Sve što morate da znate o mešanju MDMA i antidepresiva

Selektivni inhibitori preuzimanja serotonina (SSRI) i MDMA ne idu baš ruku pod ruku. Ako su vam ovi prvi ispisani za lečenje depresije, velike su šanse da će vaše uživanje u ovim drugim biti toliko ometeno da se zaista ne isplati izlagati se čitavom maltretmanu nabavljanja, mrvljenja MD-a, gutanja i izlaganja sebe prepoznatljivom ukusu od koga vam se grče prsti na nogama.

"Nekada sam uzimala MD svaki put kad bih izašla", kaže Nilu, 27. "Ali otkako sam počela da uzimam SSRI – od svoje 23. godine, pa sve do sada – ne mogu više da se uradim. Prvi put kad sam uzela pilule otkako sam krenula sa SSRI-om, bila sam u fazonu: 'Hoće li ovo raditi ili će uticati na moje uzimanje pilula?' S vremena na vreme zgutam nešto malo, ali u devet od deset slučajeva me uopšte ne uradi."

Šarlota, 31, ima sličan problem. "Uzimala sam i prestajala da uzimam SSRI i strašno mi je teško da se podignem – što je, kad sam bila mlađa i nestrpljiva, značilo da ću zgutati dvostruku ili trostruku dozu i udariće me sat vremena nakon svih ostalih, a ponekad čak ni tad", kaže ona. "Osećate veliku frustraciju kad su svi ostali na tome i dobro se provode, a vi samo sedite i čekate, pokušavajući da uradite sve što možete da se bilo šta desi."

Ovde vredi napomenuti da definitivno ne želite to da radite; kad uzimaju gomile pilula ili MDMA-a odjednom, ljudi počnu da naleću na probleme, kao što su neverovatno jadno provedeno veče, ili završe u bolnici ili – još gore – u mrtvačnici. Uvek krenite sa pola doze i sačekajte da ona krene da vas radi pre nego što uzmete još, praveći pauzu od dva sata između doza.

Za one koji naizgled nikad ne mogu da se urade, postoji jedan jedini krivac: a to je serotonin – neurotransmiter koji igra važnu ulogu u regulisanju raspoloženje, sna i apetita, i koji zapljusne mozak kad uzmete dizače kao što je MD.

Doktor Rusel Njukomb, istraživač droga koji se specijalizovao za smanjenje štete, koristi se poređenjem s bazenom kako bi opisao na koji način MDMA i SSRI rade odvojeno na sistemu serotonina u mozgu.

"SSRI uglavnom funkcioniše tako što pojačava blokiranje ponovnog preuzimanja, što znači da sprečava da nivo serotonina opadne, ali ga istovremeno ne pojačava i tako sprečava nastupanje lošeg raspoloženja", kaže on. "To je slično bazenu, u kom se nivoi vode održavaju stalnim sistemom reciklaže vode. MDMA radi u tri stadijuma neurotransmisije: blokira ponovno preuzimanje, ali i pojačava lučenje serotonina iz presinaptičke ćelije – analogno ulivanju vode u bazen – i pojačava recepciju u postsinaptičkoj ćeliji. Ukratko, uticaj upotrebe MDMA na serotonin u sinapsi jeste bazen u kom se pumpanje vode povećava dok se odvod istovremeno blokira. Rezultat: voda kreće da se preliva iz bazena."

Dakle, ove dve droge se efikasno potiru, ali da li vas mešanje njih dovodi u bilo kakav rizik?

Doktor Njukomb kaže "ne naročito", ali zato umanjuje rad MDMA-a. Doktor Ben Sesa, psiholog koji vrši istraživanja u oblasti psihofarmakologije, slaže se s tim stavom. "Opšte pravilo je da ne mešate SSRI sa MDMA", kaže on, dodajući da, kao prvo, ne znamo sve što moramo da znamo o interakciji ovih droga; i drugo, reakcije mogu da bude krajnje individualne i teško ih je predvideti.

"U idealnom slučaju, kad uzimate MDMA, ne treba da imate nikakvu drugu drogu u igri", kaže on. "Postoji urbana legenda da ako uzmete lek kao što je prozak, a potom uzmete MDMA, on će jače da vas radi, ali to apsolutno nije tako – SSRI umanjuje dejstvo MDMA."

Postoje neki veoma retki direktni rizici kad uzimate ove dve droge zajedno. "I MDMA i SSRI – kad se uzme prekomerna doza – mogu da izazovu nešto što se zove 'sindrom neodgovarajućeg ADH-a', koji narušava vaš krvni metabolizam i, u posebno teškim slučajevima, može da bude otrovan – tako da je to savršeno dobar razlog da se ova dva ne mešaju", kaže doktor Sesa.

Još jednom, prava opasnost leži u onome što Šarlota i Nilu opisuju kao upinjanje da sustignu svoje prijatelje koji nisu na antidepresivima.

"Nećete osetiti euforično, psihološko dejstvo koje želite da postignete uzimanjem veće doze, ali ćete dobiti jače fiziološke efekte – veći krvni pritisak, ubrzani rad srca i višu temperaturu, što je bedak", kaže doktor Sesa. "To obično nije opasno. MDMA je relativno bezbedna droga. Znamo to zato što je uzimaju mnogi i ne dolazi ni do kakve prave štete. Ali u preteranim dozama, zato što se trudite da poništite dejstvo SSRI-a, ona može da postane opasna."

Pitam se naglas ima li bilo kakvog smisla uopšte uzimati MDMA ako ste na antidepresivima. Doktor Sesa mi to vrlo brzo i nedvosmisleno razjašnjava: ne. "Jedini razlog zbog koga uzimate MDMA je da bi vam bilo toplo", kaže on, "što je pomalo suludo, zaista."

I nije samo da je to bez veze; nažalost, čak i ako vas ne bude diglo, definitivno ćete osetiti spuštanje. Pošto je vaš mozak ostao bez svog tog serotonina, doživećete spuštanje zajedno sa svim svojim ostalim prijateljima, samo što su oni makar imali nekoliko sati euforije da opravdaju to što će tri naredna dana želeti non-stop da plaču.

Pored toga, zato što je na ovu temu urađeno toliko malo istraživanja, ne znamo mnogo više o svemu ovome. Doktor Sesa kaže da i dalje ne znamo kakva dejstva MDMA može da ima na vaše prepisane antidepresive u danima nakon što ste ga uzeli, ali postoji velika verovatnoća da vas SSRI neće raditi do kraja dok su vaši nivoi serotonina i dalje poremećeni.

U svakom slučaju, ukoliko moram da se znojim satima dok moji drugari jezde bez mene, kad imam izbor između jebeno jezivog osećanja i normalnog kao i pre toga, znam vrlo dobro šta bih ja odabrala.

@hannahrosewens

Još na VICE.com:

Zašto vam se grči vilica kad gutnete MDMA

Ima li kokain potencijal da bude antidepresiv?

Da li se gojim od antidepresiva