Cum a ajuns gonoreea rezistentă la toate medicamentele folosite pentru tratarea ei

Prin anii 1940, gonoreea era considerată doar o infecție enervantă. Soldații din al doilea război mondial spuneau că e o răceală mai rea. Ți se făcea o injecție cu un antibiotic ca penicilina și erai ca nou.

Dar astăzi, gonoreea nu mai e o inconveniență minoră ca pe vremea lu' bunică-tu; s-a transformat într-o epidemie, iar numărul infecțiilor e în creștere. În 2015, în Statele Unite s-au raportat 400 000 de cazuri de gonoree, cu 12,8 procente mai multe decât anul trecut. Și ce e mai nasol e că nu se mai tratează la fel de ușor. Gail Bolan, directorul departamentului de prevenire a transmiterii bolilor venerice, a zis că, de-a lungul anilor, „gonoreea a dezvoltat rezistență la aproape fiecare medicament folosit vreodată pentru tratarea ei." Iată răspunsurile la cele mai arzătoare întrebări despre această boală nesuferită.

Cine o contractează?
Dacă ești bărbat și/sau femeie, iar organele tale genitale, rectul sau gâtlejul tău au intrat în contact sexual cu organele genitale, rectul sau gâtlejul unui alt bărbat sau ale unei alte femei, ești supus acestui risc. Gonoreea e cauzată de bacteria neisseria gonorrhoeae, care atacă membranele cu mucus ale corpului. Asta înseamnă nu doar penisul, vaginul și anusul, dar și gura, ochii și gâtlejul, deci interiorul gâtului. Și noi am fost surprinși să aflăm că și ochii se pot infecta cu gonoree, dar se pare că e adevărat.

Conform Centrului de Prevenire și Tratare a Bolilor (CDC), gonoreea afectează în special tinerii cu vârste între 15 și 24 de ani, iar cel mai mare nivel al infecțiilor în ultimii ani s-a detectat la bărbații gay.

Am auzit un zvon că se poate lua și din cadă sau de pe toaletă. E adevărat?
Acestea sunt niște mituri urbane care nu vor dispărea atâta timp cât sunt ocazional repetate de niște pseudo-medici la TV. „Gonoreea se transmite aproape întotdeauna doar prin sex și șansele s-o contractezi prin orice altă metodă sunt minuscule", a zis Bolan. Dacă faci sex într-o cadă sau pe un veceu, iar partenerul tău are gonoree, atunci, evident, te infectezi. Dar nu din cauza căzii sau a veceului. „CDC nu cunoaște niciun caz de gonoree transmisă printr-un obiect într-un cadru public", a zis Bolan.

Totuși, „șanse minuscule" nu înseamnă „niciodată". Conform unui raport din 2003, o fetiță a contractat gonoree după ce a șters cu mâna colacul veceului înainte să urineze și apoi s-a șters cu hârtie cu aceeași mână. Un studiu din 2009 publicat în American Journal of Infection Control a descoperit că 3,3 procente dintre toaletele spitalelor investigate în cadrul cercetării prezentau urme de gonoree. Și e vorba de toaleta unui spital. Chiar dacă sunt șanse foarte, foarte mici ca următorul colac de veceu pe care te așezi să aibă bacterii vii de la utilizatorul anterior, tot îți recomandăm să urmezi sfatul cercetătorilor și să ștergi cu alcool colacul veceurilor public pe care le folosești.

Cum știu dacă m-am infectat?
Simptomele apar între o săptămână și treizeci de zile după infectare și includ: puroi galben, usturime la urinare, organe genitale inflamate, cu mâncărimi. Dar în multe cazuri, mai ales la femei, nu există simptome sau sunt atât de ușoare încât sunt confundate cu o infecție urinară sau vaginală.

Dacă ai făcut sex cu un partener nou, nu aștepta semnale de alarmă, pentru că s-ar putea să nu apară. Peter Anthony Leone, director al Departamentului de Prevenire și Control al Bolilor Venerice din North Carolina, recomandă o analiză a gâtlejului, rectului și organelor genitale sau o analiză de urină. De obicei, infecția din gâtlej sau rect nu are simptome, dar poate fi transmisă prin sex partenerilor. E cel mai bine să-ți analizezi toate orificiile decât să ratezi infecția.

Ce se întâmplă dacă nu mă tratez, în cel mai rău caz?
Tot felul de lucruri dureroase și uneori tragice. La bărbați, gonoreea netratată poate afecta permanent uretra și poate cauza epididimită, o boală care inflamează tuburile din testicule. La femei, poate cauza boli pelviene inflamatorii și infertilitate. Atât la bărbați, cât și la femei, crește riscul de contractare a virusului HIV.

Ce s-a întâmplat cu antibioticele cu care se trata boala în trecut?
Asta e problema cu gonoreea, că e foarte vicleană și deșteaptă. Dezvoltă rapid mutații ca să supraviețuiască. Când penicilina n-a mai fost eficientă împotriva gonoreei în 1976, am recurs la fluorochinolone. Apoi, prin 2007, când nici astea n-au mai funcționat, noul tratament a fost cel cu cefalosporine. Nici ăsta n-a mai fost eficient din 2012, când un studiu a observat că gonoreea a devenit rezistentă și la ele.

„Singurul tratament care ne-a mai rămas pentru gonoree e o combinație între ceftriaxonă și azitromicină", a zis Bolan. „Dar probabil că la un moment dat va deveni și el ineficient."

Deci nu există nicio speranță? Dacă iau gonoree, am belit-o pe veci?
Nu neapărat. În ultima vreme s-au făcut niște descoperiri medicale care ar putea schimba complet felul în care tratăm gonoreea. Cercetătorii din Melbourne, Australia, au publicat anul trecut un studiu care dezvăluia că apa de gură din comerț reduce semnificativ bacteriile Neisseria gonorrhoeae atât în vasele de laborator, cât și în gâtlejurile pacienților infectați cu gonoree faringiană.

Asta nu înseamnă că au reușit să vindece gonoreea. Participanții au fost testați doar o singură dată, la scurt timp după clătire, așa că cercetătorii recunosc că nu pot ști sigur dacă apa de gură are efect pe termen lung sau pe termen scurt. În plus, experimentul a funcționat doar în cazul gonoreei faringiene și rămâne de văzut dacă poate fi aplicat și în alte zone infectate.

Deocamdată, până avem toate informațiile, e bine să fim prudenți. Data viitoare când mergi la farmacie, ocolește secția de igienă orală și du-te direct la raftul cu prezervative. Organele tale genitale – posibil și anusul și gura – o să-ți fie recunoscătoare pentru asta.