Κατούρημα Rules: Εκπαίδευσε την Κύστη σου

Κάποιοι άνθρωποι κατουράνε πιο συχνά από άλλους. Από το λύκειο, ήξερα ότι είμαι από αυτούς τους ανθρώπους. Αυτό σημαίνει ότι πάντα έχω ένα απροσδιόριστο άγχος για το πού βρίσκεται η πιο κοντινή τουαλέτα και ότι σκέφτομαι πολλή ώρα αν πρέπει να πιω άλλη μια γουλιά πριν πάω για ύπνο. Ο φίλος μου ο Tony, που επίσης κατουράει συχνά, κάθεται πάντα στον διάδρομο στο αεροπλάνο και αν πιει μπίρα πριν δει ταινία, ξοδεύει «περισσότερη πνευματική ενέργεια, σκεπτόμενος ποια είναι η καλύτερη στιγμή να πάει για κατούρημα παρά παρακολουθώντας την πλοκή». Δεν είναι κάτι φοβερό, αλλά είναι ενοχλητικό. Και αναρωτιέμαι: γιατί συμβαίνει αυτό;

Ο μέσος άνθρωπος κατουράει έξι ή επτά φορές τη μέρα, αν και οτιδήποτε ανάμεσα στις τέσσερις και τις δέκα φορές θεωρείται φυσιολογικό. Αλλά για όσους έχουν συχνοουρία, ο αριθμός είναι πολύ μεγαλύτερος. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε μια μακρά λίστα συνθηκών που επηρεάζουν το ουροποιητικό σύστημα, από πέτρες στην κύστη, μέχρι διογκωμένος προστάτης και διαβήτης.

Όταν δεν υπάρχει κάποια διαγνωσμένη πάθηση (εγώ δεν είχα), μπορεί να είναι δύσκολο να βρεις μια ξεκάθαρη απάντηση στο γιατί κάποιοι νιώθουν την ανάγκη να κατουράνε πιο συχνά από άλλους. Ωστόσο, ξέρουμε τι μπορεί να κρύβεται πίσω από την ανάγκη μου να σταματάω ένα 56λεπτο επεισόδιο Narcos: Mexico πάνω από μία φορές για να πάω στην τουαλέτα. «Τα πάντα επηρεάζουν την κύστη σου - τι τρως, τι πίνεις, τα επίπεδα άγχους, ακόμη και ο καιρός», λέει ο Michael Ingber, ουρολόγος. Ακολουθούν μερικές πιθανές αιτίες.

Συνήθως, όταν κάποιος θέλει να κατουράει συχνά, είναι επειδή νιώθει αυτήν την αίσθηση, ακόμα και όταν η κύστη είναι άδεια. Αλλά το σώμα όσων έχουν πολυουρία παράγει περισσότερα ούρα - μέχρι και πέντε φορές παραπάνω από των μέσο όρο των ενηλίκων (τρία λίτρα τη μέρα). Κάποιοι εξωτερικοί παράγοντες, όπως αν είσαι διαβητικός, αν παίρνεις συνταγογραφημένα φάρμακα ή αν πίνεις πάρα πολύ νερό, μπορεί να κάνουν κάποιον να παράγει περισσότερα ούρα.

Το άγχος προκαλεί διάφορα ψυχολογικά ντόμινο, κάποια από τα οποία σε κάνουν να θες να κατουρήσεις. Αρχικά, το άγχος κάνει το λεμφικό σύστημα (που ελέγχει την αντίδραση «πάλεψε ή βαλ'το στα πόδια») να αναιρέσει τα εγκεφαλικά σήματα που συνήθως περιορίζουν την ανάγκη μας να ουρήσουμε. Επιπλέον, το άγχος αυξάνει τα επίπεδα κορτιζόλης, κάτι που μπορεί να εμποδίζει τις αντιδιουρητικές ορμόνες (ADH), οι οποίες προκαλούν την ανάγκη για πιο συχνή ούρηση. Οι ADH κανονικά αυξάνουν την ποσότητα των υγρών που απορροφώνται από το σώμα. Έτσι, χωρίς αυτές, λιγότερα υγρά απορροφώνται και παράγονται περισσότερα ούρα. «Υπάρχουν πολλές μελέτες που επιβεβαιώνουν ότι το άγχος παίζει ρόλο στην επιδείνωση της συχνοουρίας», λέει ο Ingber.

