Cât de sigur e să primești un organ de la cineva mort de supradoză

Dacă ai avea nevoie de un organ ca să-ți salvezi viața, mai contează dacă e de la un dependent de droguri? Pentru mulți pacienți de pe lista de așteptare, asta e o chestiune care trebuie luată în considerare.

În mare parte, din cauza epidemiei de opiacee supradozele sunt cauza principală de deces accidental din America și au întrecut accidentele auto și violențele cu focuri de armă. Doar în 2015, 50 de mii de americani au murit de supradoză, iar epidemia nu prezintă semne de retragere. De exemplu, în New England doar 4% din donatorii de organe au murit de supradoză în 2010, iar anul trecut, numărul a crescut la 27%.

Cu aproximativ 119 mii de americani pe lista de transplante necesare să le salveze viața, dintre care 22 mor zilnic, doctorii sunt forțați să ia în considerare riscurile relative de a accepta organe de la victimele de supradoze. Iar, în cele mai multe cazuri, nu e o decizie ușoară de luat: „Riscurile de a nu primi un transplant sunt mai mari decât ale unui organ de la un donator care a consumat droguri", spune Alexandra Glazier, președintele și directorul general al Băncii de Organe din New England. „Ar putea exista riscul unei boli infecțioase, cum ar fi hepatită, dar asta nici nu se compară cu ideea de a nu primi un transplant."

Ținând cont de progresul testelor și probelor, doctorii încep să se acomodeze cu ideea de a accepta donatori care prezintă factori de risc, spune Christine Durand, un specialist în boli infecțioase și asistent universitar la Școala de Medicină John Hopkins din Baltimore. Există câte motive pentru asta: în primul rând, toți donatori de organe sunt testați pentru HIV, precum și hepatita C și B, prin testarea anticorpilor și testarea de acid nucleic, care poate expune o infecție chiar și după două zile de la contractare.

„Disponibilitatea acestor teste a crescut nivelul de confort pentru donațiile de organe de la consumatorii de droguri", spune Durand. Deoarece cei care injectează droguri au un risc mărit de contractare a bolilor precum hepatită și HIV, donatorii care au murit de supradoză sunt catalogați cu un risc accentuat de boli infecțioase, o categorie care include și persoanele care au trecut prin procesul de dializă sau au avut o boală cu transmitere sexuală în ultimul an.

Și cei care primesc transplantele trebuie să fie de acord cu ideea de a avea un organ de la un donator cu risc sporit de infecție, iar echipa care se ocupă de transplant, de obicei, împărtășesc detalii despre decesul donatorului. „Există un proces amănunțit de consimțământ", spune Durand. După ce se face transplantul, beneficiarul este monitorizat îndeaproape și testat timp de șase luni, pentru a avea siguranța că nicio boală nu s-a propagat.

Totuși, asta nu înseamnă că nu e riscant. Testele incipiente pot fi imperfecte, mai ales în cazul hepatitei C și au mai existat și cazuri de răspândire a infecției. „E posibil să ne scape", spune Durand. „Dar acum există un leac pentru hepatita C, care este facil, sigur, tolerabil și eficient." Ea mai adaugă și faptul că 40% dintre oamenii care așteaptă un transplant de ficat, oricum au hepatita C. Generația anilor '30-'50, care a fost afectată puternic de hepatita C, a ajuns la vârsta la care boala cauzează insuficiență hepatică, ceea ce-i face mai deschiși la ideea unui transplant de la cineva care avea hepatită.

Există o prezumție de bun simț că organele persoanelor tinere sunt mai potrivite pentru transplant. Dar, „e complicat", spune Glazier. „Pe de-o parte, organele de la donatorii tineri funcționează bine în general, dar pe de altă parte, ar putea implica factori complicați care dăunează buna funcționare." Cu alte cuvinte, e important să se facă o distincție bazată pe cât de frecvent consuma droguri donatorul, plus condiția fizică în pragul decesului.

Victimele care sunt stabile și în proces de recuperare, dar au un istoric de abuz de droguri sunt preferate, spune Durand. Până la urmă, totul se rezumă la cât de OK este donația pentru echipa de transplant și beneficiar.

„Facem asta ca să salvăm vieți", spune Glazier. „Lucrăm cu ce populație avem."