FYI.

This story is over 5 years old.

Știri

Tot ce trebuie să știi despre legea care îi obligă pe români să-și vaccineze copiii

Am citit actul normativ cu pixul în mână și am vorbit cu specialiști, ca să înțeleg dacă există vreo conspirație a statului.
Fotografie de Andreea Alexandru / Mediafax Foto

Ești la curent, probabil, cu marea dezbatere care are loc în România pe tema vaccinării copiilor. Săptămâna trecută, Guvernul Tudose a vrut să tranșeze, odată pentru totdeauna, subiectul ăsta și a aprobat un proiect de lege prin care vaccinarea devine obligatorie pe întreg teritoriul național. Actul ăsta normativ, care mai trebuie aprobat și de Parlament, vine în condițiile în care avem o ditamai epidemia de rujeolă ce riscă să fie exportată și în restul Uniunii Europene.

Publicitate

Pe de altă parte, există oamenii care, din motive mai mult sau mai puțin obscure, se opun vaccinării obligatorii, iar o parte din ei au ieșit duminică în stradă.

Dincolo de această controversă, eu am analizat proiectul de lege și am vorbit cu câțiva specialiști în domeniu, ca să înțeleg mai bine care sunt principalele prevederi și unde există scăpări.

Vezi mai jos, pe puncte, tot ce mi s-a părut mai important pe acest subiect.

Ce înseamnă că vaccinarea devine „obligatorie"?

Legea definește foarte clar chestia asta, pe trei rânduri, la articolul 4:

Vaccinarea copiilor, cu vaccinurile prevăzute în Calendarul Național de Vaccinare, aprobat prin Ordin al Ministrului Sănătății, precum și cu cele administrate în situații epidemiologice speciale întregii populații ori unor grupuri de populație este obligatorie.

Bine, mă vei întreba acum, la câte chestii nu sunt obligatorii în țara asta, ce garanții avem că se va respecta?

„Evident, asta nu înseamnă că problema va fi rezolvată", mi-a spus Vlad Mixich, fost vicepreședinte al Agenției Naționale a Medicamentului, în prezent la Observatorul Român de Sănătate.

„În România, în sistemul medical, sunt multe legi care sunt literă moartă. Ea trebuie și implementată acuma. E un pas înainte, pentru că măcar avem o lege pe care să o implementăm. Actualul premier, ne place sau nu fața lui – spre deosebire de cei trei prim-miniștri care l-au precedat, de la Victor Ponta încoace – este primul care și-a asumat obligativitatea vaccinării. Legea nu e de nota 10, e de un 7-8, dar mai poate fi perfecționată. Sau, în fine, în Parlament nu poate fi perfecționată, ci să fie transformată în ceva rău, dar asta o să vedem."

Publicitate

Fotografie de Apotek Hjartat via Flickr

Dacă vaccinarea e obligatorie, va exista și un stoc de vaccinuri?

Legea spune că da, la articolul 42:

„Ministerul Sănătății asigură şi menţine permanent un stoc de rezervă de vaccinuri şi consumabile cel puțin egal cu necesarul anual, cu termen de valabilitate de minim 18 luni; în caz de situații epidemiologice speciale, vaccinul necesar se va folosi din stocul de rezervă cu obligația reîntregirii acestuia în termen de 6 luni."

„În principal, este prima dată când se rezolvă acest lucru, când există prevederi legale pentru acceptarea unui stoc de rezervă pentru vaccinuri", spune Mixich.

„În ultimii ani, în România, tot ce înseamnă mecanism de achiziție si distribuție a vaccinării nu a fost suficient de coerent și bine pus la punct", adaugă el.

Citește și: Reprezentantul romilor din guvern mi-a explicat de ce nu sunt vaccinați copiii săraci

Practic, e vorba de o rezervă națională, cum este de pildă în agricultură.

„Atunci când se termină niște doze și ar putea apărea o criză, am putea să luăm din rezerva națională, pe care să o umplem apoi la loc, după ce se rezolvă criza de aprovizionare, astfel încât copiii să nu sufere și să nu fie întreruperi la vaccinare și schemele de vaccinare să nu mai fie întârziate", mi-a spus și Sandra Alexiu, membru al Grupului de Vaccinologie al Societății Naționale de Medicina Familiei.

Ce te faci însă dacă vrei să-ți vaccinezi copilul, până la înființarea fondului de rezervă, și nu găsești doze?

