FYI.

This story is over 5 years old.

Svaštara

Pitali smo stručnjaka može li se umreti od čačkanja nosa

Da li trpanje prsta u nos može da pokrene lanac događaja sa kobnim posledicama? I ako si preterano revnosan, možeš li da promašiš sline i nenamerno zabiješ prst u svoj mozak?
4.1.16

Fotografija: autor

Štos sa čačkanjem nosa iz jedne skorašnje epizode Štrebera mi se zaista urezao u sećanje. U „Odjecima crva", dva lika iz serije, koji u ovoj epizodi sviraju u jednom nepoznatom bendu, uhode svog jedinog obožavatelja na Fejsbuku, sve dok ga ne ugledaju u jednom kafiću. Kada su ušli i videli da on čačka nos, zbrisali su. Iz nekog razloga, publika je zaurlala od zadovoljstva. Iako se slažem da su sline objektivno smešne, uvrnuto mi je što publika osuđuje njegove higijenske navike, kao da je čačkanje nosa neka tajna sramota – mračnija čak i od uhođenja nekoga koga si našao na internetu.

Reklame

Na kraju krajeva, prema Merikovom priručniku za domaće zdravlje, vodiču za postavljanje dijagnoza kada nisi doktor, zimsko vreme može da te natera da do krvi čačkaš nos. Čak iako se sav ne rasrkvaviš, i dalje postoji društvena stigma, pa čačkanje nosa može negativno da utiče na tvoj život, tako što ćeš zbog njega izgledati odvratno na televiziji.

Pročitajte i: Pitali smo stručnjaka da li vaša mačka može da vas ubije

Ali da li trpanje prsta u nos može da pokrene lanac događaja sa kobnim posledicama? I ako si preterano revnosan, možeš li da promašiš sline i nenamerno zabiješ prst u svoj mozak?

Da bismo to saznali, razgovarali smo sa Zarom Patel, rinologom i hirurgom za mozak koja predaje na Medicinskom fakultetu na Stanfordu. Patelova se bavi svim i svačim, od ozbiljnih nazalnih infekcija koje zahtevaju hiruršku intervenciju, do onoga što može da se dogodi u vašem mozgu ako se nešto katastrofalno dogodi vašim sinusima. Delovala je kao savršena osoba da je pitam koji su najgori mogući scenariji u slučaju nazalnog istraživanja.

VICE: Zdravo, doktorko Patel! Je li u redu da čačkam nos?

Dr Zara Patel: Ja stvarno preporučujem ljudima da ne stavljaju prste u nos, bez obzira da li to čine da bi ga čačkali, ili da bi napipali nešto što unutra osećaju, jer prenošenje bakterija sa ruku u nosnu šupljinu – što potom mogu da postanu bakterije u vašim sinusima – samo mođe da izazove probleme i komplikacije, bez obzira da li je to širenje strane bakterije u vašem nosu, ili stvarna, velika infekcija koja može da se pogorša.

Reklame

Da li je tako zato što je nos deo nečega što se zove „Opasni trougao lica"? Ljudi su me upozoravali da ne cedim bubuljice u blizini nosa, jer bih mogao da dobijem infekciju i umrem.

Zapravo, postoji medicinska literatura koja se bavi tim komplikacijama – moždanim infekcijama izazvanim onime što mi nazivamo čirevima – infekcijama pora i udubljenja u koži – u tom delu. Ali „da li ću umreti ako iscedim bubuljicu"? To bi bilo ekstremno retko – bilo je češće pre nego što su izmišljeni antibiotici.

A kakva je situacija sada, kada ima antibiotika?

Ovih dana ćeš lakše zadobiti komplikacije unutar lobanje od infekcije sinusa nego od ceđenja bubuljica na licu. Područje koje je najbliže toj opasnoj oblasti su krajevi sinusa. Sinusi nam idu sve do onoga što mi nazivamo bazom lobanje. Baza lobanje je jedna veoma tanka koštana ploča na koju naleže mozak. U određenim oblastima, ova ploča je ekstremno tanka – kao ljuska jajeta. Neki ljudi dobiju jaku upalnu infekciju u tom telu, koja može da se proširi preko tanke kosti i inficira osetljive delove, kao što je očna duplja, ili mozak iznad nje, ili kavernozni sinus, što je nekako najgore.

Okej, gadne infekcije mogu da se prošire na mozak, ali da li je iko definitivno umro od čačkanja nosa?

Nema izveštaja tipa, ova osoba je stavila prst u nos, i to je uzrok. Ali znamo da u našim sinusima žive određene vrste bakterija. Svi mi imamo normalne okej vrste bakterija koje žive u našim sinusima i nazalnim šupljinama – to se zove normalna respiratorna flora. I to su drugačije bakterije od onih koje se mogu naći na površini naše kože, i veoma drugačije od onih koje se nalaze u našim ustima. Kada staviš prst u nos, donosiš drugačije vrste bakterija koje mogu da prevladaju i zamene normalne bakterije, i u medicinskoj literaturi ima izveštaja o infekcijama ovakvim retkim bakterijama.

Reklame

Možeš li da nabodeš mozak dok čačkaš nos i tako umreš?

Baza lobanje je veoma tanka koštana ploča. Kod beba je još tanja. Kod odraslih, negde je tanja od milimetra.

Koliko daleko je nozdrva od mozga?

