Može li marihuana da bude deo terapije kod autističnih poremećaja

Autizam je komplikovan. Sa nizom simptoma koji svakog pacijenta pogađaju drugačije i svojim različitim nivoima, lečenje nikada nije bilo jednostavno. Pacijenti i njihovi staratelji često isprobavaju različite pristupe – obično u tandemu; od bihejvioralnih modifikacionih terapija i antipsihotičkih lekova, do posebnih načina ishrane, ali ne postoji „jedan" pravi lek. Prema nacionalnom Udruženju za autizam u Velikoj Britaniji, „Autistični ljudi svet gledaju, čuju i doživljavaju drugačije od ostalih. Kada si autističan, autističan si do kraja života; autizam nije bolest ili oboljenje i ne može da bude 'izlečen'. Ljudi često osećaju da je biti autističan fundamentalan aspekt njihovog identiteta".

Kanabis, kao lek, je složen na sličan način; iako mnogo toga razumemo, i dalje ima više toga što istraživači pokušavaju da shvate o endokanabinoidnom sistemu, ili kako jedinjenja otkrivena u kanabisu – nisu u pitanju samo THC i CBD – potpomažu lečenje ljudi sa raznim stanjima. MMJ, ili medicinska marihuana, koristi se za lečenje različitih oboljenja i stanja, uključujući i anksioznost, lečenje glaukoma, i ublažavanje jačine i broja napada kod epileptičara.

Mnogi takođe otkrivaju da je kanabis, u jednom ili drugom obliku, efikasan za ublažavanje simptoma različitih stanja koja do sada nisu bila temeljno istražena: autizam je jedno od njih, sa mnogima koji stiču legalan pristup medicinskom kanabisu – ili ga nabavljaju na ilegalan način – i koriste ga za tretman onih sa najozbiljnijim simptomima. Vezivanje kanabisa i autizma nije mogao da bude lak i jednostavan poduhvat. Međutim, roditelji sa ozbiljno autističnom decom, koji su iscrpeli sve druge opcije, opisuju medicinski kanabis kao terapiju koja im je „promenila život".

Tri majke su se organizovale uz pomoć jedno izraelskog istraživača da sastave globalnu datoteku, sa ciljem da nauče više o tome kako su različite sorte kanabisa, kao i različito doziranje i način uzimanja, uticale na desetine pacijenata koji već legalno koriste medicinski kanabis za lečenje autizma. Njihov cilj je da unaprede razumevanje načina na koji ovi lekovi utiču na različite simptome kod ljudi u autističnom spektru, i da steknu bolju predstavu o tome kakvo savetovanje mogu da obezbede roditeljima i starateljima autistične dece koji žele da isprobaju terapiju medicinskim kanabisom, i da se, na višem nivou, zalažu za politiku i obrazuju donosioce političkih odluka.

Jedna od tih žena, Abigejl Dar, Izraelka koja se zalaže za ljude iz autističnog spektra i koja radi za neprofitnu organizaciju Kvucat Hašavim, nastoji da se autizam kvalifikuje za stanje koje u Izraelu može da se leči medicinskim kanabisom. Takođe je i majka Juavala, autističnog dvadesettrogodišnjaka. „Kada je imao 16 godina, počeo je da dobija napade, i uz njih su došli oblici ponašanja koji čine razliku između toga da živiš i staraš se o svom detetu, i da odustaneš i hospitalizuješ ga, ili smestiš u neku instituciju. Proživeli smo šest užasnih godina, kada su moj muž i druga dva sina morali da mi budu 'telohranitelji' – nikada ne znajući kada će Juval da prasne". Priča mi o nesreći i krivici koju je Juval osećao povodom svojih dela – i o tome kako je govorio da potiču od nečega što „nije on".