Până când vom avea depozitele alea frumoase pline-ochi de vaccinuri, în acest moment, părinții pot cumpăra vaccin, dacă statul român nu dispune de rezerve. S-a întâmplat deja, se întâmplă și mai mult ca sigur se va mai întâmpla și de acum încolo. Dai un ban și plătești tu singur vaccinul, din buzunarul tău, dar măcar ai liniștea că-ți protejezi copilul.

„Merg în farmacii din Bulgaria sau Ungaria și cumpără de acolo vaccinuri fără niciun fel de problemă. Mai ales dacă se face la recomandarea medicului de familie", mai spune Vlad Mixich.

Publicitate

Citește și: Chestiile penibile pe care le crezi despre vaccinuri, lapte și tampoane, deși nu ești prost

Aici e important să știi că e musai să fie „farmacii din Bulgaria și Ungaria", că astea sunt din UE.
„Se întâmplă uneori ca medicul de familie să nu aibă acel vaccin compensat de stat, care e, practic, gratuit. Recomandă părintelui să meargă la o farmacie și să ia vaccinul cu banul jos", precizează reprezentantul Observatorului Român de Sănătate.

Ce riscă părinții care nu vor să-și vaccineze copilul?

OK și acum să trecem și la părțile controversate ale problemei. Există suficienți oameni în această țară care se opun vaccinării. Nu discutăm aici despre motivele fiecăruia dintre ei. Ideea e că există și nu cred că poate spune cineva că oamenii ăștia nu-și iubesc copiii.

„Problemele stau în neîncrederea în sistemul de sănătate, sincopele prelungite de vaccinuri, lipsa unei consilieri adecvate și neimplicarea Ministerului Sănătății în campanile de informare", explică Sandra Alexiu.

Or, tocmai lipsa asta de încredere, dublată de ignoranță e un teren extrem de fertil care face loc teoriei conspirației.

Pentru situații de acest gen, legea prevede mai multe etape de „consiliere": oamenilor li se va încerca să li se explice, la început cu duhul blândeții, de ce e important să-și vaccineze copilul.

Se începe cu medicul de familie și se ajunge până la comisia județeană de vaccinare (sau, după caz, a Municipiului București). Dacă părintele se ține tare și nu și nu, legea prevede amenzi de până la 10 mii de lei. Nu vrei vaccin? Pac, amendă!

Publicitate

Citește și: Cum au început primele proteste anti-vaccin, care erau mai puțin demente ca astea din prezent

Bun, să mergem înainte și să presupunem că ești un părinte cu mulți bani și-ți permiți să plătești un căcat de amendă de 2 000 de euro. Achiți fără să clipești, dar nu-ți vaccinezi copilul și basta.

În varianta inițială a proiectului de lege, comisia județeană de vaccinare putea sesiza „instituțiile abilitate privind constatarea infracțiunii de rele tratamente aplicate minorului".

În varianta nouă, aprobată zilele trecute, lucrurile sunt ceva mai nuanțate:

„Comisia sesizează Direcția Copilului cu privire la existența unei suspiciuni de încălcare a drepturilor copilului". Practic, e tot aia, dar fără expresia „constatarea infracțiunii", întrucât comisia respectivă nu e Parchet și nu poate „constata" ea singură treaba asta. Dar da, odată pornită mașinăria și sesizată Direcția de Protecție a Copilului, se poate ajunge, teoretic, inclusiv la „decăderea din drepturile părintești".

Medicii de familie vor primi vaccinurile direct la cabinet

O altă chestie, foarte importantă, în care legea încearcă să facă ordine, este legată de simplificarea distribuției și a traseului vaccinului pe ruta furnizori - medici de familie. „Acest vaccin va veni până la cabinet", declară Sandra Alexiu, vicepreședinte al Societății Naționale de Medicina Familiei.

„Nu mai trebuie să mergem noi până la Direcția Sanitară. Avem colegi în rural care acum trebuie să meargă în anumite zile, între anumite ore, când e deschis la DSP. Acum, distribuția se face până la cabinetul medicului de familie", spune ea.

Publicitate

Teoretic, asta înseamnă că nu ar mai trebuie să mai existe, în viitor, crize „la nivelul cabinetului", când vrei să-ți vaccinezi copilul, că nu vei mai auzi scuza „vai, s-au terminat vaccinurile, nu mai avem" și că nu mai trebuie ca părinții să importe sau să-și roage prietenii să aducă de prin alte țări dozele necesare. „Nu vom mai asista la aceste rostogoliri de doze cerute în fiecare lună de medicii de familie și neprimite de la Direcțiile sanitare", spune Alexiu.