Όλοι ξέρουμε ότι ορισμένα φαγητά πειράζουν το στομάχι και τον οισοφάγο, αλλά προφανώς και η κύστη έχει ευαισθησίες. Γενικά, οι μεγαλύτεροι ένοχοι είναι τα πικάντικα και τα όξινα τρόφιμα, αν και η Κλινική του Κλίβελαντ δίνει μια συγκεντρωτική λίστα που περιλαμβάνει ρέγγες τουρσί και φράουλες (όχι μαζί, αηδία). «Όπως αυτά τα τα τρόφιμα μπορούν να ερεθίσουν το στόμα σου, έτσι μπορούν να ερεθίσουν και την κύστη σου και να σε κάνουν να θες να κατουρήσεις», λέει η Anita Ackerman, ουρολόγος.

Αν και μπορεί να είναι μύθος ότι άπαξ και κατουρήσεις μια φορά μετά από ποτό θα κατουράς κάθε δέκα λεπτά, η αλήθεια είναι ότι το αλκοόλ ερεθίζει την κύστη και προκαλεί συχνοουρία. Όπως μάλλον ήδη ξέρεις, η καφεΐνη έχει την ίδια επίδραση, λόγω των διουρητικών της ιδιοτήτων. Και φυσικά, αν πίνεις μεγαλύτερη ποσότητα από τη φυσιολογική, ό,τι κι αν πίνεις, θα κατουράς πιο πολύ.

Όταν κρυώνεις, το σώμα σου δημιουργεί συστολή στα αιμοφόρα αγγεία στα άκρα σου για να στέλνει περισσότερο αίμα στο κέντρο του σώματος. Αυτή η αύξηση στο αίμα ασκεί πίεση στην περιοχή και το σώμα σου την κανονικοποιεί την αποβολή περίσσειας υγρών (δηλαδή, κατουράς).

Παραδόξως, όταν δεν πίνεις όσο πρέπει, μπορεί να νιώθεις την ανάγκη να ουρήσεις. Αυτό συμβαίνει επειδή όσο πιο πυκνά είναι τα ούρα σου (σκούρο κίτρινο χρώμα), τόσο πιο πολύ ερεθίζουν την κύστη και τόσο πιο πολύ θέλει το σώμα σου να τα ξεφορτωθεί.

Παίρνεις ένα χάπι για ένα πρόβλημα και ξαφνικά έχεις άλλο πρόβλημα - καλά δεν λέω; Είναι αλήθεια, όταν παίρνεις κάποια συνταγογραφημένα φάρμακα συχνά δημιουργούν παρενέργειες. Τα φάρμακα για την πίεση, τα ηρεμιστικά και τα αντικαταθλιπτικά, καθώς και ορισμένα αντιβιοτικά, μπορεί να ευθύνονται όλα για τη συχνοουρία.

«Διαπιστώνω ότι κάποιοι άνθρωποι έχουν ψυχολογικά την ανάγκη να ουρούν πιο συχνά», λέει η Ackerman. «Αυτοί οι άνθρωποι μπορεί να μην έχουν κάποια υποβόσκουσα παθολογία που να το προκαλεί». Αυτό μπορεί να οφείλεται σε ιστορικό ουρολοιμώξεων ή ακράτειας, μικρότερη αντοχή στη δυσφορία, ακόμη και στη βαρεμάρα.

Ο όρος υπερδραστήρια κύστη είναι ένας σύντομος όρος που περιγράφει τη συνθήκη κατά την οποία η κύστη σου συσπάται ακούσια, κάνοντάς σε να πιστέψει ότι θέλεις να κατουρήσεις ενώ δεν θέλεις - αλλά οι λόγοι γι' αυτές τις συσπάσεις δεν είναι καλά αντιληπτοί. Μπορεί να οφείλονται σε οτιδήποτε, από διαβήτη ως αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης μέχρι πολλή καφεΐνη.

To μέγεθος μετράει. Μια μικρή κύστη είναι δικαιολογία που λένε σε κάποια φάση όσοι έχουν συχνοουρία, αν και οι περισσότεροι δεν ξέρουν αν είναι αλήθεια ή πιθανόν. Ενώ οι κύστεις των περισσότερων ανθρώπων μπορούν να χωρέσουν περίπου δύο κύπελλα υγρό, λόγω ανατομίας υπάρχουν κύστεις που χωράνε πολύ λιγότερο. «Αν κάποιος γεννηθεί με μικρότερη κύστη, αυτή δεν μπορεί να κρατήσει τόσα ούρα όσα των ανθρώπων με μεγαλύτερη κύστη», λέει η Ackerman.