Dar je u oktobru 2015. konačno dobila pristup medicinskom kanabisu za Juvala, nakon što je molila za „milost" – u Izraelu autizam i dalje nije kvalifikovan za njegovu upotrebu. Dar kaže da joj je od tada svakodnevica postala mnogo drugačija, sa manje nasilnih ispada u 18 meseci otkako je Juval počeo sa lečenjem. „Toliko je mirniji, nasmešeniji, pažljiviji i komunikativniji", kaže ona.

Dar kaže da je morala da odredi najbolje metode i pronađe najbolje sorte, uz mnogo savetovanja, ali jeste imala polaznu tačku: Izraelci su već lečili epilepsiju, koja se često javlja kod ljudi sa teškim oblikom autizma, sortama sa visokim nivoom CBD-a, za koje se smatralo da su bezbednije; sa idejom da CBD nije toliko psihoaktivan kao THC. S toga je manje „rizičan" za pacijente koji imaju poteškoća sa komunikacijom.

Posle nekoliko izazovnih pokušaja i grešaka, Juval je našao oduška u ispravnoj ravnoteži sorti i tajmingu doziranja. Uprkos njegovom uspehu, ona i dalje mora s vremena na vreme da menja doze i sorte, kada Juval razvije toleranciju.

____________________________________________________________________________________________________

Pogledajte VICE Srbija film Kanabis između bola i zakona

___________________________________________________________________________________________________

Početkom 2016, o Darinoj priči je izveštavala jedna TV emisija na hebrejskom. Nakon emitovanja njenog priloga, na desetine roditelja joj se obratilo za savet. „Počeli smo da prikupljamo podatke i uspeli da obezbedimo pristup za više od 100 ljudi", kaže ona. I druge porodice su počele da osećaju ista poboljšanja: „Svakog dana mi neko od roditelja priča o dramatičnim promenama – spavao je celu noć, nije imao izlive besa, prestao je da se udara i grize, odgovarao je potvrdno na moja pitanja", kaže ona. „Možda su to nebitne sitnice za normalnog roditelja, ali za nas i našu decu to je ogromno olakšanje".

Šeron Imberman, jedna od Darinih saradnica na projektu prikupljanja podataka, takođe se zalaže za medicinsku marihuanu u Izraelu, lično savetovajući više od 300 porodica koje koriste kanabis za lečenje napada svoje dece. Sin Imbermanove, Bar, takođe je autističan i ima epilepsiju otpornu na lekove. Bar je ranije morao da spava u sobi sa svojim roditeljima, u slučaju napada, ali otkako je počeo da uzima ulje kanabisa, u stanju je da prespava celu noć, kaže mi Imbermanova. Ona procenjuje da bi korišćenje vaporizatora uz ulje ublažilo simptome za oko 80 odsto.

Ali Imberman i Dar su znale da im je potrebno još istraživanja da bi potkrepile svoje tvrdnje – jer anegdotalni dokazi nisu dovoljni – i da bi ovo stanje postiglo status kvalifikovanog, čime bi se dobio legalan pristup vutri. Srećom, Izrael je jedan od predvodnika u istraživanju medicinskog kanabisa, počevši sa izolacijom CBD-a 1963, i izolacijom THC-a naredne godine, pa su bile u jedinstvenom položaju da nađu istraživača koji bi sarađivao s njima.

U svojoj potrazi su našli Adija Arana, koji je već imao predlog za istraživanje i počeo da koristi ulje kanabisa sa visokim nivoom CBD-a, koje su proizvela tri izraelska odgajivača, u sklopu preliminarnog istraživanja. Dar mi kaže da su u okviru te grupe dece i odraslih (koje im je pronašao psihijatar koji je prvobitno preporučio terapiju MMJ-om za Juvala), „stekli veće razumevanje toga šta funkcioniše kod dece sa problemima sa ponašanjem. Meni i Šeron Imberman je bilo jasno da sorte sa visokim nivoom CBD-a, ili 'čisti, devedesetosmoprocentni CBD', kao one koje je odabrao dr Aran, nemaju obavezno efekta kod onih sa takvim problemima sa ponašanjem. Sa drugim sortama smo imali više uspeha".