Care e „schema de vaccinare". Când și cum îți vaccinezi copilul

„Așa cum e ea în acest moment, e oarecum ajustată din cauza crizei vaccinului antihepatic B – e o criză europeană aici, nu vorbim doar de România", precizează Alexiu.

„Vaccinarea nou-născutului trebuie să se facă în termen de 24 de ore, în cazul în care mama are hepatită B. În acest moment dozele de antihepatic B sunt puține. La fel, sunt destul de puține mame cu hepatită B, doze există, putem acoperi momentan, dar nu știm pentru câtă vreme".

Apoi, tot la naștere, nou-născutului i se face o doză de BCG.

„Acesta protejează copiii foarte mici împotriva a două complicații foarte grave ale tuberculozei: meningita tuberculoasă și miliaria. Sugarii pot muri. Preferăm să le facem, pentru că în România e zonă cu incidență mare a tuberculozei", spune reprezentanta Grupului de Vaccinologie.

Astea ar fi vaccinurile care se fac imediat după naștere.

Citește și: Cazul bebelușilor infectați cu E.Coli îți arată cum în România conspirația se îmbină cu prostia

Publicitate

Apoi, se face la două luni, un vaccin hexavalent. Are în el șase valențe, adică protejează de șase ori: împotriva difteriei, tetanosului, tusei convulsive, poliomelitei, boli produse de așa-numitul Haemophilus Influenzae (otită, meningită, pneumonie) plus a doua doză împotriva hepatitei B.

La patru luni, copilului i se mai administrează un nou hexavalent. După care, la 11 luni, urmează a treia doză de hexavalent și ultima.

La vârsta de un an, vine prima doză de vaccin ROR - cel împotriva rujeolei, oreionului și rubeolei. „Asta e schema normală", spune Sandra Alexiu.

„În condițiile de epidemie, cum e a noi, de la 1 ianuarie s-a hotărât să mai vaccinăm cu ROR copiii de la nouă luni. O doză suplimentară. După care urmează apoi doza de la 12 luni, așa cum e în schemă".
La cinci ani, vine a doua doză ROR. La șase ani, copilului i se mai face un vacin tetravalent, contra difteriei, tetanosului, tuse convulsive și antipolio. Ultimul vaccin prevăzut „în schemă", vine, în sfârșit, la 14 ani – împotriva difteriei și tetanosului. Vaccinurile astea făcute după un an se cheamă „rapeluri".

Termenul vine din franceză și are sensul de „a-și aminti".

„Vaccinurile din prima copilărie asigură imunitate bună, dar de scurtă durată. De aceea e nevoie de rapeluri – ele au rolul de a stimula sistemul imunitar să producă anticorpii de lungă durată."

Dacă ți se par multe toate vaccinurile astea e pentru că bolile alea sunt - și ele - cumplit de numeroase și insidioase. Prin vaccin, transformi corpul tău într-o fortăreață împotriva tuturor virușilor ălora nenorociți.

Publicitate

Cam astea sunt vaccinurile pe care statul român trebuie să le asigure.

Citește și: Cum să nu fii un român prost pe internet: Vaccinuri

„Din păcate, noi suntem o țară săracă și nu ne permitem toate vaccinurile moderne. Există și vaccinuri suplimentare care se pot face, noi le numim opționale – adică le putem face, dar pe banii părinților –trebuie să și le achiziționeze singuri. Cine are bani și vrea, și le face. Când alcătuim această schemă, noi ținem cont de preferințele părinților ca să le intercalăm acolo unde e nevoie", mai spune Sandra Alexiu.

Adică, dacă ești, din contră, un părinte paranoic ce-și dorește super-vaccinarea copilului, statul nu te împiedică să dai bani în plus pentru vaccinurile opționale.

Fotografie via Pixabay

Poate fi considerată legea asta neconstituțională pentru că ar restrânge dreptul la educație copiilor nevaccinați?

Cu alte cuvinte, dacă dai copilul la școală, ești obligat să-l vaccinezi. Or, în Constituție, accesul la educație e garantat pentru toți copiii. Dacă părintele refuză vaccinarea, copilul nu e acceptat la școală, poți să spui că îi e îngrădit dreptul constituțional la educație?

E indusă ideea unei sancționări indirectă a copilului.

„Ideea e așa. Pentru părinții care refuză vacccinarea, legea prevede o serie de etape astfel încât acești copii să poată beneficia de schema de vaccinare. Nicio clipă nu s-a pus problema ca acestor copii să nu li se permită accesul în școală. Să fie refuzați să intre în școală. Sunt niște etape de consiliere", spune Sandra Alexiu.

