Läkaren som befrukade sina patienter med sin egen sperma

En annan version av den här artikeln publicerades ursprungligen på VICE Polen och VICE Nederländerna.

Jan Karbaat hade en av Nederländernas största fertilitetskliniker under 80- och 90-talet. Men de senaste åren har det kommit fram att han drev verksamheten på rätt mardrömslika sätt. På Bijdorp Medical Center i Barendrecht, nära Rotterdam, blandades sperma från olika donatorer, man ljög för kvinnor om vems sperma som använts för att befrukta dem och journalerna var totalt kaos. Trots att kliniken stängdes ner 2009 har ännu mer obehaglig information nyligen kommit fram. Det visade sig att Karbaat hade befruktat patienterna med sin egen sperma i hemlighet. Läkaren dog i april i år, vid 89 års ålder.

Kort efter sin död stämdes han av cirka 20 personer som misstänkte att de blivit till med Karbaats sperma. De liknar läkaren till utseendet, och de krävde att man dna-testade honom för att bevisa att han var pappan. De hade redan samlat ihop en del bevismaterial, men Karbaat dog innan man kunde ta upp fallet i rätten. När han fortfarande var i livet vägrade läkaren att dna-testas. Men efter hans död, och efter att stämningen hade skickats in, tog hans son hjälp av Fiom – en nederländsk organisation som hjälper folk att spåra sin härkomst – och dna-testade sig själv. Fiom hittade matchningar mellan sonen och 19 barn vars dna de hade i sin databas, de 19 som Karbaat visade sig vara far till.

Förra veckan beslutade en domstol i Nederländerna att man har rätt att extrahera Karbaats dna från ägodelar som beslagtagits från hans hem efter hans död, vilka man kan använda för vidare tester. Som BBC skriver: "Om dna-profilen matchar hoppas barnen, av vilka majoriteten är födda på 80-talet, kunna stämma läkaren, möjligen på grunden att de inte borde existera."

Kamil Baluk är en polsk författare som har spenderat tre år med att utreda den nederländska läkarens tjänstefel. Han publicerade en bok tidigare i år om just det här. Han pratade med Karbaats tidigare patienter, barnen som blev till där samt med läkaren i egen person. Allt det här hände dock innan det kom fram dna-bevis på att Karbaat använt sin egen sperma.

Jag ringde Kamil Baluk för att prata om utredningen av den skumma läkaren och hur fallet har utvecklats de senaste åren.

VICE: Nyligen kom det fram att Karbaat är far till åtminstone 19 av sina patienters barn. Blev du förvånad när du hörde det här?
Kamil Baluk: Nej, det blev jag inte. Jag visste att han troligen hade använt sin egen sperma på kliniken när jag skrev min bok, men jag hade inte tillstånd från mina källor att prata öppet om det. Så jag nämnde i boken att det var ett rykte och lämnade det öppet. Jag hade namnen på några stycken som man trodde var hans biologiska barn, men vissa ville inte bli intervjuade när han fortfarande levde.

Du spenderade tre år med att undersöka Karbaats fertilitetsklinik. Vad var det som fångade ditt intresse från början?
Först läste jag en artikel om kliniken i en belgisk tidning, om en mamma som fått information av Karbaat om att hennes spermadonator hade varit vit, men som sen födde två barn med mörk hy. När jag började undersöka saken närmre pratade jag först med Henrick Becker, en man vars mamma också hade varit på Karbaats klinik. Hans berättelse liknade den tidigare – enligt dokumenten han hade fått av kliniken var hans biologiska pappa en vit familjefar från södra Nederländerna. Men tack vare dna-test genom Fiom fick han reda på att det inte stämde – hans riktiga far var i själva verket en ogift färgad man. Det är samma kille vars sperma hade använts för att barnen i den belgiska artikeln skulle bli till. Med tiden började de här barnen som visade sig ha den här mannen som sin far bli fler och fler. De är ungefär 40 stycken nu.

Fyrtio! Så hur är han som person?
Jag kallar honom för Louis; han och alla hans barn är det jag fokuserar på i min bok Wszystkie dzieci Louisa, som betyder "Alla Louis barn". Hans sperma har använts över 40 gånger, men Louis tror att han är far till åtminstone 200 barn, eftersom han donerade sin sperma varje vecka under 17 års tid. Han ville verkligen träffa sina barn – han frågade Karbaat om det var möjligt, men läkaren sa åt honom att det inte gick.

