Care sunt chestiile nasoale la sex oral când ești gravidă

Pentru o femeie însărcinată, sexul oral e, deseori, o chestiune de conveniență, decât orice altceva. Când o femeie ajunge în al treilea trimestru de sarcină, multe din pozițiile sexuale devin imposibile din cauza burții, așa că e mai ușor să recurgi la sex oral decât la orice altă formă de penetrare.

Însă oralul, mai ales în ultimul trimestru, ar putea avea consecințe serioase. Situația e atât de gravă, încât unii experți în infecții cu transmitere sexuală recomandă ca în ultima parte a sarcinii să se evite complet sexul oral, indiferent dacă ești într-o relație monogamă sau nu. Deși sună nasol și discriminatoriu că femeile însărcinate trebuie să fie foarte atente la infecțiile cu transmitere sexuală în perioada asta, de fapt, asta ține de sistemul imunitar.

„Cel mai mare risc e când o femeie contractează herpes în ultimul trimestru", spune Terri Warren, o asistentă specializată în herpes și autoarea cărții The Good News About The Bad News: Herpes: Everything You Need to Know. „Dacă faci herpes în al treilea trimestru, sunt șanse de 50% ca bebelușul tău să-l contracte la naștere. În ultimul trimestru de sarcină, sistemul imunitar este compromis și nu poate forma o reacție imunitară obișnuită. Te afectează mai tare pentru că ai parte de infecții nou-nouțe, deci combinația asta și faptul că mai e o scurtă perioadă până la naștere, creează condițiile perfecte pentru infecții."

Explicațiile lui Warren despre potențialele complicații includ șanse mai mari pentru o naștere prin cezariană. În cazul unei infecții la naștere, asta poate provoca chiar și moarte infantilă. Atunci de ce nu vorbesc mai mult doctorii despre asta?

„Eu consider că perpetuăm fenomenul Fecioarei Maria în jurul femeilor însărcinate", spune Peter Leone, profesor de medicină de la Școala de Medicină din cadrul Universității Carolina de Nord. „Într-un fel, oamenii fac sex care rezultă în sarcini, dar, odată ce femeile rămân însărcinate, nu se mai discută despre sex." Iar lipsa unor discuții pe tema asta e periculoasă, spune el.

Leone, un expert în infecții cu transmitere sexuală, spune că majoritatea femeilor însărcinate nu primesc toate informațiile necesare despre practicile sexuale în siguranță din timpul sarcinii, cel mai probabil din cauza stigmatizării sexuale a gravidelor. El mai notează și că deși pacientele nu prezintă rezultate pozitive pentru herpes la începutul sarcinii, partenerii lor intră cu totul în altă categorie și chiar ar putea contracta infecția în afara relației, la un anumit punct după concepere.

Leone spune că herpesul este, deseori, contractat via sex oral (ceea ce înseamnă că poți transmite virusul către orice organ genital care intră în contact cu gura ta), iar sexul oral într-o perioadă avansată a sarcinii poate determina complicații serioase, din moment ce virusul se activează în punctul în care gazda are sistemul imunitar compromis (cum ar fi în timpul sarcinii).

Vezi și documentarul ăsta despre legile anti-avort:

Desigur, aceste efecte negative sunt cele mai grave scenarii imaginabile. Înainte să scoți din schemă cu totul sexul oral, e bine de știut că astfel de scenarii pot fi evitate, printr-o testare corespunzătoare, tratament, acțiune și educație.

Dar și aici e o problemă: multe paciente nu primesc informațiile necesare în timpul sarcinii. Warren confirmă și dă exemplu o experiență din trecutul ei, când era într-un turneu național în care ținea conferințe, deseori despre herpes.

„Eu discutam despre posibilitatea de testare pentru herpes în timpul sarcinii", mi-a spus ea. „Iar un doctor s-a enervat atât de tare pentru că am ridicat problema asta, încât a început să țipe și să spună: «de ce ai strica sarcina cuiva prin a spune că are o infecție cu transmitere sexuală?» Răspunsul meu a fost: de ce să strici un copil perfect sănătos când poți să împiedici astfel de complicații?"

Deși verbul „a strica" sună cam aspru, Warren nu se referă la asocierea unui fetus cu o infecție cu transmitere sexuală supra-stigmatizată. Ea vorbește că o infecție de herpes la naștere poate cauza daune neurologice și chiar deces. Atunci când adulții contractă herpes, sistemul imunitar se descurcă destul de bine cu virusul, astfel încât efectul secundar se rezumă la o iritație destul de intensă prima oară ( de obicei prima e cea mai gravă). Pentru nou-născuți, prima iritație poate fi „devastatoare", așa cum o descrie Leone.

Warren spune că sugestia de a testa corespunzător, educa și sprijini pacientele însărcinate a fost primită cu o mare îngrijorare din partea medicilor, cărora le era teamă să dezamăgească pacientele. Însă ea nu consideră răspunsul pe măsura scopului central al doctorilor: „Noi nu ar trebui să ne bazăm acțiunile în funcție de natura pozitivă sau negativă, nu ăsta e rolul nostru", spune ea.

Conform experților, cam astea sunt modalitățile în care femeile însărcinate pot evita să contracte herpes în ultimul trimestru al sarcinii: să pună întrebări, să facă teste în fiecare trimestru, orice partener sexual trebuie să se testeze și să evite sexul oral cu orice partener, indiferent dacă e vorba de o relație monogamă sau nu, cel puțin în ultimele trei luni. Astea sunt sfaturi bune chiar dacă ai sau nu infecții, din moment ce, potrivit lui Warren, 30% din HSV1 nu este detectat prin teste tradiționale de anticorpi. Deci, chiar și cu testele de rigoare, nu poți fi sigur.

Cele mai ciudate leacuri băbești pentru răceală, din India

Pentru cei care contractă herpes în ultimul trimestru al sarcinii, Leone vrea ca lumea să înțeleagă că, deși planul ar putea să se schimbe, integritatea rămâne intactă. „Ele trebuie să știe că nu sunt persoane groaznice", spune el, sfătuind femeile să afle diagnosticul, să urmeze o terapie supresivă și să se ferească de procedurile invazive.

„Dacă ai contractat virusul târziu în sarcină, adică în al treilea trimestru, atunci fără nașteri cu forcepsul, fără monitorizarea scalpului fetusului, fără rupturi premature ale membranei pentru a induce travaliu sau naștere, iar persoana respectivă ar trebui să fie monitorizată în timpul travaliului și al nașterii", spune Leone. Dacă există o iritație, atunci e nevoie de cezariană, adaugă el. „E o metodă diferită de abordare, pentru a diminua riscurile implicate."

Evaluează situația, discută cu medicul tău și pune multe întrebări și găsește o modalitate de a integra în siguranță sexul în ultima perioadă a sarcinii. Herpesul e în general ținut sub control, inclusiv în timpul sarcinii, însă asta ar putea însemna să renunți la sex oral pentru trei luni.