Super-gonoreea există și deja face ravagii

Doctorii din Marea Britanie si Australia au identificat trei cazuri de gonoree care sunt imune la tratamentele standard cu antibiotic.

|
14 Ianuarie 2019, 5:00am

Foto de Igor Madjinca/Stocksy

Update: Autoritățile medicale au avertizat că au descoperit primul caz de super-gonoree contractat în Marea Britanie. În 2018, un englez a luat „cel mai nasol tip de gonoree din lume” după ce a făcut sex cu o femeie din Asia de sud-est; femeia a zis că a luat boala în Marea Britanie.

Un caz de gonoree imun la ambele tratamente standard cu antibiotice a fost identificat în Marea Britanie, conform agenției guvernamentale a sănătății Public Health England. Poate ai mai auzit de cazuri similare de infecție cu super-gonoree, dar până acum erau rezistente la unul dintre antibiotice și cedau la celălalt. Astfel de cazuri s-au descoperit în ultimii ani în Canada, Japonia și Hawaii.

Conform raportului, ghinionistul a contractat cel mai nasol tip de gonoree din lume după ce a făcut sex cu o femeie, în timpul unei călătorii în Asia de sud-est. Ce s-a întâmplat apoi te ajută să înțelegi cât de gravă e situația: s-a descoperit că tulpina de gonoree e rezistentă la ambele tratamente cu antibiotice – cel cu azitromicină și cel cu ceftriaxonă. După un alt tratament cu un al treilea medicament, spectinomicină, testul de urină al bărbatului a ieșit în sfârșit negativ pentru gonoree, dar a rămas cu gonoree în gât, pentru că spectinomicina nu prea combate versiunea din gât. În prezent, e tratat intravenos cu ertapenem, un medicament din categoria carbapenem, care se folosește când orice alt produs dă greș. Se pare că funcționează, iar Public Health England va publica rezultatele testului la jumătatea lunii aprilie.

Dar nu te consola cu gândul că există totuși un tratament pentru gonoreea asta incurabilă. Anul trecut, World Health Organization a scris că mai multe tipuri de bacterii – nu gonoreea – sunt deja imune la carbapenemi și alte categorii de antibiotice numite cefalosporine.

„Una dintre probleme e că noua bacterie gonococică a reușit să dezvolte rezistență la toate clasele de antibiotice cu care am încercat să o tratăm”, a zis Alan Katz, un epidemiolog de la Universitatea din Hawaii, care a raportat cazurile de super-gonoree din Hawaii, anul trecut.

În general, rezistența la antibiotice se dezvoltă în urma suprautilizării antibioticelor în tratarea și prevenirea infecțiilor atât la oameni, cât și la animale. După ce câteva bacterii rezistente dintr-o colonie dezvoltă anumite proteine care le fac imune la medicamente, tratamentele incomplete le permit acestor bacterii să crească și să se răspândească.

În cazul gonoreei, rezistența la antibiotice pare să se dezvolte nu din cauza unor tratamente inadecvate, ci de la alte bacterii care au dezvoltat deja imunitate la medicamentele respective. „Gonoreea are tendința să incorporeze particule de ADN”, a zis Peter Leone, un profesor de medicină de la Universitatea Carolina de Nord, specializat în BTS.

Centrul de Prevenire și Control al Bolilor are un program de identificare și monitorizare a tulpinilor de Neisseria gonorrhoeae, bacteria care cauzează gonoreea. După ce doctorii au observat că bacteria are o rezistență tot mai mare la tratamentul cu ceftriaxonă, în 2010, CPCB a recomandat ca toate tratamentele să includă un al doilea antibiotic, azitromicină, care să elimine infecțiile rezistente. „Dacă atacăm gonoreea din unghiuri diferite, vom crește eficacitatea și vom reduce șansele ca aceasta să devină rezistentă la oricare dintre grupurile de antibiotice”, a zis Kees Rietmeijer, director medical al programului de control BTS din cadrul Denver Public Health.

O vreme, tratamentul cu cele două antibiotice a părut să funcționeze, dar în ultimul an, tulpinile de gonoree au devenit tot mai rezistente la ambele tipuri de antibiotic.

Pe măsură ce gonoreea continuă să scape de cele mai bune antibiotice, tot mai mulți oameni suferă de complicațiile grave. La bărbați, secrețiile uretrale și urinarea dureroasă duc la inflamarea tuburilor care transportă sperma. La femei, gonoreea duce la boala pelviană inflamatorie, care crește riscul de sarcină extrauterină și infertilitate. Ce e și mai rău: gonoreea netratată crește riscul de a contracta și a da mai departe HIV, iar gonoreea care ajunge în sânge și încheieturi poate fi fatală. Deocamdată, aceste scenarii sunt foarte rare.



Oamenii de știință lucrează la un vaccin pentru gonoree, dar progresele sunt lente. În septembrie anul trecut, cercetătorii din Noua Zeelandă au raportat că o campanie pentru prevenirea meningitei a dezvăluit un beneficiu ascuns: persoanele care au făcut vaccinul pentru meningită aveau șanse cu 31% mai mici să contracteze gonoree. Se pare că bacteriile care cauzează meningită și gonoree sunt foarte similare și au, în mare parte, același material genetic. A fost prima oară când s-a dovedit că un vaccin ne poate proteja de gonoree, dar mai e nevoie de alte studii pentru crearea unui vaccin pentru așa ceva.

Până la vaccin, experții cer o atenție mai mare în prevenirea bolii, pe care publicul nu pare să o ia în serios.

În timp ce tratamentele anti-SIDA au devenit tot mai eficiente și au scăzut rata mortalității HIV, numărul bolilor cu transmitere sexuală a crescut. În 2016, CPCB a raportat că noile cazuri de chlamydia au crescut cu 4,7 procente față de anul anterior, cazurile de sifilis s-au mărit cu 17,6 procente, iar cele de gonoree cu 18,5 procente. În 2016, s-au raportat 468 514 de cazuri de gonoree. „Cred că trebuie să realizăm că nu e de glumit cu aceste boli venerice. Nu-ți dorești să ai așa ceva”, a zis Rietmeijer.

Dar nu toate cazurile de gonoree au simptome imediate, ca să te facă să meargi la doctor. De fapt, multe cazuri de gonoree la femei nu au niciun simptom. În plus, poate infecta și rectul și gâtul.

Infecțiile în gât, care trec de obicei neobservate, cresc rezistența gonoreei la antibiotice, a zis Leone. „Dacă porți bacteriile în gât multă vreme, acestea sunt în proximitatea altor bacterii cu gene rezistente care pot fi pasate bacteriei gonoreice”, a zis el. Infecțiile în gât se răspândesc prin sex oral, când nu folosești prezervativ.

În epoca super-gonoreei, prezervativele sunt obligatorii, inclusiv în cazul sexului oral, cu excepția situației în care ești într-o relație monogamă și niciunul dintre parteneri nu are o boală venerică.

Dacă nu ești într-o relație monogamă, experții medicali îți sugerează să-ți faci analizele pentru boli venerice măcar o dată pe an, ca să detectezi infecțiile devreme. Rata gonoreei este mai crescută în comunitatea gay, iar doctorii le recomandă bărbaților gay să se testeze o dată la trei sau șase luni.

Dacă ți se pare excesiv să-ți faci analizele de două ori pe an, gândește-te că bărbatul ăla cu cel mai nasol tip de gonoree din lume e doar vârful aisbergului.

Articolul a apărut inițial pe VICE US.