De ce trebuie să iei anticoncepționalele în aceeași zi, la aceeași oră

De abia ai început să-ți iei pastila de contracepție, iar doctorul a menționat că ar trebui să o iei zilnic, la aceeași oră. Prietena ta are o alarmă setată pentru asta, plus o aplicație care-i trimite notificări când să-și ia pastila, iar tu te întrebi cât de exactă trebuie să fie ora la care o iei. Dacă în general bagi pastila pe la prânz, dar ai uitat într-o zi și ai luat-o după amiaza, asta înseamnă că poți rămâne însărcinată?

„Când o femeie îi spune doctorului că a rămas însărcinată, deși lua anticoncepționale, te gândești că probabil nu a luat-o la ora exactă sau a ratat o doză”, spune Jessica Shepard, ginecolog și profesor asistent în obstetrică și ginecologie de la Universitatea din Illinois.

Deci da, ar trebui să-ți iei pastila la aceeași oră, în fiecare zi, din mai multe motive. În primul rând, hai să aprofundăm felul în care funcționează pastilele anticoncepționale, deoarece există mai multe feluri, iar sincronizarea le afectează un pic diferit. (Chiar și așa, ține minte că nicio metodă de contracepție în afară de prezervativ nu ajută la prevenirea bolilor cu transmitere sexuală.)

Un anumit tip de pastilă contraceptivă este pilula combinată (COC) pe care majoritatea o iau. Acestea conțin hormonii estrogen și progestin, care „funcționează prin îngroșarea mucoasei cervicale pentru a bloca sperma, precum și prevenirea ovulației” sau eliberarea unui ovul din ovare, spune Wendy Goodall McDonald, ginecolog din Chicago care are și blogul Dr. Every Woman. „Într-un fel, pastilele păcălesc corpul să creadă că e însărcinat”, spune ea.

Multe branduri de pastile combinate au între patru și șapte pastile inactive, la sfârșitul foliei, care sunt de culoare diferită. Acestea sunt pentru un efect placebo, iar unele femei aleg să nu le mai ia. (Pastilele placebo se iau în perioada menstruației.) Totuși, pentru anumite branduri, ultimele pastile conțin doar estrogen sau fier, așa că le poți lua. Vorbește cu doctorul tău și vezi ce-ți recomandă. (Toate informațiile sunt valabile și pentru pastilele cu „ciclu extensiv”, unde ai menstruație doar de patru ori pe an.)

Celălalt tip de pastile, mai puțin comun, este „mini-pilula” sau pilula doar cu progestin (POP), iar printre brandurile populare se numără și Camila, și Micronor. Femeile care alăptează, care au migrene sau o istorie de cheaguri de sânge posibil să ia o astfel de pastilă, spune McDonald. Mini-pilula nu previne mereu ovarul din a elibera un ovul. De fapt, aproape 40% din femei ovulează în continuare, conform ACOG (Colegiul American de Obstetricieni și Ginecologi). Totuși, îngroașă mucoasa cervicală pentru a preveni sperma de a ajunge la ovul și pentru a subția mucoasa uterină pentru a preveni un ovul fertilizat să se implanteze în uter, în cazul în care un spermatozoid se strecoară.

Merită menționat și că, spre deosebire de pilula combinată, mini-pilula nu are pastile placebo, deci e absolut necesar să le iei pe toate cele 28.

Vezi și clipul ăsta de pe Broadly:

Deși e important să iei ambele tipuri de pastile în același timp, în fiecare zi, este cu atât mai critic să faci asta dacă iei mini-pilula. De ce? Pentru că acționează asupra mucusului cervical și al mucoasei uterine, doar pentru 24 de ore, spune McDonald. Să nu ratezi vreo pastilă. Este important. Dacă uiți să iei pastila cu mai mult de trei ore, ia-o cât se poate de repede, chiar dacă bagi două pastile într-o singură zi. E bine să folosești și prezervative ca protecție în plus sau poți să abții de la sex pentru următoarele două zile, spune ACOG. Da, la pastilele astea contează fiecare oră, așa că e bine să-ți pui o alarmă pe telefon.

