Alimentação Retal: A Prática Médica Antiquada Usada Pela CIA para Tortura

Quando o "relatório de tortura" d​a CIA finalmente veio à tona, americanos indignados estavam, infelizmente, familiarizados com muitos dos termos – afogamento simulado, privação de sono, abuso – que pipocaram pelas manchetes e noticiários da televisão. Mas havia pelo menos uma nova atrocidade revelada no relatório. Interrogatórios sujeitaram pelo menos cinco detentos a "alimentação retal" e "reidratação retal".

A CIA, descobriu-se, administrou alimentação retal e reidratação para contrariar greves de fome e exercitar "controle comportamental" sobre os detentos.

O novo documento revelou, às vezes em detalhes perturbadores, como o processo era empregado para humilhar e machucar internos de Guantánamo e outras prisões. Khalid Sheikh Mohammed (KSM) foi dos que recebeu o tratamento, que foi usado em quatro outros presos, e usado como ameaça a tantos outros.

Reidratação retal, ou protóclise, é essencialmente o ato de infundir o reto de um paciente com grandes quantidades de fluidos através de um sistema de gotejamento – é uma técnica centenária que ganhou destaque durante a Primeira Guerra Mundial. Foi inventada por um cirurgião americano chamado John Benjamin Murphy e foi utilizada tanto para entregar drogas quanto para manter pacientes hidratados quando eles perdiam uso da boca.

Durante o século, uma vez que os médicos se tornaram mais habilidosos em administrar terapia intravenosa, a técnica caiu em desuso. Em um artigo de​ 2010 na publicação Emergency Nurse, o autor ressalta que a reidratação ainda é ocasionalmente usada na medicina chinesa para administrar remédios de ervas, "com o uso generalizado de infusões intravenosas na enfermagem de emergência contemporânea, alguns podem questionar se ainda há espaço para protóclise".

Mas a CIA usou mesmo assim, e com frequência.

"Ao menos cinco detentos da CIA foram sujeitados a 'reidratação retal' ou alimentação retal sem necessidade médica documentada", explica o relatório de tortura.

Eis o motivo:

"Oficiais médicos da CIA discutiram reidratação retal como uma forma de controle comportamental", o documento ressalta. "Como escreve um oficial, 'enquanto a via intravenosa é segura e eficiente, nós ficamos impressionados com a eficiência auxiliar de infusão retal em acabar com a recusa de água em casos similares'."

Traduzindo: administrando água e sais através de via intravenosa funcionou perfeitamente bem para manter os detentos hidratados e alimentados, mas a reidratação retal tinha objetivo de degradar prisioneiros até que eles acabassem com as greves de fome.

Para aqueles curiosos sobre como o procedimento era feito, permita a CIA explicar:

"O mesmo oficial providenciava uma descrição do procedimento, escrevendo que 'a respeito do tubo retal, se você colocá-lo e abrir o tubo intravenoso, o fluido se auto regulará, patinando ao intestino grosso … o que eu aconselho é que você coloque o tudo até onde puder, então abra o intravenoso. Não há necessidade de apertar a bolsa – deixe a gravidade fazer seu trabalho".

E alguns outros detalhes revelados:

"A mesma troca de emails inclui uma descrição de uma aplicação anterior da técnica, em que 'nós usamos o maior tubo de Ewal [sic] que tínhamos'… como descrito no contexto de alimentação retal de al-Nashiri, Ensurte ( suplemento alimentar) era colocado dentro de al-Nashiri 'em uma posição para frente (Trendlenberg) com a cabeça abaixo do torso'."

Não era apenas reidratação, as refeições dos detentos também eram liquefeitas e administradas pelo reto, como no caso de Majid Khan. A CIA afirma que Khan, que estava em greve de fome, inicialmente cooperou com a alimentação retal. Mas "depois de aproximadamente três semanas, a CIA desenvolveu um regime de tratamento mais agressivo 'sem conversas desnecessárias'".

Depois disso, essa alimentação forçada virou desumana:

"Majid Khan foi então sujeitado a alimentação retal involuntária e reidratação retal, que incluiu duas garrafas de Ensure. Mais tarde, nesse mesmo dia, a 'tentativa de almoço' de Majid Khan consistia de húmus, massa com molho, nozes e passas, tudo 'em purê' e infundido no reto. Sessões adicionais de alimentação retal e hidratação seguidas".

A humilhação infligida por tais práticas aparentemente teve seu custo: "Somado à sua greve de fome, Majid Klian se empenhou em atos de automutilação que incluíam tentativas de cortar seus pulsos em duas ocasiões, uma tentativa de mastigar seu braço até seu cotovelo interior, uma tentativa de cortar uma veia no topo de seu pé, e uma tentativa de cortar sua pele na junta do cotovelo usando uma escoa de dentes arquivada".

Além das gotas, os documentos mostram que a CIA tinha uma predileção por violar os retos dos detentos. Documentos vazados ant​eriormente mostraram que agentes "sodomizaram, torturaram" um alemão suspeito de terrorismo em 2003, e o novo relatório revela comportamento violento durante buscas em cavidades:

"Liderança da CIA, incluindo o Conselheiro Geral Scott Muller e o Vice-Diretor de Operações James Pavitt, também foi alertado sobre alegações de que exames retais estavam sendo conduzidos com 'força excessiva' em dois detentos no Centro de Detenção de Cobalt … gravações da CIA indicam que um dos detentos, Mustafa al-Hawsawi, foi diagnosticado mais tarde com hemorroidas crônicas e fissura anal, e prolapso retal sintomático".

Não precisa ser dito, mas todos esses detentos que foram rotineiramente violentados no reto, nunca tiveram julgamento. Isso também vale para o mais famoso deles, que aparentemente foi administrado com alimentação retal em mais de uma ocasião.

"Chefe de interrogatório [redigido] também ordenou reidratação retal de KSM sem determinação de necessidade médica, um procedimento que o chefe de interrogatório mais tarde caracterizou como ilustração do 'total controle sobre os detentos' do interrogador". Além disso, "em 5 de março de 2003, KSM também foi submetido a reidratação retal adicional", que [redigido] foi descrito como ajuda para "limpar a cabeça de uma pessoa" e efetivamente fazer KSM falar.

A CIA, por sua vez, não nega a alimentação retal, mas afirma que foi tudo às claras. "A resposta de junho de 2013 da CIA não endereça uso de alimentação retal com detentos da CIA", diz o relatório, "mas defendo o uso de reidratação retal como uma 'técnica médica bem conhecida'".

Reidratação retal é, de fato, uma "técnica médica bem conhecida", mas não é usada há décadas. A técnica foi usada com um implemento de humilhação, para causar sofrimento, talvez até tortura.

Como autores de Force-Feeding at Guantánamo: Medical, Legal and Eth​ical Analysis (Alimentação Forçada em Guantánamo: Análise Médica, Legal e Ética, em português), "a Cruz Vermelha Internacional, a Associação Médica Internacional e as Nações Unidas reconhecem o direito compelido aos prisioneiros de greve de fome. As três organizações rotularam alimentação força uma violação que beira a punição cruel, desumana e degradante".

A CIA escolheu não somente alimentação forçadamente detentos, o que é cruel o suficiente – agentes também empurravam nutrientes através das cavidades nasais com tubos nasogastricos – mas aparentemente, para aumentar a agressão com táticas pontualmente humilhantes. À luz desses novos documentos, parece dolorosamente claro que a agência transformou um procedimento médico antigo uma desculpa para infligir o sofrimento.