Ljudi na keto dijeti imaju sve moguće probleme sa velikom nuždom

Ketogena dijeta sa puno masnoća i malo ugljenih hidrata može da dovede i do zatvora i do proliva.

|
14 Mart 2019, 9:35am

Eldad Carin/Stocksy

Ako ste ikad probali ketogenu dijetu — tu “čudesnu” dijetu sa puno masti i malo šećera – verovatno ste završili u jednoj od ove dve ekipe:

Ekipa jedan: Oni koje ne mogu da kenjaju .

Ekipa dva: Oni koji ne mogu da prestanu da kenjaju.

Znam zato što sam jednom provela četiri meseca na takvoj dijeti i, dragi moji, bila sam pripadnik ekipe jedan. I, moram da priznam, bilo je baš napeto.

Ali ima i ovo: pošto puno ljudi odabere keto dijetu na osnovu saveta prijatelja, a ne doktora, onda ne konsultujemo doktore ni kada stvari krenu nizbrdo (ili, hm, kada neće da krenu nizbrdo). Nego? Potražimo pomoć prijatelja, naravno. Ali ne naših pravih, živih prijatelja. Ne, ne, to je suviše strašno.

Umesto toga radije otkucamo “problemi sa zatvorom/prolivom” u gugl i čekamo da nam doktor internet pruži savet. Evo Google Trend grafikona za “keto constipation” i “keto diarrhea” pretrage u Americi tokom prethodnih pet godina (izgleda da više ljudi ima problema sa dijarejom nego sa konstipacijom).

1539026281448-keto-poop-searches-past-5-years
Screenshot: Google Trends

“Kao moderator popularne Facebook grupe nazvane ‘Dirty, Lazy Keto,’ dobijam razne privatne poruke od pratilaca koje je suviše blam da postuju svoje probleme u grupu”, kaže Stefani Laska, autorka knjige Prljavo, Lenjo, Keto: Početak i kako sam izgubila 70 kila. “Shvatila sam da svi vole da dokumentuju i kače fotografije svakog obroka na grupu, a kada pogledamo s druge strane, sramota ih je da pričaju o obavljanju nužde i zatvoru”.

Laska se lično mučila sa obavljanjem nužde kada je počela sa Etkins dijetom, koja dozvoljava manje povrća i zahteva više proteina nego keto. Etkins takođe nudi razne upakovane obroke i energetske štanglice, koje prilično zakrče ceo trakt, kaže Laska. Sada kada je na modifikovanoj keto dijeti, u koju spadaju i povrća sa niskim sadržajem skroba kao što je spanać ili kelj, “ponosna sam da sa svima podelim da mi je nužda zdrava i redovna”, kaže.

Što nas je nateralo da se zapitamo: da li je zbog nečega pogrešno jesti puno masnoća i proteina i veoma malo vlakana? Da li bi trebalo da se zabrinemo zbog toga što trendi dijeta koje se ljudi navodno pridržavaju zbog svog zdravlja ima nuspojavu koja je toliko uobičajena da su joj posvećeni celi Reddit thread-ovi? I koliko je to što tamo dobijemo pouzdan savet a koliko prosto kenjaža?

Evo dobrih vesti: zatvor vas neće ubiti. “Zatvor nije kancerogen ili tako nešto”, kaže Nitin Ahudža, gastroenterolog i vanredni profesor kliničke medicine na Medicinskom faktultetu Pen unverziteta. Možeš da živiš sledećih 15 godina stenjući na porcelanskom prestolu i to ti ne bi izazvalo velike probelem, mada zatvor može da bude put ka hemoroidima — što su nabrekle rektalne vene koje mogu da puknu od pritiska naprezanja ili da se pogoršaju zbog tvrde stolice. A ima i to da zbog njih može da se desi da ideš okolo osećajući se kao zapušeno crevo za polivanje ceo dan. (Ahudža kaže da se nije susreo sa ljudima koji su na keto dijeti i koji traže pomoć oko obavljanja nužde, ali se pita da li to ima veze s činjenicom da tu dijetu baš ne podržavaju doktori, pa pacijenti ne žele da mu pričaju o svojoj masnoj ishrani).


Pogledaj i:


Premda konstipacija nije opasna, Ahudža kaže da postoje druge loše strane keto dijete po vaša creva. Kao prvo, hronični zatvor je verovatni simptom nedovoljnog unosa vlakana. Vlakna su ono zbog čega kenjamo. Postoje dve vrste vlakana: ona koja se rastvaraju dodaju na masi, a ona koja se ne rastvaraju uvlače vodu u stolicu i pomažu da se njen put kroz creva ubrza, kaže Ahudža.

