FYI.

This story is over 5 years old.

Știri

Medicii au ascuns părinților adevărul despre focarul de stafilococ auriu din România

„Mi s-ar fi părut normal să-mi spună că nu e tocmai un loc potrivit pentru a naște.”
bebelusi
Bebeluși de la Maternitatea Giulești. Fotografie de George Călin / Inquam Photos

Când Andrei Panaitescu, tatăl unui bebeluș de doar câteva săptămâni, a văzut în presă știrile de la sfârșitul lunii noiembrie despre nou-născuții infectați cu stafilococ auriu rezistent la antibiotic (denumit MRSA) la Maternitatea Giulești, s-a îngrijorat. Prietena lui îl născuse aici pe fiul lor pe 12 noiembrie. Când celui mic i-a apărut o iritație pe corp, l-au dus la Spitalul Grigore Alexandrescu pentru analize. După câteva zile, a venit rezultatul: iritația nu fusese provocată de stafilococ, dar această bacterie era prezentă pe corpul său, în zona buricului.

Publicitate

„Concluzia a fost că are bacteria, dar că e purtător sănătos”, mi-a spus tatăl său. În limbaj medical, se numește „colonizat”, adică are bacteria și o poate da mai departe, dar el nu prezintă semne de boală. Copilul a fost norocos, dar nu toți au fost ca el.

În total, până în acest moment 45 de copii care s-au născut la Maternitatea Giulești s-au îmbolnăvit de la MRSA, doi au fost colonizați și în cazul altor cinci testați rezultatul a fost negativ. 15 sunt încă internați, potrivit unui comunicat de ieri al Ministerului Sănătății.

„Unii au dezvoltat pneumonii, alții au avut erupții pe piele, unii furuncule infectate care au necesitat intervenții chirurgicale”, mi-a spus miercuri doctorul Raluca Alexandru, purtător de cuvânt la Grigore Alexandrescu, spitalul unde ajunseseră până miercuri 31 de bebeluși cu MRSA născuți la Giulești. Medicii au fost cei care au alertat Direcția de Sănătăte Publică (DSP) pe 6 noiembrie, după primele cinci cazuri depistate de ei. Așa au aflat și cei de la Giulești că ar putea fi o sursă de infecție cu MRSA. Au aflat, dar au ales să tacă.

Tatăl: „Deși știau, nu ne-au spus”

Fiul lui Andrei Panaitescu a fost externat pe 14 noiembrie. Deși știau de o săptămână că foarte probabil mai mulți bebeluși au luat MRSA în maternitate, reprezentanții de la Giulești l-au externat fără să-l testeze și fără să informeze părinții.

Andrei Panaitescu se gândește să-i dea în judecată pe cei din conducere, pentru că i-au lăsat să iasă liniștiți pe poarta maternității, fără măcar să-i pună în gardă.

Publicitate
panaitescu

Andrei Panaitescu, în brațe cu cel mic.

„Mi s-ar fi părut normal să-mi spună mie sau prietenei mele, încă de la început, că nu e tocmai un loc potrivit pentru a naște. Și, deși știau, nu l-au testat de stafilococ la externare.” Spusele sale sunt confirmate de actele medicale de externare.

Medicul Raluca Alexandru, de la Spitalul Grigore Alexandrescu, mi-a explicat de ce era important ca părinții bebelușilor născuți în această perioadă la Giulești să știe de riscul infectării:

„Unii au ajuns la noi când starea era agravată. Că îi apar copilului niște bubițe și dai cu o cremă, spune medicul de familie că e de la căldură, că n-are nimic, și timpul trece și boala se agravează”.

În plus, tulpina nu era una de stafilococ obișnuit, pe care o treime din populație îl are în mod natural, fără să-i creeze probleme de sănătate.

„E o formă de spital, rezistentă la antibiotic. Cele din spital sunt cele mai puternice din cauza antibioticelor. Ce face o bacterie când îi dai în cap cu un antibiotic? Încearcă să supraviețuiască! Și tu îi dai în cap cu încă unul, și încă unul. Și ajungi să nu mai ai cu ce să-l tratezi pe pacient”, mi-a explicat medicul, care a menționat și avertismentele organismelor medicale internaționale la utilizarea excesivă de antibiotice în România.

România este pe locul șase la nivel mondial la consumul de antibiotice la mia de locuitori.

Stafilococul auriu rezistent la antibiotic se transmite foarte ușor, prin strănut, tuse, atingerea unor obiecte. Mulți îl au fără să aibă vreun semn de boală, alții fac doar niște pustule pe piele. Cei cu un sistem imunitar slab, precum bebelușii, pot face forme mai grave. Este numit „superbacteria” din cauza rezistenței sale la antibiotice. În funcție de modul în care a intrat în contact cu organismul, poate provoca probleme, de exemplu la plămâni sau la tractul urinar.

