Jedna žena, 10 magnetnih rezonanci, 10 različitih dijagnoza

Snimak magnetne rezonance mnogo je više kao Roršahov test za vašeg radiologa nego što biste voleli to da mislite.

Ovo je zaključak studije nedavno objavljene u Spajn Žurnalu. Istraživači su poslali šezdesettrogodišnju ženu sa bolom u donjim leđima i konkretnim nizom drugih simptoma na zakazano snimanje magnetne rezonance kod deset različitih radiologa. Radiolozi su zajednički došli do 49 konkretnih nalaza. Nijedan, međutim, nije završio u svih deset dijagnoza, a samo jedan se našao u devet od deset.

Još više zabrinjava sledeće: prosečan nalaz sadržao je između devet i 16 grešaka, i lažnih pozitivnih nalaza i promašenih dijagnoza (koje su kasnije otkrili eksperti kod njenog konkretnog problema sa kičmom, što su bile tačke poređenja za autore studije). Sve u svemu, studija je pokazala "slabo ukupno poklapanje" mišljenja radiologa o zdravstvenom stanju dotične žene.

Studija se razlikuje od prošlih u kojima su radiolozi pregledali nalaze magnetne rezonance u istraživačkim uslovima i postavljali dijagnoze, kaže ko-autor studije Danijel Elgort, potpredsednik analitike zdravstvenih podataka i istraživanja na Institutu Spremo. "U tim studijama oni su znali da ih analiziraju, tako da su postavljali mnogo pažljivije dijagnoze." Radiolozi su očigledno manje temeljni kad primaju prosečnog pacijenta.

Svrha vežbe bila je da opovrgne čestu zabludu među korisnicima medicinskih usluga. "Vlada ideja da nema razlike u kvalitetu radioloških usluga", kaže Elgort. "Da čovek treba da bira na osnovu cene i pogodnosti."

Radiolozi, međutim, nisu mehaničari koji menjaju ulje ili radnici hemijske čistione u medicinskom svetu — profesije u kojima nema mnogo razlike u performansi jednom kad neko dostigne profesionalni nivo znanja. Umesto toga, rezultati zapravo govore da su neke radiološke ordinacije bolje od drugih.

Iako nemaju dovoljno podataka da to i dokažu, Elgort smatra da razlika leži u troškovima. Jeftinije radiološke ordinacije verovatno upošljavaju manje iskusno osoblje, koriste stariju opremu, nagomilavaju preglede i hvataju neke druge krivine.

"Zaključak na treba da bude 'uradite najskuplju moguću magnetnu rezonancu'", kaže Elgort. "Zdravstvo uopšteno nije nužno korelacija između cene i kvaliteta. Zaključak definitivno treba da je da nije svaki pružalac zdravstvenih usluga jednako osposobljen da vam da najtačniju dijagnozu." On je dodao da pacijenti treba da traže radiološke laboratorije sa specijalistima za njihove konkretne probleme.

A što se tiče toga gde su našli sredovečnu ženu spremnu da nedeljama odlazi na magnetnu rezonancu, Elgort kaže da su subjekta regrutovali iz kontakata Bolnice za specijalnu hirurgiju u Njujorku, dodajući: "Ona je bivša medicinska sestra, tako da dobro zna vrednost ove vrste naučnih rezultata."

Još na VICE.com:

Istorija abortusa u Srbiji: od travki do igala za pletenje

Kako je kad vam kao mladoj ženi urade mastektomiju

Zašto je hiljade nedužnih žena bilo zatočeno u sanatorijumima