De ce guvernul trebuie să plătească pentru bolile mintale cauzate de droguri

Aceste noi statistici de la NHS, dezvăluie numărul de persoane internate în spitalele din Marea Britanie pentru probleme de sănătate mintală, care s-a dublat în ultimul deceniu.

În 2015-2016 au existat 81 094 de internări psihiatrice pentru probleme de sănătate mintală și tulburări comportamentale legate de droguri, în comparație cu anii 2005-2006, când s-au înregistrat doar 38 005. Această creștere a fost acompaniată de un avânt similar al internărilor de supradoză, cu 15 074 de cazuri anul trecut, o creștere cu 51% din 2005-2006. Nu e vorba doar de consumatorii de droguri care îmbătrânesc și ajung la urgențe, că aproape jumătate din cei internați aveau sub 35 de ani.

La prima vedere, statisticile astea par contra-intuitive, din moment ce în ultimul deceniu consumul de droguri ilegale a scăzut, de la iarbă la cocaină. Dar, dacă analizezi un pic situația, o să observi și motorul din spatele acestor trenduri. Cei care lucrează în contact direct au parte zi și noapte de oameni care se internează în secțiile de psihiatrie, după ce au ajuns la secție sau au fost aduși de familie sau prieteni. Există două forțe combinate care cauzează creșterea asta de scăpări severe: un skunk foarte potent sau impactul profund de austeritate.

Am stat de vorbă cu doctorul Derek Tracy, un consultant psihiatric de la spitalul Princess Royal din Bromley. El este și directorul clinic de la NHS Foundation Trust, organizație care oferă servicii psihiatrice în sud-estul Londrei.

„Din experiența mea, majoritatea persoanelor internate pentru probleme de sănătate mintală legate de droguri au fost din cauza unei psihoze induse de canabis", mi-a spus el. „Avem de-a face cu oameni care fumează canabis în mod regulat, de ani de zile, dar care s-au destabilizat după ce au început să fumeze skunk. E ca și cum cineva ar bea trei halbe de bere pe zi și deodată trece pe ceva mult mai alcoolizat. O să te tripeze." Un gram de skunk e mult mai potent decât orice haș sau iarbă câmpenească, care erau mai comune înainte.

Dar nu e vorba doar de canabis. Canabinoizii sintetici, gen etnobotanice, apar mai des ca motive pentru internările din sud-estul Londrei. Deși spice-urile reprezintă doar o mică fracțiune din internări, potrivit lui Tracy pacienții care suferă de astfel de dependență, prezintă cazuri mai extreme sau mai greu de tratat.

Deși numărul de cazuri e în minoritate, pacienții care consumă etnobotanice pot prezenta probleme mai mari decât cei de skunk, din cauza toxicității ridicate din unele cazuri, plus o dependență fizică neîntâlnită la canabis. Pacienții pot fi destul de agitați și câteodată agresivi, suferă de sevraj, iar unii sunt mai rezistenți la tratamente medicale standard", spune dr. Tracy

Vezi și documentarul: „ Spice Boys: The Hard Lives of Britain's Synthetic Cannabis Users"

El susține că și drogurile stimulente sunt problematice, cum ar fi cocaina, speed și ecstasy, deși există mai puțini pacienți internați din cauza asta. Mai important e că serviciile care sunt menite să prevină aceste crize ale consumatorilor ori eșuează ori nu există. Reducerile de prin 2010 până acum a bugetelor pentru serviciile de sănătate mintală au micșorat șansele consumatorilor de droguri să primească un ajutor corespunzător în afara unui spital.

La fel ca multe alte servicii locale, acestea au trecut prin reduceri majore de buget de prin 2010, inclusiv o reducere de două sute de milioane din serviciul public de sănătate, din 2015. O analiză independentă asupra impactul austerității din sectorul de tratament pentru droguri, publicată anul trecut, a descoperit că o proporție mare de dezintoxicare rezidențială și servicii din cadrul comunităților au suferit o tăiere a fondurilor. Aceste servicii au recunoscut că bugetul redus a însemnat diminuarea capacității de a ajuta consumatorii de droguri cu probleme de sănătate mintală.

Drept consecință, spitalele au ajuns mai frecvent să vindece o problemă psihică adânc înrădăcinată prin aplicarea unui plasture psihiatric sub forma unor pastile anti-psihotice sau sedative.

