Qué pasa cuando te explota un testículo y cómo lo puedes arreglar

Todos los hombres sabemos qué se siente recibir un golpe en las bolas, en los huevos, en las joyas de la familia. El dolor universal y la hilaridad de la situación ha mantenido con vida los programas de videos chistosos por los últimos 25 años. Las bolas son más resistentes de lo que parecen y, en la mayoría de los casos, esos golpecillos no producen más que unos minutos de un dolor que te llega al estómago.

Pero a veces, cuando los planetas se alinean y te pegan en las bolas muy fuerte o en el lugar preciso, se te pueden romper. ¿Qué pasa entonces? ¿Cómo reconstruyes unas pelotas después de que explotan? ¿Cómo puedes volver a ser el mismo de antes? ¿Quiénes son los héroes no reconocidos que operan el órgano más sensible (y quizá el más importante) de un hombre? El doctor Simon McRae, urólogo genital y cirujano oncólogo en el hospital de St. Vincent en Massachussetts, es uno de esos héroes. Con la misma cantidad de curiosidad y dedicación al periodismo para servir a la comunidad, llamé al doctor McRae para saber qué pasa cuando te explota un testículo y cómo arreglarlo.

VICE: ¿Cuál es la peor herida que has visto en un testículo?
Dr. Simon McRae: Un tipo al que golpearon con un disco cuando estaba jugando hockey. Uno de sus testículos sufrió una ruptura. Hicimos el diagnóstico usual y decidimos que necesitaba cirugía. Aunque, ahora que lo pienso, no es el peor porque estaba bien. Se recuperó en cuestión de semanas y ni siquiera quedó evidencia.

¿Entonces cuál ha sido el peor caso?
El de un policía que traía un arma en su bolsillo. Disparó el arma y el rebote de la culata del arma aplastó su testículo entre el arma y el hueso del pubis y se rompió un poco. Su caso es peor porque la ruptura era más complicada que la del tipo al que golpearon con el disco de hockey. Es probable que haya perdido la mitad del volumen de su testículo y le afectó mucho porque era de esos tipos "súper machos".

¿Es posible morir por un testículo roto?
No hay riesgo de muerte. Lo peor que puede pasar es que pierdas un testículo o los dos. Pero nunca me ha tocado un paciente que haya perdido los dos testículos.

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¿Pero sí te ha tocado tratar pacientes que han perdido uno?
Un chico tuvo un accidente mientras practicaba ciclismo de montaña y perdió un testículo. Se destruyó por completo. Cayó con todo el peso de su cuerpo en la barra central de su bicicleta de montaña. El testículo explotó y no quedó nada de la cápsula para poder coserla y meter los órganos internos. Tuvimos que quitarlo y ponerle una prótesis.

Hablas de cápsulas y órganos internos. ¿Puedes explicarme qué es exactamente una ruptura de testículo?
El testículo tiene una parénquima, que es la carne del testículo. Su consistencia es como la de una gelatina. La parénquima está cubierta por una cápsula delgada que se llama túnica. Cuando se produce una contusión, se rompe la cápsula que cubre los órganos internos. Parece un huevo roto porque se ve cómo el relleno gelatinoso se sale por la fisura. Es necesario quitar la sustancia que se salió y coser la cápsula.

¿Cómo lo diagnosticas?
Llegan muchos pacientes con las bolas hinchadas a los que no les hacemos nada. Lo primero es diferenciar quién necesita tratamiento y quién no. Para eso se requiere un ultrasonido. Primero hay que ver si hay flujo de sangre en el testículo. Si está torcido, hay que enderezarlo, si no, hay que quitarlo. También hay que revisar si la cápsula está intacta en todas las zonas y si no se ha salido la parénquima testicular. Como está negro, azul e hinchado, se ve muy feo por fuera. Pero si hay suficiente flujo sanguíneo y la cápsula está intacta, aunque sea lo mas horrible del mundo, solo no lo toques y ya.

¿Qué tratamiento recomiendas para unas bolas lastimadas que no necesitan cirugía?
Unas semanas de soporte en el escroto, antiinflamatorios y compresas con hielo por unos días. Después empezar con terapia de calor, como sentarse en una tina con agua caliente por minutos durante una semana más o menos.

¿Cuánto tiempo se requiere para recuperarse de una cirugía de testículo?
Normalmente una semana. Va a estar inflamado por unas cuatro o cinco semanas pero no te inmoviliza por completo. Simplemente no se debe hacer mucho esfuerzo y como duele mucho lo más recomendable es no ir al trabajo durante una semana.

¿Cuánto tiempo debe pasar antes de poder tener sexo otra vez?
Cuando estés listo. No se pueden lastimar con el sexo a menos que hagas algo muy loco como ponerte un anillo para pene o algo así. De ahí en fuera, todo es seguro. Nadie está de humor en la primera semana. Da miedo.

¿Hay efectos secundarios a largo plazo cuando te rompes las bolas? ¿Afecta la testosterona o la fertilidad?
No pasa nada con las hormonas, ni siquiera si pierdes un testículo. El otro lo compensa. Hay muchos tipos con un solo testículo que tienen mucha testosterona y muchos hijos. El funcionamiento sigue siendo el mismo después de una lesión o la pérdida de un testículo.

¿Cuántos pacientes tuyos han perdido un testículo?
Muy pocos. Si acaso cuatro o cinco en los diez años que llevo como doctor.

¿Hay alguna forma de evitar que se te rompa un testículo?
La única forma de prevenirlo es evitar actividades peligrosas. De ahí en fuera, no hay nada que puedas hacer.

¿Entonces no es recomendable traer una pistola en el bolsillo? ¿Aunque seas policía?
Exactamente.

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