Cu pastila combinată, ai un pic mai multă libertate. Dacă uiți să iei o pastilă activă, își face efectul în continuare, dacă o iei în următoarele 24 de ore, spune McDonald. Dar asta nu înseamnă că ar trebui să te lași pe-o ureche. Să zicem că nu vrei să rămâi însărcinată acum, scopul tău ar fi să-ți iei pastila la timp. Dacă folosești „ca la carte” pastila combinată (adică o iei la timp), asta înseamnă o eficiență de 99%. Asta e destul de bine. Însă noi existăm în lumea reală, așa că se mai uită, o iei la o altă oră sau uiți complet dacă ai luat-o sau nu. Ăsta e un consum „tipic” și însumează o eficiență de contracepție de cam 91%, adică nouă din o sută de femei o să rămână însărcinate, conform ACOG.

Dacă ai uitat să-ți iei pastila, cel mai bine ar fi să o iei imediat ce-ți amintești, iar apoi continui cu programul normal. (Dacă ai realizat că ai sărit cu totul o zi, poți lua două pastile deodată.) Dar dacă ai ratat două pastile la rând, atunci ar trebui să o iei pe cea mai recentă cât se poate de repede, apoi pe următoare după program și folosește și o măsură de precauție, cum ar fi prezervativul, până când ai luat pastila activă șapte zile la rând. Dacă cele șapte zile intră în pastilele placebo, ar trebui să continui tot cu pastile active.

O altă problemă legată de a nu lua pilula contraceptivă în mod consecvent: posibil să observi pete pe corp, deoarece mucoasa uterină începe să se descompună. „Poți să-ți revii luând pastila în același timp, în fiecare zi", spune McDonald. Dacă nu faci asta și ai pete de mult timp, oprește administrarea pilulei, așteaptă să ajungi la menstruație (folosește altă metodă de contracepție) și atunci când reiei noul set de pastile, nu vei mai avea pete, spune ea.

Ți-e greu să-ți aduci aminte de pastilă? Introdu pilula în rutina ta de zi cu zi (cum ar fi seara când te speli pe dinți) sau pune-ți o alarmă. Aplicația The Bedsider (atât pentru iPhone, cât și Android) îți va trimite un reminder. E mai greu atunci când programul tău diferă de la o zi la alta, deci alege metoda potrivită stilului tău de viață.

Dacă nu poți sub nicio formă să-ți aduci aminte de pastilă la ora stabilită, atunci reprofilează-te pe altă formă de contracepție, cum ar fi un inel sau un IUD, care eliberează cantități mici de hormoni, fix în momentul în care corpul are nevoie, fără să fii nevoită să iei pastila în fiecare zi. Inelul și patch-ul se poartă timp de 21 de zile, cu o săptămână pauză, ca să-ți vină menstruația. Device-ul intrauterin se inserează în uter și poate rezista până la cinci ani sau chiar și mai mult pentru cel fără hormoni.

„Fii sinceră cu tine însăți în privința procesului și care ar fi cel mai potrivit pentru tine. Dacă nu poți lua o pastilă la aceeași oră, în fiecare zi, atunci probabil pilula contraceptivă nu e de tine”, spune Shepard. Și ea a trecut prin asta. „Când am trecut la contracepție cu acțiune de lungă durată, viața mea s-a schimbat”, spune ea.

Pilula are rolul ei. E o modalitate grozavă de a te iniția în contracepție, iar doctorii prescriu anticoncepționale și pentru alte condiții de sănătate, cum ar fi sindromul ovarului polichistic, endometrioză, menstruații abundente și acnee, spune Shepherd. „Eu îmi doresc ca femeile să fie conștiente de toate resursele disponibile. Dacă știi că ai un obicei în a uita de pilula contraceptivă, atunci e mai bine să reevaluezi opțiunile”, spune ea.

Articol apărut inițial pe Tonic.