„E mai greu pentru consumatori să primească ajutor de la serviciile anti-drog, așa că ajung la urgențe la două dimineață, când au o criză", spune dr. Tracy. Din experiența lui, multe internări sunt recurente. „Câteodată, văd oameni care se internează de patru, cinci, chiar șase ori în jumătate de an. Cu tot respectul, asta e o risipă enormă din timpul spitalului, când, de fapt, o investiție în servicii anti-drog din comunități ar fi mai eficientă."

Orașul cu cel mai mare număr de internări la psihiatrie din cauza problemelor legate de droguri este Liverpool, un oraș care a suferit reduceri substanțiale de buget din 2011, iar unde NHS tocmai a anunțat o tăiere de două milioane de lire din bugetul alocat serviciilor de tratament a dependențelor.

Yasir Abbasi, un psihiatru consultant la Mersey Care NHS Trust, care oferă servicii de sănătate mintală și anti-drog, spune că reducerile pe scară largă ale serviciilor din Liverpool au exacerbat problemele asociate cu tulburări acute și cronice de droguri.

„O serie de organizații de caritate și servicii non-guvernamentale care au oferit servicii de recuperare și reducere a efectelor nocive în comunitate, ori s-au închis, din cauza lipsei de fonduri sau pur și simplu s-au micșorat", a spus Abbasi. „Pe lângă asta, sectorul de servicii sociale din Liverpool se află sub o presiune colosală și este dificil să facă față. Asta afectează locuințele, veniturile, dieta și îngrijirea a o mulțime de oameni, care cele din urmă amplifică și mai mult riscul."

Reducerile serviciilor anti-drog din Marea Britanie au fost agravate de reducerile semnificative ale serviciilor de sănătate mintală, mai mult de jumătate din organizațiile de sănătate mintală au fost forțate să reducă numărul de paturi disponibile pentru pacienți în situații de criză, cum ar fi cei internați pentru psihoze relaționate cu droguri. Anul trecut, un raport dădea un verdict condamnabil cu privire la starea de sănătate mintală din Marea Britanie, invocând sinucideri în creștere, lipsa accesului la paturi de urgență și liste lungi de așteptare.

Din păcate, asistența pentru problemele legate de canabis este limitată, nu doar de lipsa de bani, dar și insuficiența informațiilor, ca urmare a ilegalității drogului.

Luna trecută, un raport publicat de Volteface, Black Sheep: An Investigation into Existing Support for Problematic Cannabis Use, a constatat că, în ciuda unei cereri tot mai mare de ajutor cu privire la problemele cu drogurile, canabis rămâne un drog neglijat în domeniul sănătății publice. Promisiunile făcute de guvernele succesive de a aborda problema încă nu s-au materializat.

Black Sheep a spus că, deoarece consumul de canabis este ilegal, să convingi lumea să ceară ajutor e ca un joc de-a v-ați ascunselea. Raportul a dezvăluit că, în rândul persoanelor care prezintă semne de dependență de canabis, doar 14,6% au primit vreodată tratament, ajutor sau sprijin.

Majoritatea psihiatrilor cu care am vorbit, au spus că reducerile menționate a serviciilor și creșterea gradului de consum de skunk sunt principalele cauze a numărului mare de internări, iar consumul de noi substanțe psiho-active, cum ar fi etnobotanice, mefedronă și droguri recreaționale, cum ar fi cocaina, speed, GHB, ketamină și metamfetamină, reprezintă doar o minoritate, dar suficiente cazuri notabile.

„Creșterea internărilor psihiatrice legate de droguri este canarul din colivie", mi-a spus Ian Hamilton, lector în sănătate mintală de la Universitatea din York. „Începe să se observe impactul real asupra persoanelor care ar trebui ajutate în cadrul comunității: ajung periculos de bolnave și trebuie internate în spital."

„Serviciile anti-drog și de sănătate mintală au fost tăiate drastic. Cele mai multe dintre aceste internări sunt persoane cu psihoză de canabis, iar ce-i îngrijorător este că avem atât de puține detalii privind modul de a trata consumul problematic de canabis, ceea ce probabil se datorează faptului că este un drog ilegal."

@Narcomania

Traducere: Diana Pintilie