Kao što se ističe u Harecovom izveštavanju o studiji, zvaničnici i medicinski profesionalci i dalje oklevaju da prepisuju kanabinoide, „čak i kada su opijajuća svojstva neutralizovana". Imberman, koja više radi na terenu pomažući porodicama da medicinskim kanabisom leče svoju decu i od epilepsije i autizma, takođe ističe da je svaki slučaj jedinstven, da ne postoji jedna sorta ili lek, već da je potrebno naći pravu kombinaciju.

„Mi imamo opsežno znanje i iskustva sa napadima, pored lečenja, savetovanja i prikupljanja podataka o više od 100 izraelske dece i odraslih sa teškim oblikom autizma. Tokom lečenja tih pacijenata, postalo nam je veoma jasno da sorte sa visokim nivoom CBD u mnogim slučajevima imaju suprotne rezultate, ili čak i pogoršavaju simptome", kaže Imberman.

Zabrinuti da bi klinička studija donela više štete nego koristi, odlučili su da pokušaju da prikupe sredstva potrebna za nju, da bi uticali na osmišljavanje studije i na korišćenje sorti za koje su iz svog iskustva znali da će biti bolje za dugoročnu dobrobit ljudi koji učestvuju u studiji.

Onda su se obratili Mieko Hester-Perez, američkoj zagovornici za kanabis koja je javno govorila o tome da ga koristi za lečenje svog sina Džoija od autizma. Dar je na internetu odgledala snimak intervjua Hester-Perez iz 2009. u emisiji Dobro jutro, Ameriko, kada je takođe spomenula da je nepohodno obaviti kliničku studiju da bi ovo lečenje steklo legitimitet, što je u to vreme bilo neverovatno kontroverzno. Hester-Perez je bila idealan treći dodatak podršci njihovim ciljevima i skretanju pažnje međunarodne javnosti o neophodnosti kliničke studije.

Ove tri žene na kraju nisu bile u mogućnosti da prikupe dovoljno sredstava za finansiranje nove studije, ali su prikupljenih 11 hiljada dolara odvojile na stranu, za buduća istraživanja. Kao rezultat svojih napora, upoznale su Dedija Meiria, izraelskog istraživača iz Laboratorije za istraživanje biologije kancera i kanabinoida, koji je na čelu proučavanja medicinske marihuane. Meiri je već prikupljao podatke o ljudima koji su lečili druga stanja medicinskim kanabisom, i sada prati više od 70 ljudi koji ga u Izraelu koriste za lečenje autizma.

Nadaju se da će uz finansiranje biti u stanju da prikupljanje podataka podignu na globalni nivo, što će im omogućiti da uzimaju uzorke lekova koje ljudi koriste – sorte i lekovi veoma variraju u svojoj suštini, čak i u okviru jednog lokaliteta – i prate rezultate ljudi sa nizom različitih simptoma kod stanja koje veoma varira od osobe do osobe. To će im omogućiti da bolje savetuju pojedince koji se nadaju da će medicinskim kanabisom lečiti autizam, kao i da obezbeđuju informacije za istraživače i predočavaju efekte lečenja medicinskim profesionalcima i tvorcima politike, i da pomognu da se premosti jaz između anegdotalnih dokaza i zvaničnih kliničkih studija.

Dok nastavljaju da regrutuju više ljudi i prikupljaju više informacija, Hester-Perez veruje da će podaci pomoći lekarima koji dijagnostikuju autizam. „To je jedna od najrevolucionarnijih i najnekonvencijalnijih opcija za porodice", kaže ona. „I ljudi se odlučuju za taj način lečenja – po savetu lekara, ili bez njega".

Još na VICE.com:

Da li pored lekalizacije želimo i legalizaciju marihuane u Srbiji

U Makedoniji više ne morate da se krijete, ulje od kanabisa se izdaje na recept

Legalizovanje medicinske marihuane ne utiče na rast konzumiranja među mladima