Publicitate

Asociația pentru Protecția Pacienților: „Este inacceptabil. Le facem plângere penală”

Testarea pentru MRSA nu este o analiză obișnuită la externarea bebelușului, mi-a spus medicul Raluca Alexandru. Dar în momentul în care ai o notă de la DSP că tu ai fi sursa de infectare, nu ar trebui să devină imediat o prioritate testarea nou-născuților și a mamelor internate?

„Ba da, cum să nu!”, mi-a spus Vasile Barbu, președintele Asociației Naționale pentru Protecția Pacienților, organizație nonguvernamentală care îi ajută pe pacienții ale căror drepturi sunt încălcate.

„Exact pentru motivul ăsta le facem și noi plângere penală. Este inacceptabil. Știau că există un risc epidemiologic și nu au luat măsuri imediat. Copiii trebuiau testați înainte de externare. Dar nici măcar nu au anunțat părinții care s-au externat ulterior”, a adăugat Barbu.

Epidemiolog: „E de bun simț să îi informezi pe părinți de risc”

În România, nu există un protocol clar pe care să-l urmeze epidemiologii în astfel de cazuri, mi-au spus specialiști în domeniu.

„E un lucru absolut normal să informezi și să-i spui părintelui că, dacă apar unele forme incipiente, și poți să-i spui și despre ce e vorba, că omul știe să urmărească, nu trebuie să fie medic pentru asta. Asta nu ține de protocol, ci de bun simț. Din păcate, însă, nu se găsește timpul în spitalele noastre. Eu pledez pentru acest timp alocat pacienților. În America, de exemplu, trebuie să ai o jumătate de oră pentru fiecare consultație și trebuie să o justifici cu întrebări și răspunsuri pe care le-ai primit, pe care le-ai pus. Dar când ai 60 de consultații, nu ai timp”, spune dr. Emilian Damian Popovici, conferențiar universitar și președinte al Societății Române de Epidemiologie (SRE).

Publicitate

Despre lipsa unui protocol mi-a vorbit și epidemiologul Marian Neguț: „Nu există nicio obligativitate de testare sau de informare a pacienților”. Specialistul nu consideră necesar ca părinții să fie avertizați că există un risc:

„De ce să panichezi pe toată lumea? Nu știi care are și care nu. Dacă e clinic sănătos, nu trebuie să-l testezi. Dacă dezvoltă după externare, se va ocupa medicul pediatru”.

Punctul său de vedere nu este însă împărtășit de Sergiu Sângeorzan, epidemiolog la Spitalul din Miercurea Ciuc.

Screening pentru stafilococ auriu nu este o analiză obișnuită înainte de externare, mi-a spus el.

„Dar, având în vedere situația, ar fi fost o măsură specială binevenită.”

Dacă el ar fi fost epidemiolog la Giulești și ar fi trebuit să gestioneze această criză, ar fi recomandat neonatologilor să îi informeze pe părinți despre risc.

Medicul are și o recomandare pentru pacienți: „În Anglia, acum li se recomandă pacienților să le spună medicilor «vă rog să vă dezinfectați mâinile înainte de consult». Așa ar trebui să facă și pacienții din România.”

Ministerul așteaptă raportul final al DSP

Am întrebat oficialii Ministerului Sănătății și pe cei ai Direcției de Sănătate Publică dacă maternitatea nu a încălcat un protocol de epidemiologie în momentul în care a externat copii fără să-i testeze sau măcar să-i avertizeze pe părinți, deși știa că sunt o posibilă sursă de infectare. Cei din urmă nu au răspuns până la publicarea acestui articol.

„Nu pot să răspund dacă au încălcat sau nu un protocol, dacă au greșit sau nu, fără să văd raportul final al Direcției de Sănătate Publică”, mi-a spus Oana Grigore, șefa Departamentului de Comunicare din Ministerul Sănătății. Potrivit acesteia, toți bebelușii sunt într-o stare stabilă de sănătate și niciunul nu s-a aflat într-o stare gravă.

Publicitate

Internările la Maternitatea Giulești au fost sistate pe 30 noiembrie, când Direcția de Sănătate Publică a cerut dezinfecție, și urmau să fie reluate cel târziu astăzi. Comunicatul Ministerului Sănătății precizează însă că vor aștepta rezultatele unor noi probe microbiologice ridicate ieri de DSP, înainte să dea undă verde internărilor.

Maternitatea Giulești: „Am făcut tot ce e omenește posibil”

Reprezentanții Maternității Giulești au refuzat să răspundă la întrebările mele referitoare la motivul pentru care au externat fără analize pentru MRSA (cel puțin) un bebeluș născut, deși știau că există riscul să fi luat bacteria. Mi-au spus doar să contactez primăria, instituția în subordinea căreia se află maternitatea.

