Los hombres que toman antidepresivos para durar más en la cama

Bill Monaghan ya conocía el Zoloft antes de empezar a experimentar con los usos alternativos de la medicina. Le recetaron el medicamento en la primaria para tratar un "caso grave de trastorno obsesivo compulsivo" pero dejó de depender de los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) gracias al ejercicio.

Más de diez años después, Monaghan quería que le volvieran a recetar ISRS por otra razón: duraba muy poco en el sexo.

"Me estaba volviendo loco", dijo Monaghan, ahora de 25 años de edad. "Pensaba en mi pene todo el día".

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Los ISRS son un tipo de antidepresivos que se utiliza para tratar trastornos de depresión o ansiedad. Lo que hacen es limitar la reabsorción de serotonina e incrementar la cantidad de serotonina disponible para el cuerpo. Pero tienen algunos efectos secundarios como reducción de la libido y dificultad para llegar al orgasmo. Para la mayoría es una molestia. Pero para hombres como Monaghan, es una oportunidad.

Monaghan fue a un urólogo y acudió con varios siquiatras que le "recetaron pura mierda" que "no necesitaba" pero no le dieron Zoloft. Al final encontró a un siquiatra que apreció su franqueza.

"Llevé información impresa", dijo Monaghan. "Le dije 'Aquí tiene una serie de textos médicos sobre usos alternativos de medicamentos que leí y quiero experimentar en mi propio cuerpo. Como tengo trastorno obsesivo compulsivo, el seguro cubre todo lo que pueda pasar. Podemos matar dos pájaros de un tiro. Quiero intentarlo. No voy a mentirle para que me recete algo'. Fui totalmente honesto y directo".

El doctor le recetó Paxil, el nombre comercial de un ISRS llamado paroxetina y, en cuestión de meses, Monaghan pasó de durar 30 segundos a durar más de diez minutos.

Patrick Jem, un sicólogo y profesor de la Universidad Abo Akademi en Finlandia, dijo que los efectos de los ISRS en la eyaculación parecían ser un avance en la medicina sexual. "Por muchos años se han recetado medicinas para uso alternativo y han tenido efectos positivos", dijo Jem.

Sin embargo, pese a que son pocos los doctores que difieren en que los antidepresivos retrasan la eyaculación y afectan el deseo sexual, algunos desconfían de sus supuestos beneficios en la salud sexual. La mayoría de los antidepresivos tienen efectos secundarios negativos a corto plazo (aumento de peso, fatiga, náuseas) y efectos secundarios desconocidos a largo plazo. Aún así, hay decenas de discusiones en foros como Reddit repletos de hombres que alaban el impacto de los antidepresivos en su vida sexual.

"La vedad, ahora me siento como un monstruo por lo mucho que duro", escribió un usuario al que le recetaron un ISRS llamado Cipralex sólo para tratar su problema de eyaculación precoz. "Hago que mi chica tenga unos orgasmos monstruosos y se siente increíble saber que puedo satisfacerla".

También dijo que la medicina afecta su humor pero que vale la pena a cambio de recuperar su confianza.

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"Muchos amigos han dicho que me veo deprimido y que parezco otra persona", señaló. "Es la única razón por la que consideraría dejar de tomarlos pero es difícil porque estoy muy feliz con mi desempeño actual en la cama. Obvio sé que lo mejor es dejar de tomarlos pero ahora mi desempeño es demasiado bueno para ser cierto y no quiero que se acabe".

Jern, el sicólogo de Finlandia, llevó a cabo un estudio con hombres que habían tomado dapoxetina para tratar la eyaculación precoz. Descubrió que 70 por ciento de esos hombres dejaron de tomar la medicina por sus efectos secundarios. La mitad de los que dejaron de tomarla dijeron haber sentido náuseas y casi una cuarta parte afirmó haber experimentado diarrea.

