FYI.

This story is over 5 years old.

Zdravlje

Proteze su zapravo loše za zube

Cena koju plaćamo za savršen osmeh nije vredna toga.
Olga Miltsova/Getty Images

Kada sam na faksu pitala svog ortaka Čarlija koji mu je omiljeni tip žene, odgovorio je, „mora da ima pravilne zube". Njegov tip je jednom nosio protezu dve godine – ponekad i gornju i donju. Kada ju je jednog dana skinula i užasnuta ugledala žute naslage između zuba, njen ortodont joj je rekao da postoje Krestov celofan za izbeljivanje zuba. Čarlijev tip će upisati fakultet, upoznati se sa njim na parkingu i nasmešiti.

Reklame

Problem sa Čarlijevim tipom, jednom kada je on nađe i bezecuje za sebe, je taj što će desni početi da joj se dezintegrišu. To je prava cena pravih zuba: godišnje se kod nekih 400 hiljada Amerikanaca koji su nosili protezu jave povlačenje desni i oboljenja desni.

Zauzvrat, oboljenja desni uvećavaju rizik od drugih sistemskih bolesti, kao što su bolesti srca, upala pluća, rak pankreasa i dijabetes. U akutnijem smislu, oboljenja desni su glavni uzrok gubitka zuba.
Ipak, ako pitate svog zubara ili ortodonta postoji li veza između proteza i lošeg stanja desni, „dobićete drugačiji odgovor, u zavisnosti od toga s kim pričate", kaže Keli Blodžet, zubarka iz Portlanda, u Oregonu.

Neki taj rizik shvataju veoma ozbiljno. Džozef Nemet, parodontolog iz Sautfilda, u Mičigenu, kaže da mnogi ortodonti sada traže da pacijenti potpišu saglasnost vezanu za rizike po desni. Drugi „ne uvažavaju dugoročne posledice ortodontskog tretmana", objašnjava Blodžet. „Oni ne viđaju ljude od 40 do 90 godina koji dolaze kod mene".

I zaista, prvi put sam shvatila da postoji korelacija kada sam se zavalila u stolicu svog parodontologa u predgrađu Denvera, više od decenije otkako sam skinula protezu. Prošlog meseca sam imala operaciju desni, kada mi je parodontolog presađivao tkivo sa nepca na oštećene desni ispod donjih prednjih zuba. Zbog operacije sam bila siromašnija za 2500 dolara, i morala sam da pijem milkšejk za doručak, pitajući se kako je dotle došlo.

Reklame

Loša higijena je glavni razlog za to što skoro polovina odraslih ispod 30 godina ima oboljenja desni. Ukratko, plak i naslage uvećavaju broj bakterija u ustima, zbog njih se desni upale, i postaju podložnije infekcijama. Proteza otežava dobru oralnu higijenu, a lošu higijenu čine još gorom. Ovi efekti traju mnogo duže nego kratkotrajan ortodontski tretman.

Desni se takođe povlače kada se zubi pomeraju. Specifični pokreti, kao što su krivljenje zuba ili pomeranje očnjaka mogu da budu posebno štetni. Proteza je pomalo nalik španskoj čizmi, kaže Blodžet, jer su zubi prinuđeni da se uklope u kalup. „Tokom celog procesa nošenja proteze, kosti trpe pritisak – a samim tim i desni – na način koji nije genetski predviđen. Konstantan pritisak na zube može da izazove upale i slabljenje kostiju, što može da dovede do povlačenja desni".

Naravno, kao što moj parodontolog Franc Vanderven ističe, proteza može da razdvoji zube koji su zgusnuti i da na kraju rezultira boljom oralnom higijenom. Ali stručnjaci se ni u tome ne slažu. Nemet, na primer, nije ubeđen da ispravljanje zuba značajno popravlja oralnu higijenu. Osim ako zubi nisu stvarno mnogo zgusnuti, što značajno otežava pranje zuba, „osnovni razlog za ortodonciju je zapravo kozmetički", kaže on. Empirijska istraživanja koja bi razrešila ovu debatu su iznenađujuće retka.


Pogledajte i VICE meets sa Ivanom Ćirkovićem


Metal na protezama takođe može da doprinese povlačenju desni. Nekoliko studija ističu da metalna žica nepovoljno utiče na akumulaciju bakterija i zdravlje desni. Slično tome, istraživači sa državnog Univerziteta u Ohaju su otkrili da pacijenti sa pirsingom na usnama imaju 41 posto veće šanse za pojavu povlačenja desni nego oni iz kontrolne grupe, i da je to povlačanje dvostruko veće. Faktor metala možda objašnjava zašto stanje desni biva lošije posle tradicionalne metalne proteze, nego posle „nevidljivih" proteza.

Reklame

I konačno, bolesti i povlačenje desni zavise i od pacijentove genetike i anatomije. „Neki ljudi imaju sreće da naslede debelo tkivo desni", kaže mi Nemet. Drugi nasleđuju tanko tkivo desni, i pod mnogo su većim rizikom od povlačenja. Proteza može da izazove ili pospeši ove genetske predispozicije.

Nemet upoređuje genetiku tkiva desni sa imunim sistemom. Ako neko uđe u sobu teško prehlađen, drugi ljudi će imati različite šanse da se zaraze. Neki se uopšte neće zaraziti, neki će dobiti blagu prehladu, a neki težak grip. Slično tome, neki ljudi su „otporni na organizme koji izazivaju parodontalne bolesti". Drugi, nesrećom, nisu.

Tako da ako razmišljate o tome da stavite protezu sebi ili svojoj deci, radite sa razboritim ortodontom i procenite postojeće zdravstveno stanje desni pre nego što počnete sa tretmanom. „Dobar ortodont neće misliti samo na estetiku, već i na funkciju", kaže Vanderven. Takođe će raditi u saradnji sa zubarom i parodontologom da bi zaštitio vaše desni. Nekim pacijentima će čak i preventivno operisati desni.

Ali Blodžet ohrabruje pacijente da sačekaju sa protezom dok se njihovi zubi, desni i usne duplje sasvim ne razviju – nekad i do sredine dvadesetih godina. Nema „prednosti u ranoj intervenciji". Ili, umesto da proteza bude obredni ritual tokom puberteta, „možda bi trebalo da neko vreme ostavimo zube na miru".

Još na VICE.com:

Milenijumski vodič kroz beogradsku onkologiju

Konac za zube: sranje ili ne

Kako sam prošla kod divljeg zubara u Beogradu