“Iz epidemioloških studija znamo da ishrana bogata vlaknima izgleda štiti od raka debelog creva”, kaže on, dodajući da takođe znamo kako visok stepen konzumacije mesa može da bude faktor rizika po tom pitanju. Naročito suvog mesa, kao što je slanina, omiljena hrana keto dijetaša. Naravno, ove studije pokazuju isključivo korelaciju, ne i kauzaciju, tako da ne možemo još uvek sa sigurnošću tvrditi šta je rizik a šta blagodet, da li je meso ili su vlakna.

Ahudža je takođe zabrinut oko toga kako drastična promena u ishrani menja mikrobiom. “Ustručavam se od komentara o mikrobiomu pošto je većina toga što znamo zasnovano na spekulacijama”, kaže on. Međutim, nedavno obavljene studije su pokazale da se kod ljudi koji su na tzv. FODMAP dijeti, koja je rezultat istraživanja obavljenih u cilju olakšavanja života sa sinromom iritabilnog creva, promene u mikrobiomu događaju već posle tri ili četiri nedelje. Ahudža kaže da ne može da zamisli scenario u kome se ista stvar ne događa dok ste na keto dijeti. Ali zašto je to bitno?

Mada su istraživanja još uvek u ranoj fazi, već postoje dokazi da mikrobiom igra ulogu u funkcionisanju imuniteta, metabolizma, a možda čak i mentalnog zdravlja.

Ahudža kaže da sredstva protiv zatvora koja se najčešće valjaju onlajn nisu opasna. Laska, na primer, uglavnom preporučuje ljudima da se skinu sa “keto džank fuda” kao što su masnoće i sir za svaki obrok. “Na kraju krajeva, ne možeš da preveslaš sistem. Ne postoje “rupe” u keto dijeti. Moraš da uneseš ugljene hidrate na najzdraviji mogući način”, kaže one. Ako dodavanjem kelja ili brokolija (povrće sa malo ugljenih hidrata i masom vlakana) ne postignete ništa, mogao bi da pomogne lan ili čija semenke, kaže ona. (Ipak, kada je reč o najstriktnijim verzijama dijete, čija semenke će vam potrošiti dobar deo dnevne doze ugljenih hidrata).

To je savet koji je Rebeka iz Durama u Severnoj Karolini dobila kada je prošle godine probala keto dijetu. “Probala sam da pravim čija puding, ali mi je bio odbratan pošto ne smeš lepo da ga zasladiš”, kaže i dodaje, “Takođe sam razmatrala da pijem ljuspice psilijuma (indijske bokvice) u mleku od badema, ali ukus je baš gadan”.

I šta je bilo na kraju? Odustala je od dijete. Ne samo zato što je svaki pokušaj obavljanja nužde bio kao kardio trening, nego zato što je imala manje energije za treninge i što je morala da ograniči unos nekih omiljenih piljarskih namirnica. “Realno, održavate se na ispod 50 grama ugljenih hidrata je veoma teško za nekog kao ja ko voli banane, voće i krtolasto povrće.”

A tu je i druga strana keto-kaka novčića: narod koji dobije livpro. Ti ljudi verovatno unose previše masnoće za svoje telo, kaže Ahudža. Ako vaš pankreas ne može dovoljno brzo da razloži masnoću, završićete s prolivom. Rešenje je dosta jednostavno u tom slučaju: usporite s puterom, slaninom i MCT uljem (MCT znači trigliceridi srednje dužine lanaca; neki ljudi to stavljaju u Bulletproof kafu, pored putera). Ahudža kaže da ni kratkoročni prolivi verovatno nisu opasni, ali su definitivno iritantni.

Zaključak je da verovatno nije baš opasno što skupljate savete o keto dijeti i nuždi na internetu. Međiutim, Ahudža ima dva ozbiljna upozorenja. Trebalo bi otići kod lekara ako ne možete da obavite nuždu bez laksativa – koje Ahudža ne daje olako pacijentima zato što mogu da pređu u naviku i smanje sposobnost debelog creva da prirodno obavi svoj posao ako se predugo uzimaju. “Najčešći laksativi su bisakodil i sena”, kaže, dodajući da ako niste sigurni da bi bilo bezbedno da ih uzimate, razgovarajte sa doktorom.

Drugo upozorenje je da zloupotreba laksativa ima posledice. “Brine me to što je tip osobe koja se pridržava striktne keto dijete verovatno tip osobe koja će zloupotrebljavati zloupotrebljavati laksative.”

Konačno, ako se dogodi nagla promena u vašoj sposobnosti nužde, treba znati sledeće: to bi mogao da bude strukturalni problem nasuport čisto problemu ishrane. To je nešto što nepoznati ljudi na internetu ne mogu da vam dijagnostifikuju. I molimo vas da im ne dozvoljavate to.

Članak je prvobitno objavljen VICE US.