Am trimis întrebările la biroul de presă al PMB, dar nu am primit un răspuns până la publicarea acestui articol.

Încă de la primele știri despre bebelușii cu MRSA, reprezentanții maternității au încercat să se disculpe și să nege existența unui focar, în ciuda faptului că nouă asistente și doi medici au fost depistați pozitiv cu aceeași tulpină MRSA care îmbolnăvise copiii.

„Am făcut tot ce e omeneşte posibil. Situaţia a fost agravată artificial. Ministerul nu prea ştie ce zice. Nu e focar”, spunea doctorul Marcel Moisa, manager la Maternitatea Giulești, într-o conferință de la finalul lunii noiembrie.

Niciun oficial nu și-a cerut scuze, nimeni nu și-a recunoscut vreo vină. Consilierii generali din partea USR i-au reproșat primarului Firea lipsa unor măsuri, în timp ce primele comunicate ale PMB acuzau presa de dezinformare:

Publicitate

„Semnalăm, pe această cale, că difuzarea de către mass-media a unor informații neverificate și fără a avea documente care să ateste o legătură directă între Spitalul Clinic de Obstetrică și Ginecologie „Panait Sârbu” și presupusă infectare a celor zece nou-născuți, aduce prejudicii serioase sistemului de sănătate și scade încrederea pacienților în calitatea actului medical”.

„Când s-au externat de la noi din maternitate nu aveau culturi pozitive. Dacă exista o minimă suspiciune că ceva nu era în regulă, acei copii nu erau externați”, a spus și epidemiologul maternității, Sergiu Tașinschi, în aceeași conferință.

MRSA are o incubație de cinci zile, potrivit medicului Raluca Alexandru, așa se explică de ce bebelușii externați nu aveau simptome. Întrebarea este de ce nu i-au testat de această bacterie, în condițiile în care știau că sunt un posibil focar.

România stă bine în statistici, pentru că mințim

Tendința de a ascunde neregulile din propria curte e veche și generalizată la noi. De mulți ani, România nu declară numărul real de infecții intraspitalicești. Dacă te iei după statistici, stăm incredibil de bine: media de infecții nosocomiale este la noi în jur de doi la sută, față de șase la sută media europeană. Dar asta doar pe hârtie. Singurul motiv pentru care stăm bine este că mințim.

„Spitalele nu raportează numărul real al infecțiilor, ca să nu-și strice imaginea”, mi-a spus Barbu.

Publicitate

Potrivit acestuia, până acum câțiva ani, numărul infecțiilor dintr-un spital era în lista de indicatori de performanță a managerului.

„Asta s-a scos, dar acum problema e la epidemiolog. El este cel care controlează și tot el e cel responsabil cu măsurile de prevenire. Dacă are multe infecții, înseamnă că măsurile luate de el n-au fost eficiente, nu? Așa că nu le declară”, spune Barbu.

Astfel, suntem într-un fel de negare, un cerc vicios: nu acceptăm că avem o problemă și, prin urmare, nu o rezolvăm.

Mesajul ministrului Sănătății pentru medici: „Să învăţăm să ne spălăm pe mâini”

MRSA s-a găsit în mai multe probe recoltate de DSP din maternitate, inclusiv pe mâinile unor cadre medicale. Astfel, ministerul a transmis că infectarea bebelușilor a plecat de la încălcarea unor norme simple de igienă.

„Spălatul pe mâini este practic principala cauză”, au fost chiar cuvintele ministrului Sănătății, Sorina Pintea, într-o declarație la o emisiune televizată.

„Trebuie să învăţăm să ne spălăm corect pe mâini, mai ales când lucrăm într-o maternitate. Apoi, mai este un aspect: noi suntem pe primul loc într-o statistică deloc onorantă referitoare la numărul de cezariene, adică avem foarte multe, între 60 şi 70%. Cu siguranţă este foarte greu să faci cezariene pe bandă rulantă şi în acelaşi timp să menţii igiena în sala de operaţii”, a spus ministrul, care a cerut controale la toate maternitățile din București.

Ministerul derulează o campanie de interes public, în care le explică medicilor și asistentelor cum să se spele pe mâini:

„Înainte de a atinge un pacient;
Înaintea unei tehnici aseptice;
Imediat după expunerea la fluide corporale;
După atingerea pacientului;
După atingerea obiectelor din ambianţa apropiată a pacientului.”

Acum adu-ți aminte câte dintre astea a bifat asistenta medicală la ultima ta vizită într-un spital. Exact.

Editor: Gabriel Bejan