Γιατί Απουσιάζουν οι Γυναίκες και τα Τρανς Άτομα από τις Καμπάνιες για τον ιό HIV;

Το άρθρο δημοσιεύτηκε αρχικά στο VICE UK.

«Είμαι οροθετική εδώ και 25 χρόνια», λέει η Juno Roche. «Bάσει των στατιστικών, όμως, είμαι αόρατη. Πριν από λίγα χρόνια, πρόσεξα ότι σε μια από τις ιατρικές μου συνταγές έγραφε ακόμα "άντρας". Με είχαν ακόμα καταγεγραμμένη ως άντρα που πηγαίνει με άντρες».

Τα στοιχεία στο Ηνωμένο Βασίλειο που αφορούν τις οροθετικές τρανς γυναίκες, όπως η Roche, είναι ανύπαρκτα. «Δεν υπάρχουν στοιχεία για τους διεμφυλικούς ανθρώπους», γράφει η τελευταία έκθεση Δημόσιας Υγείας της Αγγλίας πάνω στη μετάδοση του HIV. Δεδομένου ότι παγκοσμίως τα τρανς άτομα υπολογίζεται ότι έχουν 49 φορές περισσότερες πιθανότητες να είναι φορείς του HIV, η παράλειψη είναι σοβαρή.

Αυτήν τη στιγμή, το Ηνωμένο Βασίλειο περιμένει την τελευταία απόφαση του εθνικού συστήματος υγείας για την εισαγωγή του Truvada στις αγορές, ενός φαρμάκου που επικεντρώνεται στην Προφύλαξη πριν από την Έκθεση (PrEP), το οποίο έχει αποδειχτεί ότι μειώνει τον κίνδυνο μόλυνσης από τον ιό HIV κατά 86%. Τόσο κατά τις δοκιμές πάνω στη χρήση PrEP όσο και στη βιβλιογραφία που ακολούθησε, στο επίκεντρο ήταν σχεδόν αποκλειστικά μη τρανς (cis), gay άντρες. Στον αγώνα τους να συμπεριληφθούν, τα τρανς άτομα στέκονται πλάι στις cis γυναίκες, οι οποίες είναι επίσης απούσες από τις καμπάνιες για τον ιό HIV.

Οι άντρες που κάνουν σεξ με άντρες (MSM) αποτελούν περίπου το 40% των τελευταίων διαγνώσεων για τον ιό HIV στο Ηνωμένο Βασίλειο. Επομένως, είναι λογικό η συγκεκριμένη ομάδα να έχει κεντρικό ρόλο στις καμπάνιες. Παρομοίως, τα άτομα αφρικανικής εθνικότητας αποτελούν ομάδα υψηλότερου κινδύνου και δικαίως μπαίνουν κάτω από το μικροσκόπιο των εκστρατειών σεξουαλικής υγείας. Παρ' όλα αυτά, οι συμμετέχοντες στις καμπάνιες θεωρούν ότι η σιωπή γύρω από άλλες ομάδες είναι επικίνδυνη.

Η Roche δεν είναι σίγουρη πότε ακριβώς έγινε οροθετική. Στα 20 της εκδιδόταν για να βγάλει χρήματα, καθώς ήταν εθισμένη στα ναρκωτικά. Λέει ότι, για εκείνη, η επιθυμία της να γίνει σεξουαλικά αποδεκτή είχε άμεσο αντίκτυπο στο μέγεθος του ρίσκου που έπαιρνε. «Είσαι τρομερά ευάλωτη, διότι αν προσπαθήσεις να επιβεβαιωθείς για το φύλο σου μέσω του σεξ -κάτι που σίγουρα έκανα- γίνεσαι λιγότερη πρόθυμη να θέσεις όρια και να ζητήσεις από τους άλλους να φορέσουν προφυλακτικό».

«Η ζωή μου ήταν το απόλυτο χάος τότε, όμως αν υπήρχε κάποια καμπάνια για την πρόληψη του HIV θα το είχα ψάξει. Ήμουν τρομοκρατημένη ότι θα μολυνθώ με τον ιό HIV, όμως ήξερα ότι βρισκόμουν σε κίνδυνο και ότι οι παρτενέρ μου -είτε πλήρωναν είτε όχι- δεν χρησιμοποιούσαν πάντα προφυλακτικό».

Η Sophie Strachan είναι ακτιβίστρια του HIV και διαχειρίστρια του Sophia Forum, το οποίο αγωνίζεται για την ουσιαστική συμμετοχή των γυναικών που ζουν με HIV στον τομέα της έρευνας, στις πολιτικές που ακολουθούνται και στην υγειονομική περίθαλψη. Ως γυναίκα που ζει με τον ιό HIV, η Strachan λέει ότι συχνά νιώθει πως η ίδια βρίσκεται σε «δεύτερη μοίρα» σε ό,τι αφορά την πρόληψη του ιού HIV/AIDS.