Υπάρχει και το θέμα της νυκτουρίας, υπερβολικά συχνή ούρηση κατά τη νύχτα, όταν δηλαδή σηκώνεσαι πάνω από μία φορές κάθε βράδυ. Η νυκτουρία οφείλεται σε πολλούς από τους παραπάνω παράγοντες, όπως και στην άπνοια, που απελευθερώνει ένα ένζυμο που λέγεται νατριουρητικό πεπτίδιο και κάνει τα νεφρά να αυξάνω την παραγωγή ούρων, σύμφωνα με την Ackerman.

VICE Video: Τρώγοντας Μόνο Ό,τι Φυτρώνει

Παρακολουθήστε όλα τα βίντεo του VICE, μέσω της νέας σελίδας VICE Video Greece στο Facebook.

Όποτε και να κατουράς, οι ειδικοί προτείνουν να κάνεις μερικά πράγματα για να περιορίσεις το πρόβλημα:

Aν προσέχεις τι τρως, τι πίνεις και πόσο συχνά κατουράς, μπορείς να δεις αν υπάρχει ένα μοτίβο - ή ίσως να καταλάβεις ότι κατουράς κανονικά.

Είναι προφανές, αλλά προσπάθησε να περιορίσεις όσα ερεθίζουν την κύστη ή είναι διουρητικά (δηλαδή, λιγότερη καφεΐνη και αλκοόλ).

«Στους μικρότερους που έχουν πρόβλημα, φροντίζουμε να μειώσουμε το άγχος - για παράδειγμα με καθοδηγούμενες εικόνες», λέει ο Ingber. Πρόκειται για μια τεχνική που χρησιμοποιείται στον διαλογισμό για τη διαχείριση του άγχους και του πόνου. Κάποιος που έχει εκπαίδευση στον διαλογισμό ή και στην ύπνωση λέει στον ασθενή να φανταστεί τον εαυτό του σε ένα ήρεμο σενάριο και μετά του ζητάει να φανταστείς τους πυελικούς του μυς να χαλαρώνουν.

Αν κατουράς κάθε φορά που έχεις την παραμικρή επιθυμία, το σώμα σου το συνηθίζει. Εκπαίδευσέ τη να κάνει το αντίθετο, χρονομετρώντας τα διαστήματα ούρησης - πήγαινε κάθε 30 λεπτά για μια δυο μέρες, είτε θέλεις είτε όχι. Μετά αύξησε το διάστημα κατά 15 λεπτά τη μέρα. Αυτό μπορεί να βοηθήσει την κύστη σου να αυξήσει τη χωρητικότητά της και να νιώθεις πιο άνετα στην αίσθηση του να κρατάς τα ούρα σου. Όπως εξηγεί η Ackerman, «Όταν αντιστέκεσαι στην ανάγκη για κατούρημα και αφήνεις την κύστη να γεμίσει μπορεί να μεγαλώσει το διάστημα ανάμεσα στις ουρήσεις»

Ή μπορείς απλώς να το δεχτείς και να πας παρακάτω. Τώρα είμαι έγκυος, έτσι η συχνοουρία μου είναι ξαφνικά κάτι φυσιολογικό - και εφόσον δεν νιώθω πιο παράξενα ως προς αυτό, δεν με ενοχλεί καθόλου. Τελικά εμένα με ενοχλούσε γιατί μου προκαλούσε απλώς αμηχανία. Τώρα που έχω βιώσει τη χαρά της ούρησης χωρίς ντροπή, σκοπεύω να το κάνω όσο συχνά το θέλει η μικροσκοπική μου κύστη.

Το άρθρο δημοσιεύτηκε αρχικά στο Tonic.

Περισσότερα από το VICE

Λονδίνο, Άμστερνταμ ή Βερολίνο: Ο Lee Burton «Εξάγει» Αυθεντική Ελληνική House

Ο Ήλιος Φέρνει Φτέρνισμα σε Κάποιους Ανθρώπους

Ο Ιωάννης Παπαζήσης Έχει μια Ερώτηση για τον Jack Nicholson