Hur farligt är det att komma ner med hjälp av benso?

Den här artikeln är en del av Trippa tryggt, en artikelserie från VICE om droger och skademinimering. Läs mer här.

Det börjar bli ljust. Du kommer hem efter att ha spenderat en tolv timmars session med formel 1 techno, blinkande lasrar och strobes. Lägenheten är tyst, mobilen är död och under tiden som ditt hjärta slår och ditt fokus sitter i tapeten har ångesten över att du snart ska vara tillbaka på jobbet och verka skärpt börjat krypa sig på.

Då kan det vara frestande att kapa toppen. Varför inte svälja ner en liten tablett som lindrar ångest och sömnsvårigheter? Vad kan vara bättre en söndag efter en pangare?

Bensodiazepiner, eller benso, är en vanlig go-to för folk som vill komma ner efter fest. Att undvika sin avtändning och få en lindrigare söndag tackar man kanske inte nej till. “Jag tar benso lite av samma anledning som att man tar en huvudvärkstablett dagen efter man druckit. Man blir lugn och slipper loopa sin ångest eller avtändning”, säger 28-åriga Peter som har använt benso till och från sen han var 19 år.

Bensodiazepiner är ett samlingsbegrepp för vad man kallar lugnande medel och har använts i Sverige sen 50-talet.

“I sjukvården används det främst som lugnande medel eller sömngivande medel, men kan också användas för att förebygga kramper av olika slag exempelvis vid epilepsi", säger Joar Guterstam, psykiater, beroendeläkare och forskare på Karolinska Institutet.

"I beroendevården kan det användas som behandling mot alkoholabstinens. Om man blir sjuk när man slutar dricka, då kan man behandla det väldigt effektivt med benso för det är lite lika alkohol i effekten.”

Sobril, Iktorivil, Stilnoct och Xanor tillhör några av de vanligaste svenska preparaten. I populärkulturen känns de kanske främst igen som Xanax. “I Sverige finns det ett tiotal som används just nu men internationellt finns det ännu många fler. Det finns massor av utländska varianter på svarta marknaden”, säger Joar.

Enligt Polismyndigheten och Tullverkets rapport Drogsituationen i Sverige (2013-2016) är narkotikaklassade läkemedel, där bensodiazepiner utgör den största gruppen, den "näst största gruppen av beslagtagna missbrukssubstanser i Sverige" efter cannabis. Enligt Peter är det ganska vanligt bland hans kompisar efter fest. “Jag tar benso några gånger i månaden. Däremot är det nog den drogen det pratas minst om. Det är liksom inte en central del av festen, man kan säga att det är lite tabu.”

Jag själv har bara tagit en benso vid ett tillfälle. Det var en söndagmorgon på en stökig efterfest och min jobb-laptop hade blivit dränkt i en juice-vodka historia. Eftersom datorn slocknade med detsamma behövde även jag något för att kunna stänga av. En Xanor senare var ångesten borta och jag sov som ett barn.

“Jag käkade min första Xanax [Xanor på svenska] på väg till en jättecrowded fest en söndag. Jag hade festat i två dagar och börjat få en ordentlig avtändning så min kompis erbjöd en stav”, säger Nils, 22, om sin första gång. “Därefter, på takterrassen vi kom till var det flera hundra människor och allmänt stissig stämning. Jag brukar ha problem med den typen av miljöer och två dagar in på festen är det vanligtvis outhärdligt, men inte den gången. Det var tvärtom som den där scenen i Fear and Loathing när Johnny Depps karaktär hamnar på cirkusen med alla monster. Runt omkring mig var kaos och härj men jag kände mig helt cool. Jag stoppade till och med ett bråk mellan en rå gangster och hans tjej.”

Det låter så enkelt. Men är det verkligen riskfritt (förutom med lagen) att använda den här typen av narkotikaklassade preparat? Speciellt efter en till flera dagars fest när man kanske har använt andra typer av droger?

“Riskerna där är framförallt om man blandar med andra droger. Man kan ju säga att de är någorlunda säkra på det sättet att om man tar en tablett för mycket så dör man inte.
Större risker uppstår då om man blandar det med andra substanser som också har lugnande effekt, till exempel alkohol som har liknande verkningsmekanism. Men allra farligast är om man blandar med opioider som morfin och heroin för då ökar risken ganska dramatisk för att man ska få en överdos", säger Joar.

Brukandet av lugnande har ökat hos unga och ett av problemen som Joar ser är hur det kan vara kontraproduktivt för personer som redan har problem som social fobi och ångest.