To je različita razdaljina, u zavisnosti od predela baze lobanje, ali može da bude od 6 do 11 centimetara. Bliže je bazi lobanje, ako kreneš pravo na gore. Recimo da meriš od ulaza u nozdrvu do tačke između očiju, ta razdaljina je verovatno oko 6, 7 centimetara. Ako kreneš na pozadi, sve do sfenoidalnog sinusa, razdaljina je 11, 12 centimetara.

Zvuči teško, pošto su mi prsti te dužine. Da li bih mogao da nabijem neki tup predmet u mozak, recimo štapić za jelo, ako čačkam nos s njim?

Kada bi držao štapić u nosu i kada bi ga neko udario čekićem dovoljno snažno, da, probio bi mozak. Zavisi od toga koliko si snažan i motivisan da probiješ svoj mozak. To takođe zavisi i od toga koji tačno deo baze lobanje si naciljao. Kao što sam već rekla, neki njeni delovi su tanji.

Ilustracija iz Grejeve anatomije, iz 1858.

Šta ako precizno naciljam štapić na najtanji deo?

Na primer, imaš deo odmah na samom vrhu svoje nosne šupljine, gde naleže centar za miris, koji je deo mozga, i šalje svoja sićušna nervna vlakna u našu nosnu šupljinu, i mi na taj način osećamo miris. Ta ploča se zove kribriformna ploča, i naravno, puna je sićušnih rupa kroz koje prolaze nervi. A odmah pored nje se nalazi najtanji deo baze lobanje, pa ako naciljaš štapić pravo na taj deo, ne bi trebalo da ti bude teško da je probiješ.

Reklame

Hajde da se na kratko vratimo iz ludog carsta autodestruktivnih hipoteza, da li taj tanki deo lobanje predstavlja stvarni rizik?

Ponekad mi neko dođe sa stvarno gadnom infekcijom sinusa, i na snimku možeš da vidiš da infekcija traje dovoljno dugo i da je već počela da nagriza kost, i upala može da zahvati i nju. I ponekad dolaze pacijenti koji su već izgubili kost između sinusa i očiju, ili sinusa i dela mozga koji je iznad njih. Takve pacijente savetujem da se pod hitno operišu, pre nego što se stanje dodatno pogorša.

Da li mozak jednostavno visi, ogoljen, kada kost erodira?

Ostaje mukozna membrana. Unutrašnjost sinusa ima sluzokožu – kao u usnoj duplji. I sinusi su obloženi sluzokožom. Postoji i moždana opna koja sprečava da se infekcija proširi na mozak, ali opet, ima delova baze lobanje kroz koje ulaze i izlaze bitni nervi, i tu je moždana opna najtanja.

Šta bude sa mozgom, ako se infekcija stvarno ludački proširi?

Zavisi od toga na koji deo mozga se infekcija proširila. Na primer, kavernozni sinus je najopasniji deo za infekcije ili tumore, jer kroz njega prolaze mnoge bitne strukture. Kroz kavernozni sinus prolazi i karotida. To je najvažnija arterija koja dovodi krv u mozak. Ako se infekcija dovoljno proširila, ili se javi embolizam usled nje i to utiče na dotok krvi u mozak, mogao bi da doživiš moždani udar. To je jedna stvar.

Bljak. Ali ako ne izazove moždani udar, utiče li na naša čula?

Reklame

U tom delu se nalazi mnoštvo lobanjskih nerava – većina njih kontroliše pokrete očiju i vid. Kada bi se neki od njih inficirao, agresivnom terapijom bi te funkcije mogle da se povrate, ali to se ne događa uvek. A optički nerv prolazi neposredno iznad dela o kome pričamo, pa je i on podložan tome. Šta više, mogao bi potpuno da izgubiš vid.

Samo u jednom zaraženom oku?

Najstražnije kod kavernoznih sinusa je to što je u pitanju složeni sistem vena koji je zapravo bilateralan. Recimo da imaš infekciju desnog sigmoidnog sinusa – koji se nalazi iza svih sinusa – i da se infekcija proširila na kavernozni sinus na toj strani. Pa, put do druge strane je otvoren. Zbog toga možeš da oslepiš na oba oka.

Da li je to stvarno ono što je najstrašnije?

Verovatno si viđao trombozu kavernoznog sinusa. Ako je pretražiš na Guglu, videćeš neke grozne slike onoga što se događa sa oba oka.

Ako stvarno voliš da čačkaš nos i dobiješ groznu infekciju, koji su rani simptomi?

Ponekad na početku samo jedno oko otekne i koža oko njega pocrveni. Znaci da imaš neku infekciju u lobanji su slični simptomima meningitisa. Meningitis je najraniiji znak infekcije – upala moždane opne. Javljaju se i letargija, zbunjenost, i u nekim položajima te glava više boli nego u drugim.

Da li je uvek toliko očigledno?

Zanimljivo je da ima delova mozga koji mogu da budu inficirani, a da se to spolja ne vidi. Ljudi obično kažu 'Imao sam glavobolju', ali glavobolje su toliko neodređene da ljudi zbog njih ne odlaze često kod lekara. Ljude boli glava iz brojnih razloga. Ne želim da objaviš nešto tipa, 'Ako vas boli glava, imate upalu frontalnog režnja', ali nažalost, to je ponekad jedini, mali znak upozorenja.

Pratite Majka Perla na Tviteru

Pratite VICE na Facebooku, Twitteru i Instagramu