provavelmente Está Acontecendo

A disfunção erétil irônica do seu amigo provavelmente é psicossomática ou causada por reações a drogas. “Muitos antidepressivos – especialmente ISRS como Prozac, Zoloft, Lexapro – aumentam os níveis de serotonina no cérebro”, diz Cohen. “Aumento de serotonina é ótimo porque melhora os sintomas depressivos, mas os medicamentos podem diminuir a libido e o desejo, enquanto aumentam efeitos colaterais sexuais, o que muitas vezes inclui ejaculação retardada.”

Na verdade, aponta Cohen, o tratamento para ejaculação precoce muitas vezes pode incluir ISRS para intencionalmente ter uma ereção mais longa durante a atividade sexual. O uso de outras drogas, incluindo tanto estimulantes quanto depressivos, pode afetar a habilidade do cérebro de perceber que é hora de ejacular. “Não importa se é um estimulante ou um depressivo, drogas podem mexer com os neuroquímicos do seu cérebro, e isso pode ter um impacto na ejaculação”, ele diz.

O estado psicológico de uma pessoa durante o sexo também pode ter um impacto profundo em quanto tempo ele leva para ejacular. Se seu amigo teve uma experiência sexual negativa no passado, isso pode estar causando a ejaculação retardada. “Se você fica muito ansioso com seu parceiro, será mais difícil ejacular”, diz Cohen. “Se você tem uma ansiedade de performance ou está pensando demais, pode ser difícil ejacular, ou você pode ter ejaculação precoce.”

O Que Seu Amigo Deve Fazer

Seu amigo deve procurar um urologista, mesmo se achar que sua ejaculação retardada é psicológica. Assim ele pode trabalhar com um médico para eliminar a possibilidade de problemas físicos como baixa testosterona ou trauma.

“Quando um paciente chega com esse problema, passamos por um histórico médico detalhado, e vemos se ele está usando antidepressivos, se fez uma cirurgia na pélvis, eu teve a próstata removida”, diz Cohen. “Para cada cara que chega aqui, faço um painel hormonal, e se ele não está em seu limite normal, então teremos uma conversa sobre como aumentar sua testosterona.”

Se não houver questões hormonais, trauma físico, drogas, antidepressivos ou qualquer condição física que possa estar causando a ejaculação retardada, então Cohen recomenda que o paciente procure terapia sexual.

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