«Αποκλείεται ένας σημαντικός πληθυσμός», λέει. «Οι γυναίκες παραμεριζόμαστε στην έρευνα για την αντιμετώπιση του HIV, παρόλο που αποτελούμε λίγο παραπάνω από το ήμισυ των ανθρώπων που ζουν με τον ιό HIV παγκοσμίως. Υπάρχουν 22.500 γυναίκες που είναι φορείς του HIV στο Ηνωμένο Βασίλειο».

Η απουσία τους από τις καμπάνιες, όπως λέει η Strachan, σημαίνει ότι «γυναίκες όλων των ηλικιών με διαφορετικό background κυκλοφορούν ανέμελες, πιστεύοντας ότι δεν αποτελούν ομάδα υψηλού κινδύνου ό,τι αφορά στον HIV».

«Βλέπω γυναίκες οι οποίες παρουσιάζονται στο νοσοκομείο με οξεία HIV λοίμωξη -είτε επειδή δεν εντόπισε τον ιό ο γιατρός τους, είτε διότι ήταν μη διαγνωσμένες φορείς του HIVγια πολύ καιρό- και είναι απόλυτα σοκαρισμένες με αυτό που τους συμβαίνει».

Οι κλινικές δοκιμές σε όλους τους τομείς γίνονται κατά παράδοση σε cis άνδρες. Κατά συνέπεια, υπάρχει έλλειψη στοιχείων γύρω από τον τρόπο που ο ιός HIV και τα φάρμακα κατά του HIV επηρεάζουν τα γυναικεία σώματα.

Όταν γίνεται αναφορά στις γυναίκες σε σχέση με τον ιό HIV, το επίκεντρο είναι συνήθως στην κυοφορία και στον κίνδυνο μετάδοσης του ιού στο έμβρυο. Επίσης, λαμβάνεται ως δεδομένο ότι όλοι οι φορείς είναι εξ ορισμού cis και ετεροφυλόφιλοι. Η γυναίκες που κάνουν σεξ με γυναίκες είναι αισθητά απούσες από τις μελέτες για την αντιμετώπιση του HIV/AIDS και τα δεδομένα γι' αυτές είναι εξίσου λίγα με αυτά των τρανς γυναικών.

«Οι λεσβίες και οι αμφισεξουαλικές γυναίκες δεν υπολογίζονται καν ως αριθμός στην παγκόσμια επιδημία του HIV», λέει η Strachan.

Πρέπει να αναφερθεί ότι ο HIV μπορεί να γίνει τόσο η αιτία όσο και η συνέπεια της έμφυλης βίας. Μια πρόσφατη έκθεση αποκάλυψε ότι στο Ηνωμένο Βασίλειο, το 80% των γυναικών με HIV έχει πέσει θύμα βίας (ποσοστό το οποίο αγγίζει το 89% σε παγκόσμια κλίμακα).

Δεδομένων των πρόσθετων κινδύνων, η Strachan λέει ότι απογοητεύεται με την έλλειψη εκστρατειών προσανατολισμένων στις γυναίκες. Η χρήση PrEP θα μπορούσε να είναι ιδανική επιπλέον επιλογή για τις γυναίκες που δεν μπορούν να χρησιμοποιήσουν προφυλακτικό ή γι' αυτές που θέλουν να κάνουν παιδί. Για τις ευάλωτες γυναίκες, η χρήση PrEP μπορεί να αποβεί σωτήρια, διότι -σε αντίθεση με τα προφυλακτικά- ελέγχεται από τις ίδιες.

Στο CliniQ, ένα κέντρο σεξουαλικής υγείας για τρανς άτομα το οποίο υπάγεται στην κλινική Dean Street Clinic του Λονδίνου, η συνιδρύτρια Michelle Ross λέει ότι η απουσία τους από τις καμπάνιες για τον ιό HIV είναι τεράστιο πρόβλημα.

«Στις καμπάνιες που προωθούνται σχετικά με την πρόσβαση στη χρήση PrEP υπάρχει πολύ μικρή ευαισθητοποίηση σχετικά με τα προβλήματα που αντιμετωπίζουν οι τρανς γυναίκες, οι τρανς άντρες και οι cis γυναίκες».

