Ketamin je dokazani antidepresiv, ali da li treba da ga uzimamo?

Medicinska ispitivanja već decenijama dokazuju antidepresivni efekat ketamina – koji je preparat takođe vezan za omamljivanje konja i tvojih ortaka. Prema australijskom zakonu je takođe i anestetik, ali tehnički može da se upotrebljava „nezvanično", kao eksperimentalni tretman.

Jedan od najistaknutijih stručnjaka u ispitivanju ketamina, profesorka Univerziteta Novog Južnog Velsa, Kolin Lu, predvodi istraživanja. Trenutno sprovodi najveće svetsko istraživanje ketamina kao antidepresiva, i prošle nedelje je objavila prateći izveštaj u naučnom časopisu Lanset psihijatrija, u kome iznosi rezultate istraživanja pratećih rizika po zdravlje, kao i neželjenih efekata.

Lansetova studija je od ključnog značaja. Za Lu, i svakoga ko je upućen, podrazumeva se da je ketamin efikasni antidepresiv, pa je naredni korak da se otkrije šta to znači u kliničkom kontekstu. „Najvažnije je to što želimo da svi budu svesni – javnost, lekari, drugi kliničari – da postoji potencijal za lečenje, ali da ima nekih potencijalno ozbiljnih neželjenih efekata kod redovne upotrebe", kaže ona za VICE.

Da razjasnimo, većina pacijenata koji žive sa depresijom i leče se ketminom prijavljuju neželjene efekte. Što neće iznenaditi nikoga ko je prošao kroz K-ljučaonicu. Najčešći neželjeni efekti su glavobolja, vrtoglavica, disocijacija, povišen krvni pritisak i zamagljeni vid. Ozbiljniji rizici uključuju povišenu anksioznost, agitaciju i nervozu, euforiju i samoobmanjivačke misli.

S toga je bezbednost dugoročnog, redovnog doziranja ketaminom, što je sve češće u kliničkoj praksi, i dalje nesigurna. Podaci o bezbednosti ovakve prakse, uključujuči i dugoročni ishod, su od suštinskog značaja, ako želimo da koristimo ketamin tokom kliničkog lečenja.

Što je još važnije, Lu i njen tim su otkrili da prilikom većine ispitivanja ketamina kao antidepresiva ovi neželjeni efekti nisu dobro procenjeni i o njima se nije izveštavalo. A skoro sva ispitivanja ketamina koja je ona sprovodila u sklopu svog istraživanja su bila kratkoročna: pacijenti su primali samo jednu dozu ketamina, tokom jedne sesije, često doživljavajući kratko, ali dramatično olakšanje svojih simptoma. Kratkotrajnost delovanja droge je jedan od razloga zašto su istraživači bili možda isuviše voljni da se usredsrede na njeno navodno čudesno dejstvo.

„Ljudi se toliko uzbude, da se odmah na klinici posvete tome da ga uzimaju. I to možda ne shvatajući da prelazak sa uzimanja jedne doze na redovno uzimanje doza nije jednostavan korak", objašnjava ona.

Iz ovog razloga je većina ketaminskih klinika beskorisna. Ako želite da lečite svoju depresiju ketom, prijavite se da učestvujete u akreditovanoj studiji kao što je ona Luove, ili ćete rizikovati ozbiljne neželjene efekete koji neće biti praćeni i uklonjeni. „Neki pacijenti pomisle, 'Zašto da se smaram sa studijom, kada mogu da odem na neku kliniku na 20 minuta, umesto da pre tretmana četiri sata odgovaram na pitanja'". Ali razlog zašto to radimo je taj što veći deo vremena posvećujemo rešavanju bezbednosnih pitanja", kaže ona.

Rizici vezani za upotrebu ketamina deluju značajno, ali Lu upozorava da to zvuči mnogo gore nego što jeste. Svi medikamenti, akreditovani ili ne, imaju potencijalne neželjene efekte – svaki pacijent koji je lekovima lečio svoju depresiju može da vam ispriča istu priču o eksperimentisanju sa različitim pilulama i dozama, dok nije našao nešto što funkcioniše, a sa ketaminom je verovatno slična stvar.

„Stotine hiljada lekova se upotrebljava bezbedno. Ne zbog toga što nemaju neželjena dejstva, već zbog toga što znamo koja su to neželjena dejstva, i možemo da dajemo uputstva o bezbednosti i nadgledanju. Moramo da pokušavamo da dajemo ketamin na različite načine, da bismo ispitali njegovu efikasnost, i u isto vreme ispitali bezbednost, i kakva vrsta nadgledanja bezbednosti je potrebna".

Lu već ima neke ideje šta funkcioniše, a šta ne. Za njeno istraživanje je ključno otkriće da intravenozno apliciranje ketamina izaziva veće disocijativne neželjene efekte nego potkožno, uz pomoć male igle, slične onoj koji koriste dijabetičari za uzimanje insulina. Razlika je ogromna: 36 posto pacijenata iz grupe koja nije uzimala ketamin intravenozno je prijavila neželjene efekte, u poređenju sa 72 procenata pacijenata koji su u sklopu studije ketamin uzimali intravenozno.

Kada uzmemo u obzir da depresija pogađa na stotine miliona ljudi širom sveta, od kojih su mnogi shvatili da im postojeći lekovi ne pomažu, pa čak i škode, Lu se zalaže za to da više truda posvetimo istraživanju ketamina. Vremenom ćemo biti u stanju da lečimo depresiju ketaminom, i izvan tih eksperimentalnih klinika sumnjivog kredibiliteta.

„Ako radimo to uz pažljivu superviziju i nadgledanje, verujem da ketamin može bezbedno da se koristi. Ali ako me pitate kakav vid nadgledanja treba da se sprovodi, odgovor je da još uvek ne znamo – i to je ono na čemu radimo".

Još na VICE.com

Kako ketamin može da pomogne zauzdavanju problema s alkoholom

Pitali smo ljude na raznim drogama šta je smisao života

Muškarci koji piju antidepresive da bi potrajali duže u krevetu