La dapoxetina es el único ISRS aprobado para tratar la eyaculación precoz en varios países. Al igual que el Viagra (que es famoso por su efecto secundario aunque se creó originalmente para tratar la hipertensión), la dapoxetina se puede tomar según sea necesario, una hora antes del sexo, y limpiarla del cuerpo después del sexo.

Sin embargo, el fármaco no ha sido aprobado por la FDA para este uso en EU (como la solicitud sigue pendiente, la FDA se negó a proporcionar más información). A pesar de la falta de aprobación, en EU surgieron otros medicamentos que contienen el mismo compuesto químico que la dapoxetina. En octubre de 2015, la FDA retiró del mercado los suplementos Rhino 7 3000 y Rhino 7 Platinum 3000, dos suplementos para mejorar el desempeño sexual que no requieren receta medica, porque contenían dapoxetina.

"Algunos estudios han demostrado que los antidepresivos aumentan el riesgo de pensamientos y conductas suicidas en niños, adolescentes y adultos jóvenes en comparación con el placebo", dijo la FDA en un comunicado de prensa para anunciar la retirada del mercado de los suplementos. "Por lo tanto, el consumo de estos productos es un riesgo para la salud que podría ser fatal".

Las empresas farmacéuticas no pueden promocionar sus medicamentos más que para el uso previsto, pero los doctores pueden recetarlos para un uso alternativo a discreción. El doctor T. Mike Hsieh, urólogo y profesor en la Universidad de California San Diego, dice que a veces receta ISRS a pacientes que padecen eyaculación precoz pero sólo en los casos más extremos y después de dar un seguimiento exhaustivo al paciente.

"Si una pareja quiere tener un hijo pero el hombre no dura nada —eyacula antes del sexo— cómo es posible que su esposa quede embarazada?", dijo Hsieh. "Hay casos especiales en los que es necesario algo más que una vida sexual sana. Receto ISRS y pomadas anestésicas para ayudar a mis pacientes pero primero tengo que darles seguimiento para ver si tienen algún tipo de depresión o trastorno bipolar y si encuentro algo, pido a un siquiatra que los revise para asegurarme de que no tienen nada de eso".

No obstante, a Hsieh le preocupa el uso de los ISRS porque la mayoría de sus pacientes –casi todos estudiantes de universidad– padecen un problema de percepción y no un problema físico.

"Cuando llega un universitario y dice que solamente dura 20 minutos, tengo que aclararle que la medicina es para ayudar a los hombres que duran medio minuto para que duren más o menos dos minutos y medio", dijo Hsieh. Es difícil determinar la duración promedio de la penetración sexual pero los estudios que se han realizado revelan un rango de tres a siete minutos.

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Hsieh cree que el aumento de jóvenes que creen que padecen eyaculación precoz es el resultado del aumento en la disponibilidad del porno.

"No entienden que muchos de los actores porno se inyectan cosas para tener una erección que dure toda la película", explicó Hsieh. "Es normal que un chico de 15 o 20 años empiece a ver este tipo de películas y compare lo que ve con su propio desempeño sexual. Lógicamente va a pensar que tiene un problema. De todas formas, según recuerdo, se informó que más del 60 por ciento de los hombres padecen eyaculación precoz. Sin embargo, si ponemos una definición más estricta en la duración, es probable que ese porcentaje disminuya".

Incluso es probable que el ISRS ayude a tratar un problema sexual que no es estrictamente físico, dijo Hsieh.

"Los ISRS se utilizan para tratar la ansiedad y parte del efecto es calmar un poco a la persona que lo toma", explicó. "Algunos hombres en realidad no tienen disfunción eréctil pero si les das Viagra, se sienten más seguros. Hay un efecto placebo o anti ansiedad extraño y es probable que eso ayude al paciente".

Incluso Monaghan, un gran defensor de los ISRS cuando se usan de forma correcta y cuyo ISRS preferido, la paroxetina, tiene una menor tasa de interrupción según el estudio de Jern, aconseja no exceder su consumo.

"No tomen estas pastillas sólo porque sí", dijo. "Son medicamentos poderosos y si los tomas sin tener un problema, van a crearlo".

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