“Jag träffar många yngre människor och unga vuxna. Ett av de stora dilemman hos de jag träffar är att folk tar bensodiazepiner för den lugnande effekten och för att dämpa ångest. Det kan ge en effektiv lindring ganska snabbt, kruxet är dock att om man verkligen har ångestproblem som panikångest eller social fobi. Då är den bästa behandlingen psykoterapi som KBT. Och det funkar ju inte om man tar bensodiazepiner hela tiden”, säger han.

“Så det är det som blir en utmaning. Man måste verkligen peppa patienterna: ‘jag vet att det är jättejobbigt men du måste ta ett break från benson så att vi kan få till en riktig långsiktig behandling av den här ångesten, annars blir det att du måste fylla på hela tiden och du får ännu mer ångest varje gång det går ur kroppen.”

Som med de flesta droger erbjuder benso alltså bara en kortsiktig lösning. Användning över tid för att bota sin ångest med lugnande skjuter inte bara fram problemen, det kan också ha allvarliga konsekvenser på ens fysiska hälsa – speciellt om man blandar benso med opioider.

Senaste halvåret har historier om Xanax-rappare som Lil Peep kommit fram. I höstas gick Lil Peep tragiskt bort på grund av bensodiazepiner. Han var en central figur i vågen av Xanax-rappare som öppet skyltat med sin förkärlek för drogen på sociala medier.

Lil Peeps obduktionsrapport visade att han även hade fentanyl i kroppen vid dödstillfället. Opioider som fentanyl och heroin är precis som bensodiazepiner hämmande för det centrala nervsystemet. En blandning av dessa är alltså särskilt farlig. Det här är en anledning till att fejkade Xanax som innehåller fentanylsubstanser och som dykt upp i Sverige den senaste tiden är så farliga. (Den andra är att de innehåller fentanyl som i sig är farligt på grund av att det är så svårdoserat.)

“Kombinationen [opioider och bensodiazepiner] orsakar andningsstillestånd – man slår ut andningsdriven i hjärnan. Det är ganska hög andel både i Sverige och i USA – där statistik ser ännu värre ut – som dör av det här. Många av dem som dör i överdoser med heroin eller fentanyl har också bensodiazepiner i kroppen och har blandat på ett farligt sätt", säger Joar.

Opioider tillhör kanske inte det vanligaste att ta när man är på fest. Det allra vanligaste och lagligaste sättet att festa på är ju att dricka alkohol. "Det är inte en lika dramatisk riskökning men även med alkohol får man en ökad risk för oväntade reaktioner och komplikationer. När man dricker och blandar med lugnande medel så ökar risken för minnesluckor och att man blir så berusad att man blir medvetslös och blir liggande i en snödriva. Det är framförallt det man skulle varna för ifall man tar benso enstaka gånger”, säger Joar.

Sen finns de ju de som står på ett dansgolv i tolv timmar som har något lite mer uppåt i sin cocktail. I Sverige tillhör amfetamin, ecstasy eller kokain de vanligaste rekreationella drogerna (förutom cannabis såklart) som kanske också är de droger som man ofta känner att man behöver hjälp att komma ner ifrån, helst med så lite ångest som möjligt.

"Det är inte någon direkt krock med centralstimulantia", säger Joar. "Med kokain och amfetamin är det faktiskt så att när jag jobbar på akuten och det kommer in folk som tagit för mycket amfetamin, då kan det vara så att vi faktiskt ger dem bensodiazepiner i lugnande syfte. Men då är det oftast inte så att de varit ute och festat en kväll utan de har snarare varit uppe i flera dygn i sträck."

"Om man är jätteövertänd och paranoid och sådär, då kan faktiskt bensodiazepiner vara ett rimligt sätt att komma ner i varv och få sova lite. Så det är inte så att det blir någon farlig interaktion på det sättet med stimulerande droger."

Det visar sig alltså inte vara direkt livsfarligt att äta en benso till söndagsfrukost någon gång ibland om man har varit på rave en hel helg. Däremot måste du vara hundra procent säker på att det inte är någon ful-variant som innehåller fentanyl eller något annat trams som kan skada dig fysiskt. Och för att vara det gör man bäst i att få sina Xanor utskrivna av en läkare, eller ännu bättre, skippa drogerna helt. Är du däremot en person som underhåller en helg med att äta tramadol eller bruka fentanyl, ta inte bensodiazepiner. Personligen håller mig nog till cannabis. Och eventuellt lite lax.

Simon Walldén finns på Instagram