Du träffade Karbaat, eller hur?
Ja, jag knackade på hos honom tre gånger, och den tredje gången kom äntligen hans fru och öppnade. Jag berättade att jag är en polsk författare och att jag skrev en bok om Karbaat, hans klinik och spermadonationer. Hon släppte in mig, och det var då jag pratade med Karbaat.

Var han sympatisk? Han kom undan med så mycket.
Jag skulle inte säga att han var sympatisk, men han var definitivt en intressant människa. Han ansågs vara framgångsrik på sin tid – han hade blivit en ansedd läkare innan han startade sin klinik och hade varit överläkare på Zuidersjukhuset i Rotterdam. Men han var inte empatisk alls, vilket inte var bra, speciellt med tanke på att han var läkare.

När jag pratade med honom om det verkade det som att han inte brydde sig om att han hade använt sin egen sperma på kliniken och ljugit för sina patienter. Det är äckligt, det är fel, det är respektlöst – och även det faktum att journalföringen var en fullständig röra. Han brydde sig inte; han sa hela tiden att han var stolt över det han gjorde, och när jag skulle säga adjö upprepade hans fru att han inte var en dålig person.

Var han stolt över det han gjorde på sin fertilitetsklinik?
Absolut. Han sa till mig att över 6000 människor gick runt i Nederländerna som inte skulle ha existerat utan hans klinik. Han ville hjälpa så många kvinnor som möjligt att bli gravida och såg endast på resultatet. Han berättade att den största tillfredställelsen han fått från jobbet var att se alla dessa glada gravida kvinnor.

Relaterat: Drönarna som levererar abortpiller där ingreppet är olagligt

Tror du att han gjorde det han gjorde för att han ville det bästa för sina patienter?
När jag pratade med honom fick jag känslan att han gjorde det han gjorde för att det var bäst för patienterna. Jag trodde att han blandat sperma och använt samma människors sperma så pass ofta på grund av att han inte gillade regler och procedurerna som kom med spermadonation. Jag tänkte såklart helt annorlunda efter att jag fick reda på att han hade använt sin egen sperma för att göra kvinnor gravida. Om man gör så förlorar man all sin trovärdighet.

Men ändå, det är ett stort hopp från att "inte gilla regler och procedurerna" till att "medvetet blanda sperma och ljuga för patienter". Varför trodde du först att han hade goda avsikter?
Om man tittar på den historiska kontexten för 50 eller 60 år sen, finner man att många trodde att om man blandade sperma från olika män skulle det öka en kvinnas chanser att bli gravid. Så jag tror inte han var den enda läkaren som gjorde det. Karbaat sålde sperma som en produkt och ville att den produkten skulle ha så hög kvalitet som möjligt och ha så mycket framgång som möjligt. Jag tror inte han brydde sig särskilt mycket om donatorerna, ännu mindre om deras framtida barn. Karbaat måste ha trott att hans ansvar slutade så fort en kvinna blev gravid.

Tror du att det fokuset på framgång också hade att göra med tidsperioden?
Det var annorlunda på den tiden. I min bok jämför jag nederländska rapporter från media från förr med vad vi vet nu, och jag tittar även på hur barn som blivit till med hjälp av donatorer tänker kring sättet de blev till på. Det är så mycket som har förändrats. På 70- och 80-talet trodde många att det var en grundläggande rättighet för kvinnor att bli gravida. Det fanns reklamer med slogans som, "Gör en god gärning, bli en donator." Det var också därför som donatorer alltid förblev anonyma på den tiden, för att det skulle vara så lätt som möjligt för män att donera sin sperma.

Hur ändrades det?
När folk började märka hur vissa barn mådde dåligt av att aldrig kunna ta reda på vem deras pappa var skiftades fokus till barnens behov. Sen 2004 kan nederländska spermadonatorer inte längre donera anonymt. Inte för att Karbaat höll sig till den regeln dock – även efter 2004 fortsatte han förse kvinnor med anonym sperma.

Wow, han brydde sig verkligen inte alls om regler och lagar, eller hur?
Nej. Men jag tror att folk generellt brydde sig mindre om regler och lagar på 70- och 80-talet. Som en person som kommer från Polen blev jag väldigt överraskad över att systemet för spermadonation kunde vara så pass snurrigt i ett västerländskt land som Nederländerna.