Publicitate

„Dacă își mențin refuzul după ce sunt consiliați de medicul de familie, medicul apelează la o comisie județeană de consiliere. Comisia județeană încearcă o posibilitate de consiliere cu părinții și reface o schemă de recuperare. Dacă părinții nu sunt de acord, e posibil să se ajungă la penal. În niciun caz nu se pune problema interdicției copilului de a face școală. Dacă părintele consimte să-și vaccineze copilul, se face schema de recuperare și se arată la școală, uite, a început vaccinarea și se urmărește chestia asta în timp".

Iar în caz de epidemie (cum e acum cea de rujeolă), copiii nevaccinați nu sunt acceptați în școală pentru simplul motiv că, dacă s-ar duce la școală, ar muri. Pentru că nu sunt vaccinați.

Înainte de vaccinare, copilul e testat în vreun fel? Părinții sunt informați cu privire la posibilele efecte adverse? Cum?

Acestă întrebare a fost ridicată de mulți dintre membrii mișcării antivaccin. Iar răspunsul l-am primit de la Vlad Mixich.

„În primul rând, nu există medicament sau tratament medical în lumea asta care să nu aibă efecte adverse. Nu există! Inclusiv mersul la stomatolog. Unul din efectele adverse care ți se pot întâmpla dacă mergi la stomatolog este să contractezi o infecție. Aspirina! O banală aspirină!

Spre deosebire de vaccinuri, efectele adverse pe care le capeți după ce iei aspirină sunt mai numeroase, ca atunci când iei vaccinuri. Toate reacțiile adverse de la vaccinuri le puteți găsi pe desprevaccin.ro, un site lansat de Ministerul Sănătății.

Publicitate

Citește și: Mi-am convins mama să nu mai fie anti-vaccinare, dar n-a fost deloc ușor

Le puteți găsi în prospectele vaccinurilor, oriunde! Nu ascunde nimeni aceste efecte adverse, ele sunt cunoscute, studiate și răs-studiate. Dar ele sunt foarte, foarte rare. Iar cele cu adevărat grave sunt extrem de rare încât probabilitatea e de 1 la un milion.

E mai probabil să te lovească un fulger pe stradă într-o zi de vară, decât să pățești ceva de la un efect advers grav. Asta nu o spun eu sau o companie farmaceutică, ori un ministru sau o vedetă TV. Asta o spun sute de studii făcute pe sute de mii de copii care au fost verificate de alte sute de oameni de știință și cercetători", a declarat Vlad Mixich.

Mai mult decât atât: chiar pe site-ul ANM poți găsi, la loc de cinste, un formular electronic online, unde, dacă ai chef, poți raporta orice fel de efect advers de la orice medicament sau vaccin din lumea asta. Dacă ești ipohondru și nu știai treaba asta, e posibil să-ți fi arătat Poarta Raiului. Ideea este că toate raportările astea sunt urmărite cu atenție specială și transmise mai departe Agenției Europene a Medicamentului.



Există în România vaccinuri care nu sunt aprobate de Agenția Europeană a Medicamentului? (vezi cazul vaccinurilor din Kazahstan)

„Există aici un celebru episod conspiraționist al anti-vaxxerilor, al celebrelor vaccinuri din Kazahstan. România ar fi fost câțiva ani piață a unor vaccinuri din Kazahstan. E un fals, o minciună și o manipulare.
Acum ceva ani, România a trecut printr-o criză de vaccinuri și a început să caute vaccinuri la țările din UE, pentru că numai de aici are voie să ia. S-au găsit niște stocuri destinate Kazahstanului. Adică, ele trebuiau să ajungă în Kazahstan, dar erau produse aici, în UE, aprobate de Agenția Europeană a Medicamentului (AEM). Și alte țări UE au luat din stocurile alea. La AEM lucrează sute de oameni de știință, de toate naționalitățile. Trebuie să fie o conspirație dată naibii ca să reușești să ticăloșești atâtea sute de cercetători. Ar trebui să fie o mișcare genială", mi-a mai spus Vlad Mixich.

Nu știu dacă te-am lămurit sau nu, ideea e că măcar avem lege. Dacă o fi bună sau rea vom vedea pe parcurs. Până atunci însă ar fi bine să fii mai circumspect cu toate informațiile care circulă pe piață pe acest subiect. Chiar dacă unele par a fi de bună-credință.

Citește și alte articole despre vaccinare:
Părinții care nu-și vaccinează copiii ar trebui să plătească o taxă de viciu