Neizlečiva gonoreja se pojavila u Evropi i lekari kažu da je to pretnja po javno zdravlje

Jedan Austrijanac u pedesetim godinama života zaražen je super potentnim sojem gonoreje koji ne može da se leči uobičajenim antibioticima, nakon što je imao nezaštićen seksualni odnos tokom putovanja po Kambodži.

Ovaj slučaj, dokumentovan i objavljen u medicinskom žurnalu Eurosurveillance, opisan je od strane istraživača kao “zabrinjavajući po buduće lečenje gonoreje” i “velika pretnja po globalno javno zdravlje.”

U aprilu, pet dana nakon nezaštićenog seksualnog odnosa sa jednim seksualnim radnikom u Kambodžu, ovaj čovek je posetio urologa u Austriji i požalio se na bol prilikom uriniranja i sekret koji je tekao iz penisa. Dijagnostikovana mu je gonoreja, i prepisani su mu regularni antibiotici.

Njegovi simptomi potrajali su tokom naredne dve nedelje, a testovi i uzorci vraćali su se negativni, međutim, PCR test urađen na uzorku dobijenom iz uretre pokazao je da je on i dalje pozitivan na gonoreju - što je rezultat koji su doktori opisali kao “potencijalni neuspeh lečenja”.

Nakon sedam dana terapije amoksicilin klavulanskom kiselinom, što je još jedan antibiotski tretman za gonoreju, uzorak iz uretre ovog čoveka ponovo je bio negativan. Naučnici su zaključili da je ovaj soj gonoreje visoko rezistentan na uobičajenu antibiotsku terapiju koja uključuje ceftriakson i azitromicin.

Tokom 2018. godine dogodio se prvi slučaj ove vrste super gonoreje—nazvan od strane SZO Q soj—i to u Ujedinjenom Kraljevstvu, a nedugo zatim još dva slučaja zabeležena su u Australiji. Svi ovi slučajevi takođe su povezani sa jugoistočnom Azijom, objavljeno je u ovom izveštaju u žurnalu Eurosurveillance.

“Ukoliko se ovakvom soju omogući trasmisija, mnogi slučajevi gonoreje postaće neizlečivi”, rekli su autori ovog izveštaja.

Ukoliko se ne leči, gonoreja—kod koje postoje i asimptomatski slučajevi—može rezultovati neplodnošću i povišenim rizikom od zaražavanja HIV infekcijom. Simptomi kod muškaraca obično uključuju bol prilikom uriniranja, jedan natečeni testis, iscedak iz penisa ili rektuma, dok simptomi kod žena obično uključuju bol prilikom mokrenja, pojačan vaginalni iscedak i krvarenje između redovnih menstruacija.

Gonoreja, koju izaziva bakterija Neisseria gonorrhoeae, druga je po učestalosti seksualno prenosiva infekcija na svetu, odmah nakon hlamidije. Svetska zdravstvena organizacija procenjuje da se samo toko 2020. godine gonorejom zarazilo 82 miliona ljudi, a otpornost ove bakterije na antibiotike sve je veći problem.

Prema SZO, gonoreja je otpornost na antibiotike razvila početkom 20. veka. “Otpornost je nastavila da se širi od tada”, kažu iz ove organizacije, i navode da je gonoreja otporna na antibiotike poput cefiaksima i ceftriaksona.

Eksperti su zabrinuti da bi povećan broj ovih slučajeva mogao učiniti da trenutne terapije postanu neefektivne, što bi potencijalno moglo rezultovati globalnom epidemijom ove seksualno prenosive bolesti. 

“Ovoga smo se plašili godinama”, rekao je dr Magnus Unemo, načelnik Kolaborativnog centra za gonoreju i druge seksualno prenosive bolesti u Švedskoj pri SZO za Njujorker još 2012. godine.

Seksualni radnik ili radnica koji je takođe nosilac gonoreje nije identifikovan u Kambodži. En Čorn, projektni menadžer pri nevladinoj organizaciji Žene Kambodže za mir i razvoj, koja sarađuje sa seksualnim radnicima, kaže da je, uprkos uspehu Kambodže da smanji brojeve novoobolelih od HIV infekcije, koja je nekada bila najviša u čitavoj Aziji, pristupačnost kontraceptivnih metoda u ovoj državi i dalje problem.

“Tokom pandemije COVID-19 virusa, otkrili smo da seksualni radnici imaju poteškoće da dobiju pristup zdravstvenoj nezi”, rekao je on za VICE World News. “Takođe smo saznali i da žene u zabavljačkoj delatnosti nemaju pristup kondomima.”

Procenjuje se da je u ovoj državi 2019. bilo 70,000 poznatih ženskih zabavljačica, uključujući i seksualne radnice ali i one koje rade u zabavljačkoj delatnosti, u centrima za masažu ili karaoke barovima. Ove žene često potiču iz siromašnih porodica i sele se u urbana područja u potrazi za poslom.