«Αυτό επιβεβαιώνει ότι κάποιοι άνθρωποι είναι αόρατοι και επομένως αντιμετωπίζονται ως ανύπαρκτοι. Αν ανήκεις ήδη σε κάποια στιγματισμένη κοινότητα, αυτό ενισχύεται. Είναι πολύ σημαντικό να βλέπεις κάποιον με τον οποίο μπορείς να ταυτιστείς και να μαθαίνεις για τα προβλήματα υγείας που σε αφορούν». Πέρα από χώρους όπως το CliniQ, η επίσκεψη σε γιατρό μπορεί να είναι πολύ δυσάρεστη εμπειρία. «Μιλούσα με έναν τρανς άντρα, ο οποίος είχε κόλπο και πέος και μου είπε ότι ο κόσμος έφευγε τρέχοντας από την αίθουσα όταν μάθαινε ότι ήθελε να κάνει τεστ Παπ», λέει η Roche. «Θα πήγαινες ξανά μετά από αυτό;».

H Ross λέει ότι οι καμπάνιες για το HIV πρέπει να ανταποκρίνονται σε συγκεκριμένες ανάγκες που έχει η τρανς κοινότητα. «Αυτό που θα ήθελα να δω είναι η χρήση μιας ορολογίας που να καλύπτει όλες τις κοινότητες, σε ό,τι αφορά τα φάρμακα για τη θεραπεία του HIV», λέει. «Υπάρχει μεγάλη ανησυχία ότι τα φάρμακα για τον ιό HIV μπορεί να αναστατώσουν τις ορμόνες κάποιων τρανς ατόμων. Αν φτάσεις σε ένα σημείο όπου νιώθεις πιο άνετα με τον εαυτό σου λόγω των ορμονών που παίρνεις, τότε αν το αναιρέσεις αυτό μπορεί να σε επηρεάσει πολύ αρνητικά».

Από τη μεριά του, το Δημόσιο Σύστημα Υγείας της Αγγλίας είναι ενήμερο για τα προβλήματα αυτά και επεμβαίνει προκειμένου να καλύψει τα κενά των δεδομένων. Η Valerie Delpech, επικεφαλής του τμήματος επιτήρησης του ιού HIV και των Σεξουαλικά Μεταδιδόμενων Ασθενειών, είπε ότι «Το Δημόσιο Σύστημα Υγείας της Αγγλίας κάνει προσπάθειες να βελτιώσει την καταγραφή του γενετήσιου προσανατολισμού αυτών που λαμβάνουν φροντίδα για το HIV από το Εθνικό Σύστημα Υγείας. Είμαστε έτοιμοι να εγκαινιάσουμε ένα νέο σύστημα καταγραφής σε όλη την Αγγλία, το οποίο θα περιλαμβάνει την επιλογή του αυτοπροσδιορισμού των ατόμων ως διεμφυλικά ή μη δυαδικά».

Νωρίτερα αυτό τον μήνα, το Sophia Forum έκανε έκκληση να δοθεί πρόσβαση στη χρήση PrEP σε όλους όσοι τη χρειάζονται. Η δήλωση αυτή έλαβε τη στήριξη διάφορων οργανισμών, συμπεριλαμβανομένων του ACTUP London, του Body&Soul, του Global Network of People Living with HIV, του National AIDS Trust και του Positively UK.

Οι ένθερμοι ακτιβιστές υπέρ της χρήσης PrEP -οι οποίοι είναι κυρίως gay, cis άντρες- συμφωνούν ότι δεν υπάρχει καμία κόντρα μεταξύ κοινοτήτων στο συγκεκριμένο θέμα. Όπως είπε και ο Greg Owen, συμμετέχων σε καμπάνια για τους οροθετικούς και ιδρυτής του I Want PrEP Now, «Η προσέγγισή μας στη χρήση PrEP και πρόληψης του HIV πρέπει να είναι ίδια με την προσέγγιση που έχει ο ιός απέναντί μας· δεν δίνει δεκάρα ποιος είσαι. Το λέει και το όνομά του: Ιός της Ανθρώπινης Ανοσοανεπάρκειας. Αν είσαι άνθρωπος, σε αφορά. Πρέπει να υπάρχει πρόσβαση από όλους στη χρήση PrEP».

Περισσότερα από το VICE

H Γηραιότερη Γυναίκα στον Κόσμο Αποκαλύπτει Ότι το Μυστικό της Μακροζωίας Είναι τα Ωμά Αυγά και το να Είσαι Εργένης

Φωτογραφίζοντας τους Εφιάλτες του Κυρίου Η. που Πάσχει από Δυσπεψία

Πέντε Κοπέλες και Ένας Τύπος μας Μιλούν για την Πρώτη Φορά που Έπιασαν Πέος