Wszystko, co musisz wiedzieć o przeszczepie penisa

Współczesna medycyna sprawiła, że trochę beztrosko zaczęliśmy traktować swoje kończyny. Uciąłeś sobie rękę podczas krojenia marchewki? No to co! Lekarz może dopasować ci następną. Straciłeś nogę, próbując zaimponować komuś skacząc w ogień? I co z tego! Wpadnij do przychodni, gdzie dadzą ci nową za darmo!

Tak samo w przypadku organów wewnętrznych. Na przykład Brian Blessed, aktor o donośnym głosie, któremu po niedawnym ataku serca zainstalowano wart 150 tys. złotych rozrusznik, stwierdził, że z nim czuje się jak „chodzący milion dolarów". Później dodał: „Teraz mogę zrobić wszystko. Szkoda tylko, że nie dali mi innego fiuta. Dokładnie to powiedziałem lekarzom. Spytali: «Brian, jak się czujesz?», na co ja: «Świetnie! Teraz chciałbym otrzymać dwudziestoletnią pałę!»".

Okazuje się, że życzenie Briana wcale nie było aż takie odrealnione, jak mogłoby się wydawać. W 2014 lekarz z RPA jako pierwszy na świecie dokonał przeszczepu penisa, który po zabiegu zachował pełną sprawność. Jak to więc jest? Czy starzejący się aktor może wymienić sobie własnego członka na innego, młodszego, lepszego bez zbytniego ambarasu?

O odpowiedź na to pytanie poprosiłem urologa i androloga, doktora Kostasa Konstantinidisa.

VICE: Jak wygląda – lub miałby wyglądać – przeszczep penisa?
Dr Kostas Konstantinidis: Przeszczep penisa polega na połączeniu członka dawcy z organizmem pacjenta. Tylko osoby, które posiadają ciało jamiste prącia (mechanizm odpowiadający za męską erekcję), mogą poddać się temu zabiegowi. Co dyskwalifikuje kobiety pragnące przejść operację zmiany płci. Sam proces polega na łączeniu naczyń krwionośnych i nerwów penisa dawcy z pacjentem.

Jakich można spodziewać się komplikacji?
Wyzwaniem jest powstrzymanie naczyń krwionośnych przed blokowaniem się, zwłaszcza przez pierwsze kilka dni po zabiegu, ponieważ są one wtedy bardzo małe. Jeśli przeszczep się uda, penis powinien funkcjonować normalnie w zakresie erekcji, oddawania moczu, orgazmu i ejakulacji. Jednakże wrażenia sensoryczne odbierane przez szyjkę żołędzi najprawdopodobniej nie będą już takie same. Główny problem z tymi przeszczepami polega na tym, że, w przeciwieństwie do operacyjnej rekonstrukcji penisa, pacjent będzie musiał brać leki immunosupresyjne już do końca życia.

Skąd biorą się dawcy? Czy „penis" to coś, co możesz zaznaczyć w swoim zgłoszeniu?
Dawcy muszą być martwi lub w stanie śmierci mózgowej tak samo, jak w przypadku innych transplantacji. Wokół pobierania organów od osób żyjących krąży wiele etycznych kontrowersji. Nawet mężczyźni zmieniający płeć nie mogą oddać swoich penisów, ponieważ wiele części ich członka wykorzystuje się do skonstruowania nowej pochwy.

Dlaczego ktoś chciałby poddać się przeszczepowi tego organu?
Istnieje wiele powodów, przez które pacjent mógłby mieć uszkodzonego penisa, na przykład uraz lub nieudana operacja. Mamy także mężczyzn cierpiących na schorzenie zwane mikrofalią (mikropenisem). W większości tych przypadków, a także u osób transgenderowych, wykonuje się zabieg rekonstrukcji penisa. Polega to na zbudowaniu penisa ze skóry i mięśni pochodzących z uda lub przedramienia pacjenta. Erekcję przywraca się dzięki umieszczonej w środku protezy prącia.

Czy kiedykolwiek zdarzyło ci się otrzymać prośbę o przeszczep lub inną operację penisa uzasadnioną jedynie pobudkami estetycznymi?
Tego typu zabiegu znajdują się nadal w bardzo eksperymentalnym stadium i wykonano ich naprawdę niewiele. Ponieważ wymagają przyjmowania immunosupresantów i znalezienia dawcy, raczej nie mają szans stać się tak popularnymi, jak rekonstrukcje i nigdy nie powinny być wykonywane jedynie ze względów estetycznych. Jeśli pacjent pragnie większego penisa, istnieje wiele chirurgicznych i nie tylko sposobów, by to osiągnąć. Szczerze mówiąc, są dość przystępne.

Na przykład jakie?
U wszystkich mężczyzn, część członka znajduje się wewnątrz ciała, gdzie nie jest widoczna. Do kości łonowej przytwierdzają go tak zwane więzadła wieszadłowe. Istnieje operacja polegająca na podcięciu części tych więzadeł, co pozwala „ukrytemu" penisowi wysunąć się. Natomiast najpowszechniej stosowana metoda na powiększenie obwodu członka to wstrzykiwanie w niego tłuszczu. Mężczyznom niekwalifikującym się do takich zabiegów albo też nie do końca do nich przekonanym, poleca się użycie wypełniacza znanego jako kwas hialuronowy. Ludzkie ciało jednak go wchłania, ten proces trzeba więc powtarzać.

Czy istnieje duże zapotrzebowanie na przeszczepy penisów?
Mamy kilku proszących o to pacjentów, ale na ten moment, nie oferuje się tego. Zespół z RPA potrzebował pięciu lat, by w ogóle rozpracować bariery etyczne wokół tego zabiegu. Nie jest to już to procedura eksperymentalna i ze względu na istnienie innych metod leczenia, które nie wymagają przyjmowania immunosupresantów – rekonstrukcja – wątpimy, by tego typu operacja kiedykolwiek stała się rutynowa. Bardziej interesującą techniką, choć nadal znajdującą się w fazie początkowej, może się okazać inżynieria tkankowa, gdzie penisa hoduje się w laboratorium, przy wykorzystaniu własnych komórek pacjenta. Zajmuje się tym dr Anthony Atala i już nawet udało mu się osiągnąć obiecujący rezultat z królikami. Oczywiście przeniesienie tego na ludzi jest o wiele trudniejsze.

Jeśli przeszczep się uda, czy penis będzie w pełni sprawny?
Tak, choć mniej wrażliwy.